pupočnej kyla sa nazýva patologické výstupok brušnej dutiny pupočnej kruh, ktorý môže zmizne alebo podstatne znížiť vo veľkosti v horizontálnej polohe tela. Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6-10% populácie a je častejšia u žien ako u mužov.
prvý pupočnej prietrž je malý, zmizne v polohe na chrbte, mierne znížiť.Ale postupom času, pupočná krúžok môže byť ešte rozšírený, prietrž rast. Jeho obsah je najprv omentum, potom tenké črevo dostane tam. Ale plynie čas, ale človek nie je liečený.Krúžok pupka sa zvyšuje, akoby nebol veľa. Potom príde čas a kýla sa už nezmestí.
Liečba pupočníkovej hernie u dospelých sa vykonáva iba chirurgicky bez ohľadu na príznaky. Moderné metódy prevádzky hernie možno rozdeliť na dve metódy - inštaláciu retikulárneho implantátu a šitie herniálnych brán. Tieto metódy prakticky nezanechávajú jazvy na tele a obdobie po zotavení po operácii je od 1 do 5 dní.Po operácii môže byť pacientovi predpísaná strava, ktorá dlhodobo obmedzuje fyzickú námahu.
dôvody
pupočná prietrž dochádza pri narušenej rovnováhy medzi vnútrobrušného tlaku a schopnosti žalúdočnej steny, aby proti. V jednoduchom zmysle, to znamená, že slabé brušné svaly môže viesť k prietrže, ak človek zdvíhanie závaží a veľa namáhaniu. V medicíne sú klasifikované dve kategórie faktorov, ktoré vedú k herniu:
- Predispozícia .V tejto kategórii sú faktory súvisiace s konštitúciou človeka - napríklad dedičnosť, určitá štruktúra tela, vek, pohlavie. Takže tehotné ženy vyvinúť prietrž, je veľmi pravdepodobné, že v dôsledku tlaku vnútrobrušného.
- Generovanie .Táto kategória faktorov prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Je to preto, že z nich ako výsledok a je prietrž - napríklad pri zdvíhaní bremena, silný kašeľ, dlhotrvajúci zápcha, atď
Tak pupočná prietrž u dospelých -. Jav úplne bežné, symptómy ochorenia majú charakteristické príznaky, a odlíšiť ich od inýchtypy hernií, spravidla nie je obzvlášť ťažké.
Príznaky pupočnej prietrže u dospelých
pupočnej prietrž je vždy sprevádzaná vizuálnymi príznakmi, takže si všimnúť počiatok jej vzhľadu pozor na svoje zdravie človek nebude ťažké.
Malý sférický výčnelok v oblasti pupka nemusí ani okamžite pritiahnuť vašu pozornosť.A predsa - to je prvá známka pupočnej prietrže u dospelých. V stave pokoja, ležiaceho na chrbte, tento opuch zmizne a keď kašeľ, napätie žalúdka - vyčnieva.
Po prvýkrát sa toto vzdelávanie ľahko nastaví.Ale potom začne proces adhézie a smer hernie do brušnej dutiny je nemožný.Pri zdvíhaní závažia alebo inom fyzickom strese spojenom s napätím brušných svalov sú charakteristické bolesti pri kreslení.Podobné príznaky sa prejavujú počas defekácie, najmä v prípade zápchy.
Ak prietrž u dospelých dosiahne pomerne veľké veľkosti, ktorý už nie je zmenšenie do brušnej dutiny, príznaky sa zhoršujú: sú zápcha, vracanie, porucha močenia. To výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri absencii chirurgického zákroku je možné vyvinúť nebezpečné komplikácie - porušenie, hrozby zápalu, poškodenie nádoru, vznik koprostázy.
Čo je potrebné pre diagnózu?
Prenosná kýla je choroba liečená chirurgom. Pacienti, ktorí prídu s charakteristickými symptómami, najskôr vyšetria lekár, skúmajú sa klinické prejavy ochorenia. Ak chcete potvrdiť diagnózu, špecialista často priradí ďalšie štúdie.
s modernými informačnými výskumné metódy patria nasledujúce:
- röntgenovom vyšetrení žalúdka a dvanástnika;
- Gastroskopia - esofagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Guerniografia so zavedením kontrastného činidla do brušnej dutiny;
- Ultrazvukové vyšetrenie tvorby hernií.
pupočnej prietrž v jeho prejavoch podobné príznaky niektorých benígnych nádorov podkožného väziva( Lipóm, dermatomu, dermatofibromas), vrodených vád v pupočnej kruhu, zriedka brucho v tejto oblasti sa môžu objaviť oddelený metastázy malígnych nádorov prakticky všetkých orgánov a systémov tela.
To je dôvod, prečo, keď niektorý výstupok v dutine a pupočnej pupočná krúžok, alebo trochu od nej, je potrebné požiadať o radu kvalifikovaného lekára.
Čo je pupočná prietrž: fotografie
porušenie
pupočná prietrž pupočná prietrž u dospelých môže byť znížená.Tieto funkcie sú typické pre starších ľudí, pretože podmienky pre porušenie prietrže vyskytujú v priebehu času, a čím dlhšie je prietrž, tým väčšia šanca pre výskyt porušenia.
Porušenie hernie môže nastať pri akejkoľvek veľkosti formácie. Hlavným príznakom je považované za prejav ostrú bolesť v mieste výstupku a neschopnosť premiestniť z prietrže, ktoré znižujú skôr jednoduché.Ak
porušila črevnú kľučky, potom sa človek môže prejaviť príznaky stavu akútnej črevnej obštrukcie.
Ošetrenie pupočnej prietrž liečba
objavil pupočnej prietrže u dospelých by malo byť povinné.Ak nebudú spracované včas, môžu to byť vážne dôsledky - porušenie.
konzervatívna terapia sa používa len v neprítomnosti komplikácií, a v prípade, že pacient má kontraindikácie pre chirurgiu:
- akútneho ochorenia;
- exacerbácia chronických ochorení;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;Veľká gravidita
- .
V závislosti na stupni vývoja je vybrané z jedného chirurgické techniky :
- plastového kýlního krúžku pomocou pacientove vlastné tkanivá;Operácia
- pomocou syntetických implantátov;
- Oprava laparoskopický prietrž s umelým implantátom( mesh).Ako liečiť
pupočnej prietrž v každom jednotlivom prípade lekár rozhodne. Dnes sa laparoskopické techniky hernioplastiky stávajú čoraz rozšírenejšími a populárnejšími. Odstránenie pupočnej prietrže v minimálne invazívnej chirurgii nielen vám umožní úplne odstrániť nádor, ale má aj celý rad výhod, ako sú krátke dobe rehabilitácie, nízka pravdepodobnosť komplikácií.Napínacie
hernioplastika
Plastový krúžok prietržové odporúča pre malé pupočnej prietrže, až 5 centimetrov. Operácia je rýchla, často pod miestnou anestézou. V priebehu zákroku chirurg obnoví pomer anatomické tkaniva, posilňuje slabé brušnej steny. Komplikácie sú zriedkavé pre tento typ liečby.
Hlavnými nevýhodami tohto spôsobu liečby nasledujúce:
- dlhú dobu rehabilitácie. Po tomto type operácie môže rehabilitácia trvať až rok. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie.
- Časté relapsy. Výskyt opakovanej pupočnej hernie na tom istom mieste. Podľa niektorých údajov je frekvencia takýchto komplikácií pri liečbe malých hernií 5 až 20%.A pri liečbe pupočníkových hernií veľkých rozmerov a úplne do 30-50%.
- Prítomnosť pooperačnej jazvy. Tiež pri použití metódy Sapezhko operáciu, prietrž sa odstráni spolu s pupka. To vedie k významnej kozmetickej poruche.
pull hernioplastics
prietrž liečba implantáty - tkané siete - nazývané aj nenatyazhnoy plastu. Metóda je optimálna pre veľké hernia. Endoprotéza posilňuje krídlové brány. Prevádzka dáva veľmi dobrý výsledok podľa nasledujúceho odporúčania lekára odstránené prakticky recidívy. Obnovenie pacienta vyžaduje minimálny čas.
Výhody sú nasledovné:
- Krátka rehabilitačná doba. S touto technikou je to od sedem do dvadsiatich dní.Prvý deň po operácii sa pacient môže dostať z postele a požiť.Tretí deň môžete sledovať bežnú diétu.
- Absencia kozmetickej poruchy vo forme pooperačnej jazvy.
- Nízka miera recidívy. Podľa niektorých údajov to predstavuje až 1%.
- Žiadny dlhodobý bolestivý syndróm v pooperačnom období.
- Nízka traumatická chirurgia, možnosť jeho vedenia so sprievodnými somatickými chorobami.
Laparoskopická hernioplastika
Pri laparoskopickej chirurgii sa používa aj retikulárny implantát, ktorý sa vpichuje cez punkciu do brušnej steny.
Chirurg nevykonáva veľký rez, čo výrazne skracuje obdobie pooperačnej rehabilitácie. Podľa recenzií je táto operácia najvhodnejšia pre dospelých pacientov.
Ale existujú isté ťažkosti. Pri laparoskopickej hernioplastike sú potrebné špeciálne zariadenia a vyškolení chirurgovia. Táto príležitosť nie je v žiadnej nemocnici. Operácie cez punkciu sú kontraindikované u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému s veľkým rozšírením pupočníkového krúžku.
Rehabilitácia po operácii
Zvyčajne, ak operácia prechádza bez komplikácií, pacient môže vstať prvý deň.
- V pooperačnom období je zobrazený špeciálny obväz( pri použití retikulárnych implantátov - asi mesiac).
- V 10-14. Dni môžete začať praktizovať terapeutickú gymnastiku, ale je zakázané vykonávať cvičenia pre brušnú tlač.
- Po operácii sa vykonajú denné obväzy, stehy sa odstránia po dobu 7 dní( ak sa nevyriešia sami).
- Pre bolesť predpisujte lieky na bolesť.
- Lekár môže tiež predpisovať antibiotiká, vitamíny, imunomodulátory.
Po operácii by sa pacienti mali vyhnúť fyzickej námahe a akýmkoľvek akciam, ktoré spôsobujú svalové napätie v brušnej stene.
Umbilická hernia u dospelých: hodnotenie po operácii
Zobrali sme niektoré recenzie dospelých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie inguinálnej hernie.
- Uplynulo 3 roky, odkedy som podstúpil operáciu na opravu hernie. Všetko bolo v poriadku, až som sa strachoval a prudko křičel - z náhleho klinického stavu sa objavila opäť.Vykonali sme operáciu pomocou napätej hernioplastiky, teraz budem trvať na inštalácii siete. Lekár bol veľmi múdry, všetko povedal a ukázal, uistil, že všetko bude v poriadku.
- Moja kýla bola opravená veľmi rýchlo, ale bola vykonaná pod celkovou anestézou. Akonáhle som opustil anestéziu, okamžite išiel chodiť po nemocnici, myslím, že všetci ostatní budú rovnakí.Lekár to napísal za 6 dní, dovolil všetko okrem zvedania hmotnosti a telesnej výchovy - musel som na chvíľu zabudnúť na jogging. ..
- A moje hernia bola prevádzkovaná pred 4 mesiacmi. V nemocnici boli držané iba 2 týždne( 1 týždeň vykonali potrebné testy, potom sa vykonala operácia a zvyšok času som bol obnovený).Deň po operácii mohla chodiť sama od seba, nebola to zvlášť bolestivá.Lekár má možnosť zvýšiť nie viac ako 4-6 kg, a preto musíte urobiť ďalších 6 mesiacov.
Liečba bez operácie
Niekedy sú operácie kontraindikované ľuďom z mnohých dôvodov. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby dospelí nosili bandáž z pupečnej kýrie. Pomáha udržiavať brušné tkanivá a pravdepodobnosť, že nárast nebude väčší pokles.
Môžete tiež masírovať oblasť brucha.Účelom postupu je zvýšiť svalový tonus. Odporúčané:
- brušné zdvihy( v smere hodinových ručičiek);
- ľahké brnenie v okolí pupočnej oblasti;
- trenie brušných svalov;
- ľahké relaxačné hladenie.
Fyzické zaťaženie by malo byť mierne - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.