obličiek Multikistoz - ochorenie, ktoré sa tiež nazýva multicystická dysplázia sa týka tvorby fetálnych vrodených chýb zistených u 1,5% všetkých vývojových chýb močového systému. Chlapci sú chorí 2 krát častejšie ako dievčatá.
Multicystóza obličiek
Pri multicystickej dysplázii sa pracovné tkanivo orgánu( parenchým) nahradí mnohými cystami. U multicystóznej obličky bol pri ICD-10 priradený kód Q61.4.Porušenie
sa zisťuje u plodu počas skríningu, ktorý sa vykonáva v dňoch 12, 20, 32 týždňov. Pri dvojstrannom poranení sa odporúča ukončiť tehotenstvo, pretože s podobným porušením novorodenca nemôže prežiť.
S jednostrannou léziou v 55% prípadov sa multicystóza vyvíja na ľavej strane. Porážka pravých obličiek v 5-10% prípadov je sprevádzaná hydronefrózou, v 15% prípadov je vezikoureterálny reflux. Existujú tiež vývojové chyby, ako je absencia močovodu, deformovaná panva.
V polovici prípadov je multicystická dysplázia obličiek sprevádzaná anomáliami vo vývoji iných orgánov.
Multicystická oblička má pri narodení malú veľkosť, ale ak sa zhromažďuje moč v tubuloch a cystách, zvyšuje sa to, čo je určené palpáciou brucha.
Cysty sú dutiny s malým priemerom vyplnené glomerulárnym filtrátom - ľahká tekutina, čiastočne reabsorbovaná, schopná napučiavať a spôsobovať komplikácie.
Dôvody pre
Príčinou patológie je porušenie odtoku moču, ktorý je výsledkom vývojových malformácií.Tento stav je charakterizovaný tvorbou štruktúr vylučujúcich moč, v neprítomnosti vylučovacieho aparátu.
Tento jav sa vyskytuje v 4-6 týždňoch tehotenstva. Príčinou multicystózy plodu sú nepriaznivé vonkajšie faktory sprevádzajúce nosenie dieťaťa.
Priebeh ochorenia
U dospelých sa multicystóza často zistí počas liečby inej choroby počas ultrazvuku. S takou chorobou môže človek žiť bez toho, aby o tejto chorobe vedel. Nie je nezvyčajné pre prípady, keď sa zistí vrodená patológia až po smrti pri pitve.
Krvný tlak dieťaťa stúpa, stolica je zlomená.S priaznivejším priebehom multi-cystickej dysplázie sa ochorenie obličiek zmršťuje. Bolestivý orgán nefunguje a celé zaťaženie močového vylučovania klesá na podiel zdravého orgánu.
Diagnostický hodnota má obličiek ultrazvuk, ktorý môže detekovať jej miesto konglomerát skladajúci sa z množstva uzavretých dutín( cysty) rôznych priemerov. Cysty dosahujú priemer 0,8 - 4 cm na konci tehotenstva dieťaťa.
V plodoch av detskom veku namiesto obličiek sa nachádza nespočetné množstvo uzavretých dutín, ktoré plnia celý objem obličiek. U dospelých niekedy v ultrazvuku nie je žiadna oblička, čo môže naznačovať multicystickú dyspláziu pri narodení.Diagnostika
tiež používa: výpočetnú tomografiu
- ;
- vylučovaciu urografiu skúmajúcu prácu obličiek;Radionuklidové skenovanie
- ;Arteriografia
- .
Multicystóza je diagnostikovaná podľa arteriografických údajov, čo naznačuje, že v tele nie je renálna artéria, nedochádza k cirkulácii krvi. Podľa počítačovej tomografie je vidieť konglomerát mnohých samostatných dutín, ktoré sú jasne oddelené od seba.
Vyšetrenie moču zahŕňa analýzy obsahu leukocytov, proteínov, erytrocytov, špecifickej hustoty moču. Pri rozvoji renálneho zlyhania môže hovoriť zníženie bielkovín v krvi.
Multi-cystická dysplázia je diferencovaná s malígnymi formáciami, polycystózou.
Liečba a predpovede
Môže multicystóza vyriešiť?Jednoduchá multicystická oblička u dospelých zmizne s časom a nie je určená ultrazvukom. V prípade nepriaznivého prúdenia jednosmernej formy choroby u dieťaťa cysty rastú, stlačiť okolité orgány, čo spôsobuje bolesť v oblasti bedrovej chrbtice. Niekoľko
cysty v poranenej obličky nie sú schopné rozptýliť opak, sú kalcinované s vekom, a okrem toho je tu nebezpečenstvo, že zápal obsah cysty, ich rast, tvoriť nefroblastómu malignity. Keď
nebezpečenstvo týchto komplikácií, pozmenené oblička chirurgicky odstránené pomocou:
- laparoskopická nefrektómia - šetriace endoskopického chirurgického zákroku cez dierok;
- otvorenej nefrektómie - operácia, ktorá sa vykonáva otvoreným rezom, si vyžaduje predĺžené pooperačné obdobie.
pomocou akejkoľvek metódy nefrektómie a poskytovaných zabezpečenie zdravej obličky, pacient po operácii môže viesť normálny život, diéty, aby sa zabránilo podchladeniu, infekčných chorôb.
Nebezpečenstvo patológie
Oblička môže veľmi výrazne vzrásť v obličkách po narodení, občas dosahuje obrovské rozmery. Orgán tlačí na najbližšie tkanivá, nervové zakončenia, stláča krvné cievy. Cysty
sa môžu zapáliť a zapáliť.Akumulácia hnisu môže spôsobiť pretrhnutie cysty a hnis v okolitých tkanivách.
multicystická obličiek dysplázia sa môže komplikovať vysoký krvný tlak bez liekov liečiteľné.Podobná podmienka sa vylúči, ak sa odstráni multicystická dysplázia orgánov.
riziko komplikácií rakoviny ochorení Williams, ktorý sa vyvíja z spojivových tkanív obličiek. Dokonca s plnou náhradou parenchymálnych cýst na nebezpečenstvo nefroblastom, čo požadovanú operáciu na odstránenie multicystické obličky.