Príznaky a liečba preeklampsie v tehotenstve

1 patológie podstata

preeklampsie tehotné ženy: čo je to? Počas tehotenstva, takmer všetky ženy sú vystavené rôznym stupňom otravy v neskorších fázach tehotenstva dieťaťa( gestózou), a je vnímaná ako nevyhnutný jav, bez pôsobiť veľa znepokojenie, ale vyčerpanie organizmu. Vo svojom jadre, preeklampsia v tehotenstve je preeklampsia sa vyvíjať do komplikácií a ťažších prípadoch. Odporúčame navštíviť

patologický jav sa obvykle prejavuje na konci 2. alebo 3. trimestri tehotenstva v podobe vyjadrených príznakov( opuch, hypertenzia, proteinúria).Preeklampsia každoročne často postihuje tehotné ženy a počet ochorení je stanovená v rozmedzí 8-15% pacientov a zvýšenie patológie spojené s chorobami, ako je hypertenzia a cievnych chorôb.

Choroba, ktorá postupne získava príznaky vážneho stupňa, je veľmi nebezpečná.V dôsledku jej vývoja vzniká placenta dysfunkcie, čo spôsobuje hladovanie kyslíka plodu a nedostatkom základných živín, ktoré sú príčinou podvýživy a hypoxia. Viac na riziká, a telo tehotné ženy, najmä v pečeni, obličkách, nervového systému všeobecne a mozgu, najmä.

Ak nechcete prijať včasné opatrenia je závažná preeklampsia sa stáva obzvlášť závažná - eklampsia, čo môže spôsobiť veľmi vážne následky: kŕče, kóma a v závažných prípadoch aj smrť.To všetko poukazuje na závažnosť príslušnej choroby a potrebu včasného odhalenia a liečby. Etiológie ochorenia

2

Plne etiologicky mechanizmus preeklampsie ešte nebol nastavený, ale poukázali na niektoré modely, ktoré poskytujú základ pre celkový obraz. Existujú nasledujúce hlavné dôvody spúšťací mechanizmus:

• anomálie pri tvorbe placenty;
• dedičná predispozícia;
• nadmernú telesnú hmotnosť a obezitu;Arteriálna hypertenzia
• a tendencia k hypertenzii;Endokrinné patológie
• a diabetes mellitus;
• reumatoidná artritída;
• ochorenie obličiek;
• nekvalitné potraviny;
• porušenie prietoku krvi v maternici.

V skupine s vysokým rizikom sú tehotné ženy, ktorí sa zúčastnili príznaky tohto ochorenia v priebehu predchádzajúceho tehotenstva;tehotná po prvýkrát;s viacerými koncepciami. Treba poznamenať, že ženy sú najčastejšie mladšie ako 21 rokov a staršie ako 38-40 rokov.

3 Klinický obraz

Keď sa preeklampsia vyvíja u tehotných žien, symptómy sa v mnohých ohľadoch podobajú bežnej intoxikácii tela tehotnej ženy v neskorších štádiách tehotenstva. Táto patológia je však náročnejšia a intenzívnejšia. Zaznamenávajú sa tieto hlavné príznaky: bolesť hlavy

• , závrat;Syndróm intenzívnej bolesti
• v hornej časti brucha;
• zrýchlil prírastok telesnej hmotnosti( viac ako 3,6 kg počas 7 dní);
• neočakávaný opuch dolných a horných končatín, ako aj tváre;
• nauzea a vracanie;
• vzhľad proteínu v moči( proteinúria);Zhoršenie zraku
• ( strašidelný pred očami, znížená ostrosť, hypertrofovaná citlivosť na vystavenie svetlu);Arteriálna hypertenzia
• ;
• zníženie objemu vylúčeného moču.

Dôležitým príznakom ochorenia je, že je spravidla doprevádzaný ďalším ochorením - HELLP-syndrómom. Príznaky tejto choroby: bolesť v hornej časti brucha, vracanie, závraty, nevoľnosť, častý hnev. Tento syndróm sa zjavne prejavuje až v 36. týždni tehotenstva, ale pochádza oveľa skôr.

Začal preeklampsia prechádza do eklampsie, ktorá je plná vážnych následkov. Táto forma patológie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: silnými bolesťami hlavy, kŕčmi, kŕčmi, intenzívnou bolesťou v oblasti brucha.

4 Stupne prejavu ochorenia

V závislosti od zanedbávania ochorenia, predispozície a provokujúcich faktorov, preeklampsia môže mať rôzne stupne závažnosti a nebezpečenstva. Choroba sa rozdeľuje do 3 kategórií:

1. Preeklampsia mierneho stupňa. Táto forma ochorenia je ťažko zistiteľná v dôsledku mierneho prejavu symptómov, ktoré prakticky nerozlišujú od jednoduchej intoxikácie. Hlavnými príznakmi sú: hypertenzia s tlakom do 145/95 mm Hg;proteinúria až do 1,2 g bielkovín na liter moču;opuch dolných končatín. Krvný test ukazuje také zmeny: kreatinín - až 105 μmol, krvné doštičky - viac ako 175 miliárd na 1 liter. Mierna fáza je veľmi ťažké nezávisle odhaliť, a preto je dôležité vykonať pravidelné testy.
2. Choroba stredného stupňa vývoja. Charakteristické vlastnosti: hypertenzia až do 175/115 mm Hg;obsah proteínu v moči je vyšší ako 4,5 g / l. Zloženie krvi: kreatinín - do 310 μmol / l, doštičky do 190 miliárd na 1 liter.
3. Závažná preeklampsia. V tomto štádiu sa prejavujú príznaky patológie. Celkový stav tehotnej ženy sa zhoršuje. Fáza je opísaná týmito znakmi: krvný tlak stúpa nad 175/115 mm Hg;proteinúria - viac ako 5,5 g proteínu na 1 liter;silné bolesti hlavy s lokalizáciou v čele a occiput;opuch pečene spôsobujúci bolestivú bolesť na pravej strane;zhoršené videnie;zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi nad 320 μmol / l. Výrazne zvýšené riziko syndrómu HELLP s nasledujúcimi prejavmi: deštrukcia erytrocytov, anomálie pri tvorbe pečeňových enzýmov, trombocytopénia. V ťažkom štádiu ochorenia, najmä keď vzniknú komplikácie, sa uvažuje o umelom dodaní s cisárskym rezom.

5 sledované diagnóza

Preeklampsia sa týka tých chorôb, ktoré je potrebné identifikovať v ranej fáze, ale včasnej diagnóze vonkajších okolností ťažké.Každá tehotná žena by mala byť pod stálym lekárskym dohľadom, najmä v neskorom tehotenstve. Iba periodická analýza krvi a moču, monitorovanie prírastku hmotnosti, kontrola krvného tlaku môže pomôcť pri včasnom zistení ochorenia.

Diagnóza preeklampsie je vo všeobecnosti založená na nasledujúcich štúdiách: Celkový krvný test

• , vrátanena hemostáze;
• biochemický krvný test s kontrolou hladiny pečeňových enzýmov;Krvný test
• pre obsah kreatinínu, kyseliny močovej a močoviny;
• močový test na bielkoviny.

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára? K tejto akcii by mali vyústiť nasledovné príznaky: bolesť v hornej časti brucha, časté bolesti hlavy;opuch končatín a tváre;zníženie objemu výstupu moču. Ak sa v procese intoxikácie nauzea arteriálna hypertenzia je odhalená, potom návšteva lekára sa stáva naliehavou nutnosťou.

6 Medical taktika

tehotná preeklampsie Liečba závisí na štádiu ochorenia a prítomnosť komplikujúcich faktorov.

Liečebné postupy sú v mnohých ohľadoch komplikované významným obmedzením pri užívaní liekov na vylúčenie škodlivých účinkov na plod.

Schéma liečby má v každom prípade prísne individuálny prístup, berúc do úvahy vek ženy, stav, prítomnosť iných ochorení.V zásade úplné vyliečenie patológie nemožno dosiahnuť, a preto je úlohou lekára sa stáva podmienkou úľava a vytvoriť najbezpečnejšie prostredie pre tehotenstvo. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné umelé podanie( po 37 týždňoch).

Liečba preeklampsie v miernej forme sa vykonáva doma a spravidla bez užívania liekov. Pri odhalení tejto fázy je predovšetkým zabezpečený odpočinok lôžka. Odporúča sa ležať častejšie ležať na zadnej alebo ľavej strane, čo normalizuje cirkuláciu krvi. Maximálna fyzická aktivita je znížená, všetky športové aktivity sú vylúčené.Liečba by mala byť pod kontrolou lekára a ak existuje jasná progresia patológie, rozhodne sa o potrebe farmakoterapie.

V ťažkom štádiu choroby je tehotná žena povinne umiestnená v nemocnici. Na vylúčenie vývoja eklampsie sa podáva síran horečnatý.Toto riešenie spoľahlivo zabraňuje vzniku konvulzívnych javov. Liečivo sa podáva intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou. Niekedy sa používajú také lieky ako diazepam a fenytoín, ale ich účinnosť je o niečo nižšia ako účinok síranu horečnatého.liečba Schéma

ťažké preeklampsia zahŕňa ďalší smer medikametoznogo účinky:

1. Bankovanie gipermagniemiya poskytovanej intravenóznou injekciou glukonát vápenatý riešenia a tiež vykonávanie kyslíka.
2. Zníženie krvného tlaku - najbezpečnejšie antihypertenzívna liečba je poskytovaná drogy hydralazínu, Apressin, metyldopa a možno priradiť blokátor - atenolol a univerzálne blokátor - labetalolu.
3. Keď sa liečia menej ako 34 týždňov gravidity, predpisujú sa kortikosteroidy - na zlepšenie funkcie pľúc.

Preeklampsia u gravidných žien sa považuje za pomerne nebezpečnú patológiu, ak sa môže vyvinúť do ťažkej formy. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je nutné identifikovať choroby v ranej fáze, a to sa dosiahne tým, pravidelné kontroly lekárom, a to aj v prípadoch, keď príznaky sa nevyskytujú jasne.