Tuková embólia: príčiny, liečba, prognóza a komplikácie

Každé zranenie je veľkým poškodením zdravia nášho tela.Často sa však stáva, že trauma samotná môže byť smrteľná, ale jej komplikácie vedú k bezprostrednej smrti. Jednou z takýchto komplikácií je tuková embólia.

Funkcia choroba

tuku embólii - patologický proces, spôsobený tým, že pokles krvných tukov. Najčastejšie sa patológia prejavuje na pozadí poranení, najmä u pacientov s veľkou stratou krvi a nadmernou telesnou hmotnosťou.

Je potrebné poznamenať, že frekvencia tukovej embólie sa v prípade odloženej operácie zvyšuje približne o 5 krát.

Forms

V lekárskej praxi existujú tri formy ochorenia v závislosti na jeho priebeh:

• Lightning. Rozvíja sa a vedie k smrti za niekoľko minút.
• Sharp. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín po traumatizácii.
• Subakútny. Sa vyvíja v priebehu 12-72 hodín.

Klasifikácia

Konvenčné klasifikácia rozdeľuje embólia tukov v pľúcnej, cerebrálna, a zmieša sa. Na mieste lézie sa patológia rozdelí na tukovú embóliu:

1. mozgu;
2. pľúc;
3. pečene;
4. je menej častý ako iné orgány;

závislosti od dôvodov môže byť rozdelená na tukové embólia vyskytujúce sa v priebehu alebo po amputácii, zlomeniny, chirurgia, takže určité skupiny liekov.

Príčiny

Dnes lekári držať dve teórie o príčinách tukové embólia, mechanické a biochemické.

1. Prvá teória spočíva v tom, že embólia sa vyvíja so zvýšeným tlakom v kostnej dreni počas traumy alebo operácie. Nedávne opatrenia vedú k prenikaniu tukových buniek do krvi, kde tvoria mikrotrombu, ktoré krvou prechádza do orgánov. Biochemická teória
2. hovorí, že traumatizácia buniek sprevádza hormonálna zmena. Hormonálne zmeny sa môžu kombinovať so sepsou, ktorá spôsobuje penetráciu lipoproteínov do krvi. Lipoproteíny sa priľnú k cievam pľúc, čo ich poškodzuje a vedie k porušeniu krvného obehu.

Hlavnou príčinou tukových embólií je trauma a chirurgická intervencia na tubulárnych kostiach. Menej bežná patológia sa prejavuje na pozadí:

1. protetiky kyčelného kĺbu;
2. uzavreté úložisko zlomenín kostí;
3. intramedulárna osteosyntéza stehennej kosti;Liposukcia
4. ;
5. veľké popáleniny;
6. rozsiahle poranenia mäkkých tkanív;Biopsia kostnej drene
7. ;
8. osteomyelitídy;
9. akútnej pankreatitídy;
10. ochorenia pečene v pečeni;

viac detail, ktorý je cievna embólia, povedal Video nižšie:

Príznaky a známky tuk embólia

tuku embólia nebezpečné, pretože to môže byť asymptomatické v prvých 2-3 dní.V tomto prípade dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, ktorý pacient po chirurgickom zákroku alebo traume považuje za samozrejmosť.Rozvoj, patológia sa prejavuje v:

1. srdcový tep;
2. rýchle dýchanie;
3. petechiae, tj v malých červených škvrnach objavujúcich sa v miestach krvácania malých ciev;
4. zmätok;Horúčka
5. ;

Pacient s syndrómom tukových embólií sa cíti veľmi unavený, bolesti hlavy a bolesti na hrudníku a závraty sa môžu vyskytnúť.

O ťažkostiach pri diagnostike tukových embólií, poďme ďalej hovoriť.Diagnostika

Primárna diagnóza sa znižuje na analýzu anamnézy príznakov ochorenia. Pacient má poruchy CNS, horúčku a iné príznaky až do kómy.

Diagnóza je potvrdená:

• Časté anódy moču a krvi, ktoré ukazujú všeobecný stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.
• Biochem.en-pre krv, odhaľujúce možné príčiny, nesúvisiace s traumou.
• CT lebky, okrem intrakraniálnych zmien.
• Rádiografia okrem pneumotoraxu.

Najpresnejšou štúdiou je MRI, ktorá vám umožňuje vizualizovať orgán a určiť príčinu embólie.

Pokiaľ ide o liečbu tukových embólií pri zlomeninách a iných príčinách, hovoríme ďalej.

Liečba

Pozor!Ľudské lieky s tukovou embóliou nie sú liečené!Je zakázané uchýliť sa k netradičnému lekárstvu, pretože je zaručené, že povedie k smrti.

Terapeutické

Ako terapeutická technika sa najskôr používa kyslíková terapia pomocou nazálnych katétrov.Často sa však ukáže ako neúčinné, najmä ak sa patológia okamžite nezistila.

Po nej sa dýchacia terapia uskutočňuje s udržiavaním PaO2 väčším ako 70-80 mmHg. Art.a Sr02 v rozmedzí 90 až 98%.

Liečba

Program liečby sa môže líšiť v závislosti od metód používaných v nemocničnom prostredí.Štandardná liečba začína:

• Sedatívna terapia, ktorá môže byť kombinovaná s umelou ventiláciou pľúc, určená na výskyt ťažkých mozgových porúch.
• Analgetiká na zníženie teploty.
• Antibiotiká širokého spektra.
• Kortikosteroidy, napríklad metylprednizolón alebo prednizolón. Ich účinnosť nie je dokázaná, ale mnohí lekári sa domnievajú, že tieto lieky zabraňujú vývoju tohto procesu.

Na stabilizáciu stavu pacienta použite roztok 9% chloridu sodného, ​​Ringerovho albumínu alebo albumínu. Na zníženie nahromadenia tekutiny v pľúcach možno predpísať diuretiká.

Prevencia embolizácie tukov pri zlomeninách a iných príčinách je popísaná nižšie. Prevencia

Preventívne opatrenia sa vykonávajú u pacientov s rizikovými faktormi, napríklad u tých, ktorí podstúpili operatívnu liečbu alebo rozsiahlu traumatizáciu. Prevencia je obmedzená na:

• Poskytovanie kompetentnej lekárskej starostlivosti o zranenia.
• Odstránenie hypovolémie a krvácania.
• Správna imobilizácia pacienta, napríklad pneumatikami.
• Jemná preprava pacienta na sanitku.
• Predčasná dezagregujúca infúzna terapia.
• Prijímanie lipotropných liekov, ako aj látky, ktoré neumožňujú demulgizáciu lipidov, napríklad alkohol.
• Sledovanie pacienta.

Preventívne opatrenia trvajú 3-4 dni po poranení alebo operácii.

Nasledujúce video vám povie o rizikách embólie tuku pri podaní injekcie:

Komplikácie

Tuková embólia sama osebe môže byť považovaná za komplikáciu, a preto je najskôr nebezpečná.Dokonca aj pri správnej liečbe vedie k poruchám krvného toku, ktoré postihujú celé telo a zhoršujú chronické ochorenia. Najzávažnejšia komplikácia patológie môže byť považovaná za smrteľný výsledok.

Fatálna embólia má svoju vlastnú prognózu.o ktorých budeme hovoriť ďalej.

Predpoveď

Skoršia úmrtnosť s tukovou embóliou dosiahla 65%.Teraz sa metódy diagnostiky a liečby zlepšili a úmrtia klesli na 5-13%.

Ale prognóza je stále klasifikovaná ako nepriaznivá, pretože niektoré formy embólie sú ťažko diagnostikované.