termín "GastroPanel" odkazuje na laboratórnych postupov komplexné krvné testy, ktorých výsledky, ktoré nielen poskytujú dôležité informácie pre presnú diagnózu, ale tiež umožňujú uložiť pacienta pred priechodom radom dosť nepríjemné a bolestivé procedúry, ako je nasogastrickou intubáciou alebo fibrogastroduodenoscopy( EGD).Spôsob
Gastroenterol ohľadom na neinvazívne( bez konjugátu k porušeniu integrity kože) technikou diferenciálnu diagnostiku primárnych funkčných dyspeptických porúch a organických lézií dostatočne závažné ako hodnotný doplnok histologické vyšetrenie a prístrojovej techniky.
Indikácie a kontraindikácie
dobrý dôvod, aby vykonal štúdiu, pacienti sú:
- sa sťažujú na nepohodlie a stále bolesti v žalúdku;
- s množstvom kontraindikácií pre výkon endoskopických postupov;
- trpia chorobami nervového systému( demencia, depresia, polyneuropatia);
- , ktorého telom chýba vitamín B12;
- diagnostikovaný s ochorením kardiovaskulárneho systému( srdcový infarkt, mŕtvica, ateroskleróza);
- krv, ktorá detekované vysoké hladiny homocysteínu( neproteínogénnymi aminokyselín, sú syntetizované v ľudskom tele);
- patriaci do vekovej skupiny staršie štyridsiatich piatich rokov, a iný ako závislosť na fajčenie( GastroPanel v tomto prípade označené ako preventívne lekárske procedúry).
Štúdia tiež ukazuje, že blízki príbuzní pacientov s rakovinou žalúdka.
Aké informácie poskytuje prieskum?
Využitie výsledkov štúdie "GastroPanel" gastroenterológ je schopný:
- diagnostikovať atrofickú gastritídou a Helicobacter pylori spojené gastritídu pri posudzovaní vhodnosti tejto liečby;
- predpokladajú existenciu rôznych stavov sliznice žalúdka( normy, gastritídu atrofická gastritída);
- rozhodnúť, či implementovať komplexné fibrogastroscopy a histologické vyšetrenie;
- odhadnúť pravdepodobnosť výskytu: žalúdočný vred, rakovina žalúdka, GERD( gastroezofageálny refluxnej choroby) a Barrettov syndróm je závažnou komplikáciou tohto ochorenia.
Ukazovatele, ktoré sú zahrnuté v analýze?
Byť pomerne jednoduchý krvný test, ktorý je založený iba na troch ukazovateľoch, GastroPanel poskytuje údaje, radikálne odlišné od výsledkov iných štúdií a bol by odhaliť anatomickú a funkčný stav slizníc žalúdka.
- analýza odhalila prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori sa vykonáva pre diagnostiku Helicobacter asociované gastritídu.Špirálové
baktérie, je pôvodcom tohto ochorenia sú uvedené v mukóznej vrstve žalúdku okolo epitelové tkanivá.Infekcia baktériami typu, ktorý sa vyskytuje zvyčajne v detstve, je najčastejšou príčinou chronickej formy gastritídy. U niektorých pacientov sa to prejavuje počas celého života.
špecifickosť infekcie baktériou Helicobacter pylori je, že bez preniká hlbšie do tkaniva, ktoré prispievajú k vzniku šarže lokálnej zápal sliznice žalúdka a dvanástnika, čo ohrozuje výskyt vredov na stenách týchto orgánov.
majú počet pacientov s predĺženým zápalového procesu stáva príčinou atrofickej gastritídy, s nízkou kyslosť žalúdka, vyznačujúci sa tým oslabenom( až do celkovej atrofia) slizníc tela.
Napriek tomu, že moderné gastroenterológia urobila veľký pokrok v liečbe infekcie H. pylori, prípady úplné uzdravenie zo sliznice žalúdka priviedol do stavu úplného atrofia tkaniva, sú extrémne zriedkavé.
atrofickej gastritídy môže vyvolať vredy a zhubné nádory, ako porušenie procesu asimilácie dôležitých látok( vitamín B12, makroprvky a stopové prvky), plný rozvoj anémia, neurologické abnormality, depresie a osteoporóza.
- druhý ukazovateľ zahrnuté do analýzy GastroPanel je úroveň pepsinogénu - proteíny produkované primárnymi( zymogenu) buniek lokalizovaných v fundu žliaz žalúdku.
Akonáhle v žalúdočných lumen, pepsinogén pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy sa prevedú pepsínu - enzýmu, ktorý realizácii sa aktívne podieľa na spracovanie potravinárskych proteínov. V malej koncentrácii je pepsinogén obsiahnutý aj v krvi.
K dispozícii sú dva typy pepsinogénu:
- pepsinogénu Aj , syntetizované tak cervikálny sliznice a hlavné bunky sliznice žalúdka a v spodnej časti tela.
- pepsinogénu II , vylučované zymogeny( hlavný) bunky lokalizované vo všetkých( fundu, antrálnej a srdcové) žalúdka, ako aj štruktúry brunnerovyh žľazy dvanástnika.Štúdia
zamerané na identifikáciu hladiny pepsinogénu v krvi, rovnako ako vymedzenie ich vzťahov pomáha vyhodnotiť stav sliznice žalúdka membrán:
- Úroveň pepsinogénu som považoval, že stav sliznice tela žalúdka ako chronické infekcie Helicobacter pylori( rovnako akoa ochorenie je autoimunitné etiológie) môže spôsobiť jeho atrofické lézie( až do vzhľadu atrofickej gastritídy korpusu).V atrofia sliznice počtu žalúdka tela buniek vytvárajúcich pepsinogénu Aj, je výrazne znížená, a preto sa koncentrácia v krvi tohto enzýmu je menšia ako 30 mg / l. Ak zápal žalúdočnej tela neviedla k porážke jeho atrofickými slizníc( taká situácia je typická pre telo žalúdka žalúdka), úroveň pepsinogénu Aj v krvi majú tendenciu stúpať.Ak hladina
pepsinogénu II vyšší ako 10 mg / l, to znamená prítomnosť zápalu sliznice. V atrofickej korpusové sliznice lézie úroveň pepsinogén II zostáva na rovnakej úrovni alebo mierne zvýšila.
- test tretí indikátor GastroPanel je hladina gastrínu - polypeptidový hormón, ktorý reguluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, dozrievanie a motility buniek tvoriacich žalúdočnú sliznicu.
dominantnou formou tohto hormónu v krvi prítomnými naraz v niekoľkých formách, gastrín-17 sa syntetizuje prevažne G-buniek antra časť žalúdka za predpokladu stimulu.
Abnormálne vysoké hladiny gastrín-17 analýz, ktoré bolo prijaté na lačný žalúdok, môžu svedčiť o nízkej kyslosti tráviace šťavy, zvyčajne sprevádzaná atrofickú gastritídu korpusu.
vysoká kyslosť tráviace šťavy, naproti tomu na základe princípu regulácie spätnej väzby, vyvoláva zníženie koncentrácie gastrínu-17 na nedetegovateľnou( menej ako 1 pmol / l) úrovni. Zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej je plná s rozvojom gastroezofageálneho refluxu.
výsledok chronických lézií kyseliny pažeráka trubice vysokú pravdepodobnosť ulcerózna ezofagitídy a Barrettov syndróm - patologických stavov, ktoré, ak nie je včas liečba môže spôsobiť rakovinu pažeráka.
Tak nízkej koncentrácii( menej ako jeden umol na liter) na lačno gastrín-17 je faktor, označujúci zvýšené sekréciu žalúdočnej kyseliny a vysokým rizikom Barrettov syndróm a gastroezofageálny reflux.
Vysoká( viac ako 5 mmol / l) koncentrácia G-17 v krvi odobratej na lačno, označujú buď významné zníženie alebo úplné absencii pravdepodobnosti Barrettov syndróm.
Príprava
Pacienti, ktorí darujú krv GastroPanel mali pripraviť na túto štúdiu.
konzultovať so skúseným terapeutom, by mali:
- sedem dní pred plánovaným dátumom zastavenia prijímania liekov( ako napríklad "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidin", "Losek"), ktoré ovplyvňujú produkciu žalúdočnej sekrécie.
- Jeden deň pred skúškou sa vzdať užívania drog( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid"), určené na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej produkovanej v žalúdku.
- Úplne odstráni významný fyzický a emocionálny stres a použitie akýchkoľvek alkoholických nápojov a alkalickej minerálnej vody dvadsaťštyri hodín pred plánovanou štúdiou.
- Po večeri najneskôr do 19-00, už žiadne jedlo. Dĺžka obdobia nalačno pred vykonaním testu by preto mala trvať najmenej dvanásť hodín.
- Odstrániť fajčenie v ranných hodinách, ktoré predchádzajú procedúre.
- Poďte do laboratória na prázdny žalúdok, najneskôr jednu hodinu po prebudení.
Ako prechádza dodávka krvi do gastro paláca?
Počas procedúry pacient odoberie krv z žily dvakrát: prvýkrát - ihneď po príchode do laboratória.
Potom sa pacientovi ponúkne pomaly cez tubu pitie 100 ml špeciálneho nápoja, ktorý obsahuje koncentrát sójového proteínu. Nápoj je pripravený v prítomnosti pacienta zriedením suchej dokončenej zmesi vodou a pred otvorením obalu sa uistite, že zmes nie je po uplynutí lehoty.
Koľko dní sú výsledky vytvorené?
Čas potrebný na získanie výsledkov štúdie o gastro-paláne je od piatich do šestnástich dní.V niektorých zdravotníckych zariadeniach spracovanie údajov trvá maximálne 48 hodín. Vysvetlenie
referenčných štandardov( tzv priemerné výsledky niektorých laboratórnych parametrov získaných v priebehu skríningu zdravých pacientov) hodnoty štyroch biomarkerov získaných čerpania krvi na GastroPanel sú nasledovné:
- gastrín-17 hladiny: 1 až 10 pmol / l.
- Množstvo pepsinogénu I: 30 až 164 μg / l.
- Množstvo pepsinogénu II: 3 až 15 μg / l.
- protilátky( označené skratkou IgG) a Helicobacter pylori: 0 až 29,9 jednotiek.
Je potrebné mať na pamäti, že referenčné hodnoty sa uplatňujú na takéto laboratórne štúdie, ktoré na analýzu získaných výsledkov vyžadujú určité informácie o konkrétnom pacientovi.
Výsledky považované za "normálne" by mali spadať do rozsahu referenčných hodnôt stanovených pre konkrétnu kategóriu pacientov, vybraných podľa ich veku, pohlavia alebo viacerých ďalších indikátorov.
hodnotenia lekárov
Alexander, lekár:
«GastroPanel" Táto štúdia môže byť vykonávaná ako sa vzorkou stimulu, a bez neho. Pacienti trpiaci chorobami žalúdka sú vhodnejší na prvú verziu analýzy. Pričom prvá časť krvi, dať prázdny žalúdok, len štyri biomarkerov stanovená: Protilátky proti Helicobacter pylori, gastrín-17, pepsinogén I a pepsinogénu II.Vzorka krvi odobratá po užití proteínového koktailu je potrebná na stanovenie hladiny len jedného biomarkeru - gastrínu-17.Porovnávacia analýza týchto dvoch vzoriek umožňuje lekárovi získať predstavu o úrovni sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, a stavu slizníc antrálnej žalúdka. V niektorých prípadoch sa odporúča, aby pacienti odobrali iba krvnú vzorku krvi.
Vladimir, gastroenterológ:
Pacienti, ktorí majú problémy s žalúdkom, sa často pýtajú na otázku, čo je štúdium( GastroPanel a gastroskopia) najviac informatívne. Medzitým sa tieto diagnostické techniky dokonale dopĺňajú.
Na jednej strane gastropanel umožňuje zabrániť vykonávaniu neprimeraných endoskopických postupov. Prostredníctvom tejto analýzy skúsený lekár dostane cenné informácie o úrovni tkanivových hormónov syntetizovaných bunkami žalúdočnej sliznice, čo im umožňuje posúdiť funkčné životaschopnosť.Okrem toho hladina produkcie hormónov indikuje počet fungujúcich buniek sliznice.
Gastroskopianie je schopná poskytnúť takéto informácie. Endoskopista vykonávanie štúdie hodnotí stav sliznice v očiach a vykonáva biopsia, výberom vzoriek tkaniva z časti povrchu, ktorá má najvýraznejšie zmeny. Postup, ktorý sa uskutočňuje podľa všetkých pravidiel, zahŕňa odber vzoriek z piatich takýchto vzoriek( bioptických vzoriek), hoci v praxi sa táto podmienka pozoruje pomerne zriedkavo. Vzhľadom k tomu, realizácia
gastroskopia zahŕňa potrebu vykonávať insufláciu( vstrekovanie vzduchu), môže to spôsobiť prekrvenie sliznice žalúdka a zdravotné základ pre chybným záverom o prítomnosti povrchovej žalúdka, zatiaľ čo pacient žalúdok môže byť úplne zdravá.
Cena
- stálo krvné testy na GastroPanel, v závislosti na triede zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje túto službu v klinikách Moskve môže byť v rozmedzí 3200-20500 rubľov.
- Priemerné náklady na tento postup na klinikách Ruskej federácie sú 4500 rubľov.
Kde môžem vykonať test?
Môžete darovať krv do gastroplanu v multidisciplinárnej klinike, v lekárskom stredisku alebo v klinickej laboratóriu.
Video o tom, ako urobiť krvný test na gastropanel: