Adrenálne nádory môžu vyrastať z medulovej alebo kortikálnej vrstvy. Sú malígne alebo benígne, rôzne morfologické a histologické štruktúra, klinické príznaky, a tak ďalej.
zriedka sa vyskytujúce považovaný nadobličiek nádor androsteroma, toto je len 1-3% z celkového počtu nádorov.
Čo je androsteroma?
Androsteromami nazýva hormonálne aktívne nádory veriliziruyuschie produkovať androgénne hormonálne látky.
Podobné formácie prebiehajú hlavne z retikulárnej zóny nadobličkovej kôry.
klinický obraz týchto subjektov je veľmi podobný kongenitálna adrenálna dysfunkcia. Androsteromy môžu rásť až do značnej veľkosti, dosahujúc 1-1,2 kg.
Androsteromy vyskytujú prevažne u mladých žien do 40 rokov, muži ako nádory sú detekované s trochu nižším tempom.
Tento rozdiel možno vysvetliť tým, odborníkmi z diagnostických ťažkostí, pretože Dospelý muž virilization menej výrazná, takže časť výnosu z týchto subjektov pod ich krytu hormonálne neaktívnych nadobličiek nádorov.
zostávajúcich prejavili benígna forma androsteromy - adenóm kôry nadobličiek androgénov, ktorá má zvyčajne formu svetla, zaoblený, jediné-vzdelanie 5-6 veľkosti centimetra.
spôsobuje vznik nádorov
androsteromy a jeho ďalší rast je spôsobený nadmernou produkciou androgénnych hormónov. Ale presná príčina takejto anomálie nie je známa.
Nadmerná produkcia hormónov spôsobuje virilizáciu žien a predčasný pohlavný vývoj detí.Benígne androsteromy na rezu vyzerajú ako retikulárna oblasť kôry nadobličiek.
Androsteromnye malignít vyznačuje väčším počtom ložísk nekrózy a prítomnosti abnormálnych bunkových štruktúr. A malígne androsteromah často pozorované metastázy v pľúcach, pečeni tkaniva alebo retroperitoneálna priestor.
Odborníci sú naklonené k názoru, že vývoj môže vyvolať androsteromy a faktory, ako sú:
- zneužívanie perorálnych antikoncepčných prostriedkov;
- Dedičná hmotnosť;
- Ovariálna polycystická;Nadmerný obsah zlého cholesterolu;Diabetes
- ;
- hypokaliémia;
- Fajčenie tabaku;Bilaterálne zmeny
- hyperplastických v kôre nadobličiek a tak ďalej.
kritériom, podľa ktorého sa predpokladá povahu nádoru, to je veľkosť.Veľký
androsteromy ako 5 cm v priemere, sú zvyčajne malígny a metastázovať aktívne retroperitoneálnych lymfatických uzlín, pečene a štruktúra pľúc. Obzvlášť charakteristické sú malígne androsteromy pre deti detstva. Príznaky ochorenia
ako základ pre vývoj mechanizmu androsteromy je nadmerná sekrécia androgénov, t. E. mužské pohlavné hormóny. Preto hlavným prejavom takýchto nádorov je virilizácia alebo trávenie.
- u dievčat začína predčasná puberta, tam ochlpenie a telo v súlade s mužským typom, coarsens hlas, budovať svalovú hmotu a zvyšuje klitoris. V tomto prípade dievčatá nemajú menštruáciu a nie je žiadny rast mliečnych žliaz.
- Chlapci majú tiež predčasné dozrievanie - je aktívny telo vlasy podpazušia a lonovej oblasti, s malými semenníky začnú zvyšovať penis aktívne tvoriť svaly, tón hlasu coarsens.
- androsteromoy Deti rastú rýchlo, ale oni majú ísť na predčasné uzavretie rastových oblastiach kostnej, takže pre nich typické zakrpatenie. Ale aktívny vývoj u detí s týmito subjektmi sú predmetom vedľajších príznakov a tvorba vaječníkov a semenníkov dochádza v súlade s vekom.
Ženy s androsteromami si uvedomujú, že majú obavy:
- Aktívny rast vlasov na celom tele, tvár( antény, vousy atď.), Prsia;
- Na hlave, naopak, sú holé miesta;
- Dámy sa sťažujú na problémy s menštruáciou, ktoré sú charakterizované amenorrheou alebo oligomenorrheou;
- V dôsledku atrofických procesov dochádza k zníženiu prsníkov;
- Existuje vážne narušenie pomeru medzi svalovými tkanivami a tukovým tkanivom;
- Klitor sa zvyšuje, prebieha výrazná virilizácia.
Muži virilization príznaky nie sú tak jasne vyjadril, takže androsteromy že pri náhodnej kontrole na iné príležitosti spravidla detekovaný.Celkové zdravie v počiatočných štádiách procesu nádoru sa zvyčajne nemení.
prvých žien skúsenosti výbuch energie a zvýšenie výkonu, zvýšené libido a tak ďalej. Ale čoskoro dodávky energie prebieha a prináša stav depresie, konštantný únava, labilitou, slabosť a vyčerpanie. Keď
androsteroma rastie do veľkých rozmerov, je tu bolestivé príznaky spôsobené kompresiou okolitých nervových zakončení.
Diagnostika
nadobličiek nádory považované za dostatočne závažné patológie, pretože aj benígne androsteroma môže rekvalifikáciu v malígny prevedení.
Diagnostika preto vyžaduje najcitlivejší prístup.
Pacienti podstupujú diagnostické postupy, ako sú:
- Laboratórne krvné testy na cukor, cholesterol a hormóny;
- Ultrasonografia nadobličiek;
- Magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
- punkcia štúdie tkaniva, atď. .
Liečba a prognóza nadobličky androsterome
Liečba nadobličiek androsterom len operatívne. Pretože väčšina týchto nádorov má malígny charakter, skorá diagnostika v počiatočnom štádiu môže zachrániť život pacienta.
Terapeutické opatrenia zahŕňajú odstránenie nadobličiek postihnutých nádorovým procesom. Ak je zistený
androsteroma malígny povahy a v neskorších štádiách ochorenia, keď sú početné metastázy, liečba je symptomatická a zahŕňa použitie analgetík, ožarovanie a chemoterapia.
S včasnou detekciou benígnych nádorov je prognóza priaznivá.Pri malígnej povahy vzdelávania sú prognózy priaznivé iba pre včasnú detekciu a včasnú kvalifikovanú chirurgiu. Ak sa zistí oneskorenie, prognózy sú nepriaznivé.