Strongyloidóza je ochorenie spôsobené vláknitými nematódmi z Strongyloides stercoralis. Je charakterizovaná príznakmi rôznych patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Invázia bola prvýkrát opísaná v roku 1876.Normand, francúzsky lekár, prijal veľké množstvo vojakov, ktorí sa vrátili z vojny vo Vietname. Všetci sa sťažovali na pretrvávajúcu hnačku. Potom bolo možné odhaliť v kvapalných výkaloch pacientov pôvodcu ochorenia - guľaté červy majú malé rozmery. Ako vyzerá silylloid? Dĺžka samice nepresahuje 2,2 mm, muž je takmer šesťkrát kratší.Vzhľad červov trochu líši od ostatných háďatiek: koniec tela ukazuje na prednom tupým koncom má otvor obklopený malými ústami. Ale tento poddruh škrkavky má jeden hlavný rozdiel od iných háďatiek červ ich životný cyklus je schopný zmeniť parazitné generácie voľne žijúce.
Ženy produkujú vajíčka, larvy sa vyliahnu z nich, vstupujú do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi. Kedysi v pôde sa silylloid stáva voľne žijúcimi geogelmintmi, schopnými reprodukovať potomstvo mimo hostiteľského organizmu. Larvy pestované v pôde sú invazívne pre ľudí.Infekcia sa vyskytuje dvomi spôsobmi:
- Pri pokuse pri kontakte so zemou. Larvy sú schopné ľahko vrhnúť pokožku a preniknúť do kanála krvných ciev.
- Počas jedla pri jedle zle premývaných jedál. V tomto prípade larvy vstupujú do krvného obehu cez ústnu sliznicu.
Bez ohľadu na spôsob, v ktorom došlo zamorenia, červami larvy migrujú všeobecného prietoku krvi a pri migrácii( trvá 17-27 dní), pohlavne dospievajú.Staňte sa inváznymi larvami av črevách hostiteľa. K tomu dochádza, keď je hlboko zakotvená v črevnej sliznici a zostáva. Kauzálny agent sa radí lokalizovať v žľazách dvanástnika. V prípade, že vnútro čriev nazhromaždil veľa strongiloid ktoré parazitujú v celom tenkom čreve, je ľahké prejsť na hrubom čreve a prenikajú aj do pyloru žalúdka. Mechanické poškodenie sliznice je príčinou zápalových reakcií.
Je na dne žliaz dvanástnika, že silyloidy pochádzajú z vajec. Jeden deň reprodukuje až 50 vajíčok, larvy sa z nich vynárajú.Vychádzajú spolu s exkrementmi.Životný cyklus je dokončený.Ako sa choroba prejavuje sama?
Symptómy silylloidázy
Klinický obraz silylloidózy je veľmi rôznorodý.Keďže larvy sililoidov spolu s prietokom krvi migrujú po celom tele, príznaky helmintiózy sú veľmi odlišné.Prvé fázy( prvých dvadsať dní) sa nezrádzajú.Pacient sa môže sťažovať na tieto alebo iné symptómy iba vtedy, keď silylloidóza prechádza do chronickej fázy, pričom prebieha striedanie foriem exacerbácie a remisie. Jeden symptóm by však mal učiniť každého z nás nervózny. Ak sa na pokožke objavia svrbivé vyrážky, ak je na pozadí alergie bolesť svalov alebo kĺbov - to je príležitosť obrátiť sa na špecialistu. Krvný test ukazuje zvýšenie eozinofilov, čo zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek v krvi( erytrocyty).
Alergické vyrážky majú veľmi výrazný vzhľad. Na koži sa objavujú pľuzgiere, ktoré sa tiahnu nad povrchom pokožky. Farba blistrov je ružovo-červená.Vyrážky spôsobujú najsilnejšie svrbenie, keď sa česajú, blistre ľahko menia svoj tvar. Vyrážka nie vždy zostáva na koži, prináša problémy pacientovi so silnými vlasmi po dobu troch dní a potom ide sama so sebou. Ak sa pľuzgiere neškrábajú, na koži nebude ani stopa alergie.
Hlavným príznakom silylloidiázy je výskyt takýchto vyrážok niekoľkokrát do roka. Príčinou takýchto prejavov je opakovaná invázia. Okrem alergie sa pacienti so silylóidózou môžu sťažovať na všeobecnú nevoľnosť, pretrvávajúce bolesti hlavy, spánok a závrat. Pri výstupe lariev silylloidov do lumen pľúc sa objavujú symptómy pľúcnych patológií.Náhle sa môže vyskytnúť bronchitída a môže sa objaviť výskyt pneumónie.
Ak x-lúče v tejto dobe v svetla detegovanou infekčnému agens vo forme zápalových ložísk( zatemnenie), ktoré sú vytvorené po ustálenú lariev slimáka. Bronchitída, ako sa náhle stalo, pretože tam, ale ďalšia etapa strongyloidózu neprináša úľavu, nahradiť príznaky pľúcnych patológiou prísť príznaky gastrointestinálne poruchy( bolesť brucha, krvavá hnačka, bolestivé kalenie).Postupne sa tieto prejavy uskutočňujú, ďalšia etapa, charakterizovaná chronickým priebehom, ich nahradí.
foriem strongyloidosis
Početné pozorovanie odhalila niekoľko rozdielov pre strongyloidózu( úprava sa vykonáva s prihliadnutím na klinické prejavy).V súhrne príznakov rozlišujeme niekoľko foriem strongyloidózu:
- Douady-zhelchnopuzyrnaya.
- Gastrointestinálne.
- Nervózna alergia.
- Pľúcna.
- Zmiešané.
Prvá forma pohybuje pomaly a monotónne, že prejavuje príznakmi zápalu žlčníka, pri strongiloidy usadiť v žlčových ciest, pacient trpí bolesťou vzniknutých v pravom hornom kvadrante. Má horúčku v ústach, nevoľnosť, silnú eruktáciu, ktorá často končí vracaním. Ultrazvuk dokáže identifikovať príčiny opísanej patológie.
Druhá forma silylloidiázy sa prejavuje ako príznaky zažívacích porúch. Kreslo je nestabilné, hnačka je nahradená zápchou. V kvapalnej stolici sa zistí krv. Bolesti v bruchu sú podobné bolestiam, ktoré vznikajú počas peptického vredu. Jazyk pacienta je potom potiahnutý bielym povlakom.
Nervózno-alergická forma silylloidózy začína alergickými vyrážkami. Ich vzhľad bol opísaný hore. Najčastejšie sa vyskytuje alergická reakcia, keď je telo v tesnom kontakte s oblečením( napríklad s pásom nohavíc).Vyrážka po troch dňoch prechádza dokonca aj vtedy, keď pacient nezačne správne liečiť.Avšak, po vyrážka vykazuje známky nervového systému, ako sú silnými bolesťami hlavy, poruchy spánku, podráždenosť, závažné závraty. Strongyloidóza sa vždy ošetruje v striktne stacionárnych podmienkach. Obrovskú úlohu pri obnove zohráva prevencia opakovaných invázií.
Štvrtá forma je diagnostikovaná v prvých štádiách silylloidózy, keď sa larvy usadzujú v pľúcach. So zmiešanou formou sa objavujú príznaky niekoľkých štádií helmintiázy. Podobné lézie sa často vyskytujú u tých pacientov, u ktorých sa invázia vyskytuje na pozadí infekcií HIV, rakoviny, podvýživy.
diagnostika strongyloidosis
strongyloidosis diagnostikovať a identifikovať pôvodcu infekcie vykazujú známky ťažké.Dôvody - veľmi pestrá klinický obraz, ale ak zároveň príslušného pacienta o známkach narušení niekoľkých interných systémov( pečeň, žlčník, črevá) - to je príležitosť, aby vykonala podrobnú diagnostické štúdie. Aké testy pomôžu potvrdiť silylóidózu:
- Vyšetrenie obsahu spúta a dvanástnika.
- Analýza stolice. Pre jeho zbierku je lepšie používať plastové kontajnery, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni. Mikroskopická analýza nám umožňuje identifikovať vajíčka silylloidné a ich larvy. Ale ich absencia v stolici neznamená, že parazit v ľudskom tele nie je tak objaviť vajíčok alebo lariev vo výkaloch chorých ľudí počas troch až štyroch týždňov po nástupe ochorenia. Preto sa na potvrdenie diagnózy používajú metódy diferenciálnej diagnostiky a iné metódy vyšetrenia. Metóda
- Berman alebo metóda Borisenko. Podstata výskumu spočíva v tom, že larvy strontyloidov milujú teplo. Gáza sa zhromažďuje v gáze, preťahuje sa cez nádobu plnú teplej vody. Ak sú v ňom larvy, budú ponáhľať na teplú vodu na dno plechovky. Takáto diagnostická štúdia umožňuje identifikovať príčinu hemmintiózy v 98 prípadoch zo sto.
Testy na stanovenie protilátok pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky širokej distribúcie neboli prijaté.A to všetko, pretože vykazujú pomerne nízku účinnosť, zatiaľ čo sú veľmi drahé.A tu po liečbe je relevantná analýza krvi na protilátkach. Pomôže vám navrhnúť, či zvolená terapeutická taktika sa ukázala ako účinná.Kde je možné odovzdať analýzy silylloidázy? V každej laboratóriu, ktorá sa nachádza v nemocnici s infekčnými chorobami. Smer je predpísaný parazitológom alebo špecialistom na infekčnú chorobu.
Treatment strongyloidosis
strongyloidózu liečba u dospelých a detí sa vykonáva na rovnakom schémy:
- V centre komplexu - používanie antihelmintík drog. Deti dostávajú predpísanú Thiabendazol( denná dávka 25 mg na kg telesnej hmotnosti).Kurz je tri dni, trikrát denne s jedlom. Dospelým pacientom je predpísaný albendazol( v dávke 10 mg na kg tela) alebo Praziquantel je širokospektrálne antihelmintické liečivo. Hlavná látka pôsobí okamžite na červ, spôsobuje pretrvávajúcu paralýzu a vedie k smrti všetkých foriem červov.
- Potom sú pridelené finančné prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s alergickými prejavmi. Na zmiernenie stavu pacienta je potrebné zmierniť svrbenie a znížiť nadýchanosť postihnutej kože.
- Vykonáva sa paralelná symptomatická terapia, ktorá umožňuje eliminovať možné komplikácie silylloidiózy. To je dôvod, prečo sa silné protizápalové lieky, ako je Diclofenac, niekedy používajú počas liečby silylloidiózy.
- Ak klinického obrazu, existujú náznaky obyčajného intoxikácie organizmu( jej príznaky sú bežné počas exacerbácie chronickej fáze ochorenia), pacient je priradený infusoriová terapiu. Pomáha znižovať úroveň toxínov v postihnutom tele a tiež podporuje prácu orgánov zapojených do invázie.
Podobné obdobia liečby dospelých a detí s nízkou imunitou môžu byť opätovne vymenované dva týždne po ukončení prvých dní liečby. V prípade potreby sa táto frekvencia pozoruje počas šiestich mesiacov. Veľká pozornosť sa venuje vyhnúť sa rekurentnej chorobe. Keď vieme, ako je ovplyvnená Strongyloidóza, je dôležité naučiť sa, ako sa uistiť, že predpísaná liečba pomohla. Ak chcete pomôcť v tomto prípade, je možné iba znova diagnostikovať.Je potrebné znova odovzdať výkaly na prítomnosť lariev strontiligo, analýzu krvi protilátok. Vyhnite sa opakovanej invázii dodržiavaním jednoduchých pravidiel.
Čo pomôže pri prevencii strongyloidózu:
- Nechoďte bosí, kde na zemi sa môžu zúčastniť výkalmi domácich zvierat alebo ľudí.
- Pretože silylloidóza sa prenáša z človeka na človeka, pacient je izolovaný v nemocnici počas trvania liečby.
- Po každej návšteve ulice alebo toalety by ste mali dôkladne umyť ruky mydlom.
- Pite iba čistú, vriacú vodu.
- Pred konzumáciou zeleniny a ovocia vždy umyte horúcou vodou.
- Je potrebné učiť batoľatá, aby dodržiavali vyššie uvedené odporúčania.
Je tiež dôležité, aby sa ochrana životného prostredia pred kontamináciou s výkalmi domácich zvierat a ľudí včas identifikovať iné príčiny infekcie, dezinfekciu kontaminovanej pôdy, ktoré sa zaoberajú sociálnym skrášľovania miest obývaných my, zákaz hnojenie hnoja, nepresvedčivé kompostovanie fáze. Skoršia detekcia a liečba pacientov je dôležitou súčasťou profylaxie silylloidiózy.