Zvyčajne, keď ťažkým ochorením obličiek, lekári sú nútení uchýliť sa k operácii, v ktorom je tkanivo odstránená, s výhradou k patologickým zmenám nezvratným. Ak ste predtým museli odstrániť obličky, dnešní chirurgovia sa snažia zachovať integritu orgánu čo najviac. Za týmto účelom namiesto nefrektómie pacienti podstúpia renálnu resekciu, počas ktorej sa preruší iba poškodené tkanivo.
parciálne nefrektómie
názvom parciálne nefrektómiu zákrok, pri ktorom chirurg vyčerpá obličkového tkaniva vystavenej patologických lézií.Táto operácia vám umožňuje udržať funkčnosť tela, je oveľa bezpečnejšia ako nefrektómiu a pomáha znižovať zaťaženie druhej obličky.
Po resekcii sa pacient môže zbaviť niektorých nádorových ochorení, nielen benígnych, ale aj malígnych pôvodov. Vďaka tejto technike sa počet operácií nefrektómie výrazne znížil.
Druhy dnes identifikované dve techniky pomoci:
- Laparoskopická parciálny nefrektómie - zásah sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktorá je zavedená do tela pacienta cez malé vpichy.
- otvorené resekcia pravej alebo ľavej obličky je štandardné operácie s veľkým rezom a otvorený prístup k infekcii obličiek.
Spôsob zásahu sa vyberá v súlade s povahou ochorenia a stupňom poškodenia tkanív orgánu.
Indikácie a kontraindikácie
obličiek resekcia je určený na pomerne širokom rozmedzí patologických stavov, v ktorých je čiastočné poškodenie telesných tkanív, lebo len v takom klinickom resekcii môže zaručiť zotavenie pacienta. Najčastejšie sa čiastočná renálna resekcia používa pri tuberkulóze alebo polycystickom ochorení obličiek, ako aj pri nádorových nádoroch.
Odborníci tiež vykonajú resekciu v prítomnosti takýchto faktorov:
- S aktívnym rastom benígneho vzdelávania;
- Pre poškodenie nepresahujúce 4 cm;
- Bilaterálna renálna onkológia;
- Vysoká pravdepodobnosť malignity poškodenia patologických orgánov;
- Vysoká pravdepodobnosť zlyhania obličiek;
- Poškodenie traumatického orgánu;
- Urolitiáza s miestom kalkulácie na dne kalichu.
onkoobrazovanie Ak sa, potom zásah sa vykonáva tak starostlivo, ako je to možné, pretože ak sa aj bunky rakovinové tkanivá zostávajú v obličkách sa onkoobrazovanie znova vytvorí.Častejšie, keď lekári rakovinových nádorov nechcú riskovať, tak úplne odstránia obličky.
Kontraindikácie resekcii obličiek zahŕňajú podmienky, za ktorých sa intervencia môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií nebezpečné.Operácia je kontraindikovaná pre obezitu extrémneho stupňa, infekčné patológie, porušenie aktivity hemostázy alebo oneskorené tehotenstvo.
Príprava Pred uskutočnením resekcii, pacient je odoslaný do vysoko kvalitnej predoperačné vyšetrenie s doručením všetkých potrebných analýz. Pre operáciu musí človek hladiť( nie je tam 12 hodín) a bez chronických patológií.Osobitnú pozornosť je potrebné venovať lekár respiračné infekcie alebo zápalu pľúc, ak je detekovaný zápal pľúc alebo zápal priedušiek, operácia sa zruší.Pre úplnosť klinického obrazu, pred zásahom,
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
- Ultrazvukové vyšetrenie;
- Nefrostsintigrafiya predstavuje diagnózu rádioaktívnych izotopov, pomocou nephrotropic rádiofarmaka;
- Vylučujúca urografia je rentgenová štúdia s kontrastom.
Po ukončení skúšky sa testy odovzdajú a priradí sa dátum operácie. Bezprostredne pred resekciou sa pacient meria krvným tlakom.
Prevádzka
Postup sa vykonáva s použitím celkovej anestézie. Pacient je úhľadne, ale pevne upevnený na operačnom stole a umiestňuje na zdravú stranu špeciálny valec. Ak sa predpokladá, resekcia otvorenú metódu, chirurg urobí rez asi 12 cm dlhé. Potom sa prepláva tkanivových vrstiev, zamieril do postihnutej obličky. Pätka orgánu je upnutá špeciálnym chirurgickým nástrojom. Na potlačenie krvácania je nevyhnutné použiť svorku.
Ak sa predpokladá laparoskopickú resekciu, veľkosť rezu nie je väčšia ako 3-4 cm. Potom rez zavedené nástroje na podporu z ktorých chirurg sleduje monitor. Po vložení svorky sa odrezaná tkanina odreže.taktiky sťahovanie aplikovaný na tvare klinu, čím sa ponecháva dva identické klapky, ktoré sa pohybujú a zošity.
Po resekcii na mieste odobrať dodávaný drenážny systém pre kontrolu výlučkov. Potom chirurg šije rez na telo.
videu laporaskopicheskaya resekcii pravej obličky:
Rehabilitácia Po operácii to si vyžaduje určitý čas na konečnej rekonštrukciu.
minimalizovať riziko komplikácií pomôže súlad s nejakým pooperačnej rehabilitácii a rekonštrukciu pravidiel:
- Piť viac vody;
- Odstráňte fyzické preťaženie;
- Je potrebné diskutovať s odborníkom, aký druh stravy a výživy bude pred vypustením;
- Každých pár mesiacov je potrebné absolvovať skúšku;
- Odstráňte stres a nervový stres;
- počas rehabilitácie denne sledovať stav stehu, aby obliekanie atď.Keď
- obnovenie prevádzky telo obzvlášť citlivé na infekčné procesy, a preto nie je nutné komunikovať s pacientmi a nutne odstrániť supercooling.
Dôsledky a komplikácie
Rovnako ako ostatné operácie, po parciálny nefrektómiu tiež vyvinúť komplikácie a nežiaduce dôsledky. Už v priebehu zákroku môže otvoriť krvácanie, poškodenie niektoré susedné orgán preniknúť infekčného agens. S preniknutiu infekcie vyvíja hnisavé procesy patrí účinky môžu byť rozlíšené vonkajšie fistuly herniácie alebo perirenálne hematóm, zápal pľúc alebo nekróza renálnych tubuloch, kde bolesť pri obličkových, žilovej trombózy a tak ďalej.
Po operácii bude potrebovať niekoľko dní navštevujúci odbornej močením,krv, ultrazvuková diagnostika, diétna terapia a ďalšie opatrenia. Ak po piatich rokoch neexistuje žiadna malígna predispozícia, pacient sa odstráni z registra.