Nádory ženských orgánov reprodukčného systému sú veľmi časté v gynekologickej oblasti. Podobné patológie predstavujú pomerne veľkú skupinu ochorení.
adenokarcinómu sú schopné tvoriť v krčka maternice, sliznice maternice alebo vaječníkov tkaniva bunkových štruktúr, produkovať mucínu výber.
Koncepcia a vyhliadky
ochorení Adenokarcinóm orgán alebo krčka maternice kanál je nádor, ktorý je vytvorený z neobvyklých bunkových štruktúr žľazovej tkaniva.
Podobné nádorové procesy najčastejšie ovplyvňujú maternicovú bázu a môžu sa dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.
Keď adenokarcinóm šíri malotazovym tela, pacienti začať dolnej časti chrbta a zvyšuje objem žalúdka, objavia abnormálne vaginálny výtok a nešpecifickú onkosimptomatika.
Najčastejšie sa u postmenopauzálnych žien tvoria adenokarcinómy( pre 50).
Dôvody pre
Uterinný adenokarcinóm sa týka nádorov závislých od hormónov.
žľazovej tkaniva vnútorná vrstva matky prechádza degeneráciu a abnormálne výrastky na pozadí hladiny steroidných hormónov zmeniť.
Pri vyšších úrovniach estrogénu endometria štruktúry bunkovej vrstvy abnormálne rast, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakoviny.
vyvolať maternicovej adenokarcinóm sú faktory:
- Anovulácia - keď je zrelý vajcia nie je uvoľňovaná v polovici cyklu;
- Neplodnosť spôsobená poruchami organickej reprodukcie;
- Predčasné menarche - kedy menštruácia začína v ranom veku 12 rokov alebo neskôr, než nástupom menopauzy. Taký faktorom je to, že so zvýšeným trvania menštruačného cyklu u žien predĺžená estrogénny účinok na výskyt endometriálneho vrstve, čo má za následok riziko nádorových procesov výrazne zvyšuje;
- zrútenie cyklus spojený s potlačením ovulácie, sprevádzané nízkou progesterón a vysokú estrogénu;
- Obezita - je dokázané, že tukové tkanivo je schopné produkovať estrogénové hormóny;
- Nedostatok narodenia - ženy nemať deti, mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka tela;
- Hormonálna terapia - na jeho trvanie a režimu dávkovania závisí na nebezpečenstvo vzniku rakoviny;Diabetes
- ;
- Benígny hormón produkujúci nádorové procesy vo vaječníkoch ;
- Ovariálna polycystická;
- Hypertenzívna choroba;Dlhodobá liečba tamoxifénom
- , napríklad pri liečení zhubných nádorov v molochnozhelezistyh tkanivách;
- Hereditná predispozícia;
- Ďalšie patológie maternice.
vyvolať maternicovej adenokarcinóm môže karcinogénne faktory, ako sú činnosti podnikov so zvýšenou zlomyseľnosťou, zlozvykov, nezdravá strava( fast food, tučné jedlá, zneužívanie mäsa a tak ďalej.).
príznaky zvyčajne symptomatickej príznaky maternicovej adenokarcinóm sa začína prejavovať v druhej fáze, keď onkoprotsessa porážka zasahuje do kanála krčka maternice( krčka maternice).
Ženy schopné fertilnom veku, vývoj adenokarcinóm môže zdať abnormálne predĺžené menštruácie a maternicové krvácanie medzi menštruačnými periódami. Najviac náchylné k tomuto rakovinu žien v menopauze, takže hlavným prejavom ochorenia u týchto pacientov je náhly obnovenie menštruácie po dlhej neprítomnosti.
Vo všeobecnosti sú pre adenokarcinóm maternice typické prejavy:
- pocit bolesti na spodnej časti pásu a brucha, trvalý charakter;
- Zlyhanie cyklu;
- Nezabudnutý rast brucha;
- Nadmerné menštruačné krvácanie;
- Prítomnosť maternicového a vaginálneho krvácania u žien v menopauzálnom a postmenopauzálnom veku;
- Bolesť počas a po pohlavnom styku;
- Časté bezvýznamné zvyšovanie teploty;
- Poruchy spánku a podráždenosť;Nadmerná únava a nedostatok výkonnosti.
Keď onkológia presahuje hranice maternice, pacienti sa sťažujú na bolesť v perineálnej oblasti, ktorá sa stáva intenzívnejšia s močením, pohlavným stykom alebo defekáciou. Aj po pohlavnom styku sa vaginálne krvácanie stáva výrazným.
krčka Adenokarcinóm Adenokarcinóm
krčok maternice je pomerne vzácne - 10% prípadov, a zvyšných 90% rakoviny krčka maternice predstavujú skvamózne nádory formulára.
Adenokarcinóm sa tvorí z buniek produkujúcich hlien a môže mať endofytickú alebo exofytickú povahu.
V endofytickom charaktere sa šírenie nádorového procesu vyskytuje v dôsledku prehĺbenia do cervikálneho kanála smerom k maternicovému telu. Keď je exofyt, rast nádorového procesu smeruje do vagíny.
Podobná onkológia je zistená vykonaním Pap testu alebo Pap testom, čo je štúdium tampónu z maternicového krku na prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek.
Často sa patológia vyvíja tajne, takže včasný Pap test často umožňuje odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.
maternicovej telo Adenokarcinóm Adenokarcinóm
rakovina maternice teleso je vytvorené z slizničné a svalovej maternice tkanivo.
V podstate takéto vzdelávanie je hormonálne závislý malígny nádor. Mierne viac ako polovica prípadov takejto rakoviny je charakterizovaná lokalizáciou v deň maternice, oveľa menej často sa nádorový proces nachádza na krčku maternice alebo na celej dutine orgánu.
S vývojom onkológie sa oblasť lézie postupne rozširuje v dôsledku šírenia rakoviny do susedných bunkových štruktúr. Výsledkom je, že v onkologickom procese môžu byť súčasne zapojené telo a krček maternice, vajíčka a vaječníky, obklopujúce maternicu tkaniva, lymfatických uzlín a lymfatických ciest.
Podobné onkológie sa vyskytuje hlavne v premenopauzálnom veku a je diagnostikované histologickým vyšetrením škrabancov z maternicového krku. Krok
sú 4 štádium maternice adenokarcinóme:
- Prvá fáza spracuje nádor lokalizovaný v tele matky;
- V druhej fáze sa rakovina rozšíri do cervikálneho kanála;
- V tretej fáze nádor ovplyvňuje okolitú celulózu, metastáza sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách, vagíne;Vo štvrtom nádorového procesu krok
- siaha ďaleko za malotazovyh orgány môžu klíčiť v močového mechúra alebo črevné tkaniva, sú tiež identifikované a vzdialené metastázy.
adenokarcinóm formy sa rôzne úrovne diferenciácie buniek: vysoko diferencovaných, stredne diferencovaných a zle diferencované forma procesu rakoviny.
veľmi rozdielna
Táto forma maternice adenokarcinómu, vyznačujúci sa tým, že jej rakovinové a abnormálne bunkové štruktúry sa nelíši od normálnych zdravých buniek maternice.
Tento typ rakoviny je často charakterizovaný povrchovou distribúciou v myometriovej vrstve.
Ak vysoko diferencované adenokarcinóm je vnútri myometria, pravdepodobnosť metastáz je iba 1%.
Stredne diferencovaný
Uterický adenokarcinóm strednej diferenciácie sa vyznačuje vysokou rozmanitosťou abnormálne zmenených bunkových štruktúr.
Vývoj a distribúcia takejto rôznorodosti onkogenézy je takmer identická s vysoko diferencovaným adenokarcinómom.
Táto forma adenokarcinómu maternice sa líši len tým, že v onkologickom procese je zapojený oveľa väčší počet buniek.
Podobný adenokarcinóm sa vyznačuje vyššou závažnosťou lézie. Vyznačuje sa vysokým rizikom vzniku všetkých druhov komplikácií a bočných patologických procesov. Rakovina sa šíri lymfatickým prietokom do lymfatických uzlín s nízkym prílevom.
Metastáza lymfogenézou sa pozoruje u 9% prípadov mierne diferencovaného adenokarcinómu. A u mladých pacientov sa vôbec nedosiahlo 30 metastáz.
Nízky diferencovaný
Adenokarcinóm s nízkou diferenciáciou je treťou etapou rakoviny maternice, pokiaľ ide o histologické parametre.
Pre túto formu rakoviny maternice sa vyskytuje výrazný polymorfizmus bunkových štruktúr. Takáto rakovina je charakterizovaná vysokým stupňom malignity, ktorý sa prejavuje rýchlou a rozsiahlou tvorbou abnormálne zmenených tkanív.
Tento typ rakoviny má minimálne priaznivý výsledok, pretože pravdepodobnosť metastázy regionálnych lymfatických uzlín je takmer nevyhnutná.
Druhy
Odborníci klasifikovať adenokarcinóm do niekoľkých odrôd:
- Endometriod - najčastejšie maternicovej oncopathology, čo predstavuje asi 75% všetkých prípadov rakoviny. Takýto nádor rastie len do povrchovej vrstvy myometria, a preto, ak je detekovaný v počiatočných štádiách, je charakterizovaný pozitívnymi prognostickými údajmi;
- Skvamózna bunka - je tvorená predovšetkým z dlaždicových bunkových štruktúr, je veľmi zriedkavá, zvyčajne sa vyvíja na pozadí rakoviny krčka maternice;Papilárne
- forma - je nádor, tvorený množstvom papillae porastov( papilómy) tak externe podobným tvorby ako karfiol.
Diagnostika
Diagnostický proces zahŕňa gynekologické vyšetrenie pomocou inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia.
Najjednoduchšia diagnostická technika je biopsia, ale charakterizuje ju nízka informovanosť na začiatku onkologického procesu.
Pravdepodobnosť detekcie onkológie v počiatočných štádiách pomocou aspiračnej biopsie je asi 50%.
Ak boli počas skríningu zistené podozrivé prejavy, predpísané je ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivom.
Špeciálne miesto v diagnostickom procese sa venuje metóde hysteroskopie. Pre tento zavádza do maternice prístroje - Hysteroskop, cez ktorú je výskum realizovaný a, rovnako ako oplotenie materiál skúmaného ďalej histológiu.
Často sa uchýlili k škrabaniu dutiny maternice, aby v budúcnosti vykonali mikroskopické vyšetrenie výsledného biomateriálu.
Liečba
Najväčším terapeutickým účinkom je odlišná liečba zahŕňajúca odstránenie maternice a prídavných látok, po ktorej nasleduje rádioterapia a chemoterapia.
S adenokarcinómom maternice sa používa pantheistektómiu alebo extirpáciu. Rehabilitačné pooperačné obdobie trvá približne 1-2 mesiace.
prvý deň po operácii sa žena môže zažiť nejakú bolesť a nepohodlie, stálu únavu a oslabená, môže byť mätúce problém s stoličiek a močenie, toshnotno-dávivý príznaky.
Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa pred a po operácii. Ožarovanie sa môže uskutočniť na diaľku alebo pomocou brachyterapie, keď je v maternici umiestnená špeciálna fľaša, z ktorej vyzaľuje žiarenie.
Niekedy po operácii je predpísaná chemoterapia. Ak je adenokarcinóm nefunkčný, pôsobia ako hlavné liečebné techniky ožarovanie a chemoterapia.
Chemoterapeutická liečba sa uskutočňuje s prípravkami ako:
- mitomycín;
- Cisplatina;
- Docetaxel;
- 5-fluóruracil a ďalšie. Vzhľadom k tomu,
adenokarcinóm je považovaný hormonálne závislých nádorov, v jeho liečba je často používaný hormonálna terapia, zamerané na znižovanie hladiny estrogénu hormónov.
Predikcia a prevencia
prognóza adenokarcinómu maternice je považovaný za pozitívny, ak onkoprotsessa bola diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja.
Okrem toho priaznivé predpovede majú dobre diferencovaný adenokarcinóm znak , ktorí boli operovaní na včas a nemá metastázy.
- Prax ukazuje, že prvým krokom onkoprotsessa pravdepodobnosť úplného uzdravenia pacienta maximálne veľké po operácii nasleduje rádioterapii a chemoterapii. Do jedného roka bude pacient schopný žiť rovnaký život.Šance na konečné uzdravenie u pacientov dosahujú 90%.
- V druhej fáze je liečba, podobne ako predpovede, zložitejšia. Je potrebné odstrániť maternicu, prečo žena stráca schopnosť porodiť.Obnova však bude trvať dlho, aj keď sa ešte nedosiahne normálny zdravý stav tela. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 75%.V treťom kroku
- krčka projekcie rakoviny sú výhodne nepriaznivé povahy, ako je tomu v prípade rozsiahlej metastázy, núti odstránenie časti alebo úplne vagína. Prežitie nepresiahne 50%.
- A vo štvrtej fáze ochorenia sa už kladie otázka týkajúca sa zachovania života pacienta s rakovinou. Pravdepodobnosť úmrtia počas prvého päťročného plánu metastatické fáze je o 10-20%, ale konečný počet závisí na veľkosti a metastáz onkoformirovaniya.
špecifické prevencia maternice adenokarcinóm neexistuje, takže šanca, aby sa zabránilo rakovinu maternice sa zvýši v prípade, že žena bude nasledovať niekoľko odporúčaní:
- Doporučená koná každoročne( v ideál - každých šesť mesiacov) Gynekologické vyšetrenie;
- Periodicky vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom;
- Správne poruchy endokrinného systému;
- Včas na liečbu premalígnych patológií maternicového tela a krčka maternice;
- Zdravé potraviny, okrem karcinogénov, rýchleho občerstvenia, chemických prísad, mastných potravín atď.;
- Stredné denné cvičenie, ktoré podporuje kontrolu hmotnosti;
- V prítomnosti obezity je potrebné prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti;
- Adekvátna liečba cukrovky a hypertenzie.
Ak žena medzi pokrvnými príbuznými, existujú prípady rakoviny prsníka, rakoviny maternice, vaječníkov a krčka maternice, mala by byť zvláštnu pozornosť zdraviu týchto orgánov, pretože je väčšie nebezpečenstvo, že medzi onkopatsientok.
Okrem toho je potrebné včas a plne liečiť infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.
Video o laparoskopickej chirurgii pre rakovinu krčka maternice: