Alkoholická kóma - ťažká otravou s etylalkoholom sprevádzaná stratou reakcie na vonkajšie podnety, útlak respiračných, nervových centier, porušenie termoregulácie.
Alkohol kóma
Význam slova "kóma" v gréčtine je "sen, zdriemnutie".Moderný lekársky pojem "alkoholická kóma" má málo spoločného s ospalosťou.
V stave alkoholického kómu je narušený polykáci, reflex kašľa, tón svalov, ktorý ovláda pohyb jazyka, je oslabený.To vytvára nebezpečné podmienky, keď pacient nemôže vykašliavať sliny, zvracať, zachytený v trachee.
Alkoholická kóma je sprevádzaná útlmom dýchania, zníženou ventiláciou pľúc. Tieto príznaky sa môžu vyvinúť nielen u pacientov trpiacich alkoholizmom.Život ohrozujúci stav sa môže vyskytnúť u úplne nepatrnej osoby, ktorá sa najskôr pokúsila o alkohol.
Dôvody pre
Približná koncentrácia alkoholu v krvi, schopná niekoho provokovať, je 3 g / l. Keď sa táto hodnota zvýši na 5 g / l, pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa mnohonásobne zvýši.
Akcia na mozog
Hlavnou príčinou alkoholu kóma je neurotoxický účinok etylalkoholu na mozog. Počiatočná excitácia spôsobená pôsobením etanolu je nahradená inhibíciou respiračného centra, centra zodpovednej za autonómny nervový systém, termoreguláciu.
Hypovolémia
Etylalkohol spôsobuje opuch tkanív, čo vedie k hypovolémii - stavu, pri ktorom celkový objem krvi klesá v dôsledku straty tekutiny v tele. Hypovolemia sa prejavuje v svalových kŕčoch, slabosť, zníženie teploty.
Tieto poruchy spôsobujú pokles krvného tlaku, zvýšenie viskozity krvi. Pacient má bolesť v oblasti brucha, srdca, stráca vedomie.
STANOVISKO SPECIALISTOV!
Elena Malysheva:
"Je alkoholizmus vyliečený?Áno! Použite účinný domáci liek. .. "
Prečítajte si viac. ..
Hypoglykémia
Príjem alkoholu spôsobuje zmenu množstva glukózy v krvi. Zníženie koncentrácie cukru vzniká v dôsledku skutočnosti, že štiepenie molekuly etylalkoholu spotrebúva enzým potrebný na udržiavanie zásob glykogénu v pečeni.
Vypýtaj, koho, keď konzumujete alkohol, je možný prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Takýto stav sa môže rozvinúť nielen s príjmom silných nápojov, ale aj s použitím vína, piva teenagermi.
Etanol zvyšuje aktivitu inzulínu, urýchľuje znižovanie hladiny cukru v krvi, urýchľuje vývoj kómy hypoglykemického alkoholu( v 15% prípadov).Hypoglykémia vyvoláva pobyt pacienta v chlade. Je to spôsobené zvýšením spotreby glukózy pri termoregulácii.
Etapy
Akútna intoxikácia alkoholu je sprevádzaná narušením činnosti nervových centier, stratou schopnosti reagovať na udalosti, stratou vedomia a kómom. Môže sa vyvinúť kóma s koncentráciou alkoholu v krvi 3 ppm.
Táto podmienka je život ohrozujúca, vo svojom vývoji existujú tri etapy.
Povrchový kóma prvého stupňa
Pre túto fázu sú charakteristické tieto charakteristiky:
- Zúžení žiakov;
- mimikry je rozbité;
- dochádza k reakcii na svetlo;
- uchováva ochranné účinky na inhaláciu amoniaku.
Po umytí žalúdka v tejto fáze kómy sa človek ožije. Nekomplikovaný povrchový kóma trvá až 6 hodín. Táto fáza sa nazýva resorpcia. Etanol je absorbovaný bunkami tela, začína jeho deštruktívna aktivita.
Povrchový kóma 2. stupňa
Druhý stupeň alkoholického kómu má také charakteristické symptómy:
- Svalový tón je uvoľnený;Ochranná reakcia
- na vdychovanie výparov amoniaku sa takmer neprejavuje;
- nie je obnovená po výplachu žalúdka.
V kóme štádia 2 dosiahne obsah etanolu v krvi obete 6,5 ppm. Koľko dní tento štát pokračuje? Povrchový kóma 2. stupňa trvá len 12 hodín, zodpovedá eliminačnej fáze, pri ktorej sa alkohol postupne rozpadá v tele a jeho koncentrácia sa znižuje.
hlboké bezvedomie
rozlišovať hlboké bezvedomie pomoc pacientovi tieto príznaky:
- šľachy-svalové reflexy nie sú prítomné;Bolestivá reakcia
- , bez dotyku;
- žiadna reakcia na inhaláciu amoniaku;
- nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo;
- zúžení žiakov;Dýchanie
- je narušené;
- môže spôsobiť záchvaty.
Obsah alkoholu v krvi v štádiu 3 alkoholického kómu dosahuje 7,5 ppm.
Progresia kómy v prvej fáze je celkom možné zastaviť sama. Obeť otravy alkoholom by sa malo umyť žalúdkom, aby sa jeho stav obnovil.
Pri kóme druhej fázy nie sú ostatní pacienti schopní pomôcť pacientovi. Potrebuje núdzovú hospitalizáciu. V tretej fáze kómy musí byť pacient odvedený na oddelenie toxikológie a poskytnutý pomoc.
Príznaky prvých príznakov pokročilej alkoholické bezvedomí zjavne reflexy zmien, zmyslové orgány, dýchacie cesty, strata vedomia. Ak je povrch bezvedomia pacienta 1 štúdia funkcie nervových centier narušený v mozgovej kôre, znížená citlivosť k bolesti, zvýšenú tvorbu slín, uvoľňuje zvierača močovej trubice.
Otrava alkoholom spôsobuje, že srdce porazí rýchlejšie, ale krvný tlak neprekračuje bežné hodnoty. Pri dychu obete sú počuteľné zvuky, dyspnoe alebo krátky vietor.
Pri povrchnom kóme dochádza k zvýšeniu svalového tonusu končatín, žuvacích svalov.Čeľusť pacienta znižuje, takže nemôže hovoriť, má ťažkosti s dýchaním.
Pri povrchovom alkoholickom kóme triedy 2 je nedostatok svalového tonusu, zvýšenie krvného tlaku. Dýchanie pacienta je oslabené, časté, povrchné.Pulz sa zvýši na 100 úderov za minútu.
Teplota klesne na 35 0C, pulz je zriedkavý, vláknitý, plnenie krvi je znížené kvôli zníženiu krvného tlaku. Dýchacie funkcie trpia, rovnováha vody a soli je zlomená, príznaky srdcového zlyhania, dehydratácia sa zvyšuje.
Prvá pomoc
Ak má pacient príznaky povrchného kómu, musí okamžite zavolať sanitku. Hoci lekári neprišli, príbuzní obete by mali konať nezávisle, aby poskytli pacientovi prvú pomoc.
S povrchným kómatom
Obeť musí byť umiestnená na žalúdok, mierne sa otočiť k boku, hlava musí mierne visieť nadol. V tejto polohe je menšie riziko udušenia.
Je dôležité mať na pamäti, že alkohol znižuje prácu termoregulačného centra v mozgu, teplota pacienta klesá.Na podporu tela je potrebné zabezpečiť teplo - priviesť pacienta do teplej miestnosti, zakryť prikrývkou.
Ďalšie implementácia primárnej zdravotnej starostlivosti sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- nutné handričku s amoniakom, aby sa na tvári pacienta, naznačujú čuchať.
- Ponúknite pacientovi teplý nápoj - slabý sladký čaj, mlieko.
Ak je to potrebné otravu alkoholom organizmus silno dehydrovaný, teplý nápoj na odstránenie nedostatku kvapaliny, obnovenie vody a elektrolytov rovnováhy.
Pri závažnom kóma
skazeného utrpeli otravu alkoholom je obzvlášť nebezpečné v prípade, že pacient v bezvedomí, nereaguje na to, čo sa deje, nemôže prehĺtať svoje vlastné, nemá kontrolu nad reflexy.
Pred návštevou tiesňovej špecialitou starostlivosti v neprítomnosti dýchanie, začať s resuscitáciou - CPR, stláčanie hrudníka.
prvej pomoci alkoholického kóme:
Liečba
prvá pomoc pre ťažkú alkoholickú kómou by mali byť odstránenie alkoholu z tela, zastavenie jeho absorpciu z tráviaceho traktu do krvi. Pri tomto pacienta
premyje žalúdočnou sondou, a potom sa injekciou do žily, fyziologický roztok, obsahujúci glukózu, inzulín, sódu, vitamíny B1, B6, C,
Vitamín C zabraňuje konverziu etanolu na acetaldehyd, čím sa zastaví prietok etanolu do organizmu.
K zníženiu slinenie pacientovi injekciu atropínu, že to pomôže, aby sa zabránilo presakovaniu slín do priedušnice. Na podporu činnosti srdca sa pacientovi podáva kofeín.
Pacient sa opakovane opláchne nazogastrickou trubicou. Potom sa prostredníctvom sondy vstrekuje aktívny uhlík na adsorbovanie toxínov obsiahnutých v žalúdku. Pacienti predpísané
glukózu, vitamín B1 pre prevenciu Hypovitaminóza, prípravky na obnovu tóne krvných ciev a srdca, po opustení kóma.
Po období rekonvalescencie kóme siahajúcou viac ako 6 hodín, pacient má šancu obnovenie zdravia, v prípade zlyhania, samozrejme, na príjem alkoholu v budúcnosti.
Ak alkoholická kóma trvala viac ako 12 hodín, prognóza je zložitá.Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientovi na obnovenie funkcií obehového systému, srdca.
Musí vziať vitamínové komplexy s minerálmi, obnoviť rovnováhu vody a soli, narušený dehydratáciou. Potrebujeme lieky na zlepšenie funkcie pečene, krvného obehu, funkcií mozgu.
vyrovnať so zubom kómy alkoholom indukované, sa môžu obrátiť iba na odborníkov, schopných poskytnúť úplný rozsah špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Dôsledky Jedným z vážnych dôsledkov alkoholického kóme je myoglobinúriou - porážka priečne pruhované svaly pri dlhšom stlačení svojej vlastnej telesnej hmotnosti.
Kompresia svalov spôsobuje zničenie svalových vlákien. Ak sa zistí myoglobinúrie myoglobínu v moči, rozvoji zlyhanie obličiek sa prejavuje anémia, hemoragická syndróm. V pokročilých prípadoch sa uremia vyvíja.
Po odchode obete bezvedomí zažívajú silné bolesti v svaloch riasu okolité tkanivá stávajú opuchnuté, stlačený.V budúcnosti sa rozkladá degradácia svalovej nekrózy. Na strane dýchacieho systému po opustení alkoholovej kómy sa vyskytuje zápal pľúc, tracheobronchitída.
A predovšetkým centrálny nervový systém trpí alkoholickou kómou. Dôsledky kómy pre mozgovú kôru sú jednoducho katastrofické.Po alkoholickej kóme je degradácia osobnosti takmer nevyhnutná.