žalúdočný vred a dvanástnikové vredy - choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku tvorby sliznice jedného alebo viacerých vredov. Charakteristickým znakom je tendencia k častým relapsom.
O chorobe
Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Vrchol spadá do obdobia od 20 do 50 rokov. Vredy sa môžu dostať do hlbokých vrstiev, napríklad do svalu.Častými komplikáciami sú krvácanie alebo perforácia stien.
Čím je vred nižší, tým vyššia je agresivita žalúdočného obsahu. To vedie k zníženiu podielu trofických faktorov na ulceráciu. Ak je vred umiestnený vyššie, tým menej agresie žalúdočného obsahu.
kód choroba ICD-10 - K26( vred) a K25( žalúdočný vred).
Tráviace šťavy pozostávajú z kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Sú potrebné na zničenie a trávenie škrobov.Úroveň kyseliny chlorovodíkovej je zvyčajne vyššia u pacientov s duodenálnym vredom. U ľudí s vredmi v žalúdku je normálne alebo normálne.
Pepsín hrá významnú úlohu pri tvorbe vredov. Keďže žalúdok a dvanástnik pozostávajú z proteínov, sú veľmi citlivé na pôsobenie pepsínu. Telo má "obranný systém".Zahŕňa sliznicu, bikarbonát a niektoré hormonálne látky. Zničenie ochranných mechanizmov vedie k vzniku erózie.
Dôvody pre nástup baktérií Helicobacter pylori
hrajú hlavnú úlohu. Na druhom mieste je dlhý príjem protizápalových nešpecifických prípravkov.
zobrazovať dostatočne bolesť má byť liečený s aspirínom, prednizón alebo cytotoxickými liekmi v štandardnom dávkovaní po dobu 30 dní.Tieto lieky spôsobujú nenapraviteľné poškodenie žalúdka a dvanástnika.
Keď som našiel súvislosť medzi baktériou Helicobacter pylori a vredy, zistilo sa, že sa vyskytujú vo 90% u pacientov s eróziou. V prípade nosičov baktérií pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak: vek
- je viac ako 65 rokov.
- Existuje história krvácania GIT.
- Prijatie antikoagulancií.
- , uvedené medzi faktorov ovplyvňujúcich vredu:
- podvýživa,
- pitie alkoholu,
- neuropsychiatrických porúch.
Tieto predpoklady upravujú.To znamená, že človek sám je schopný ovplyvniť ich.
Existujú aj nemodifikujúce faktory. Patria sem:
- pohlavie a vek pacienta, genetická predispozícia
- .
dôvody pre vznik tohto ochorenia vo väčšej miere u mužov vzhľadom na to, že ženské telo z výskytu vredov ochranu pohlavných hormónov. Počas menopauzy sa počet prípadov u obidvoch pohlaví približne rovná.
video o dôvodoch tvorbe vredov v žalúdku:
klasifikácia vredovej choroby je zaradený do skupiny:
- lokalizáciu,
- štádium ochorenia,
- prítomnosť komplikácií.
Lokalizácia je rozdelená na ochorenie:
- žalúdočných vredov,
- dvanástnikové vredy,
- vred NS.
Vo forme peptického vredu nie sú žiadne komplikácie alebo komplikácie. Medzi ne patrí perforácie, penetrácie, stenóza.
Fázy ochorenia sa líšia pri nasýtení symptómov:
- Prvý. pacient sťažuje na silné bolesti, nemôže chodiť, zvieral žalúdok. Hodí do tepla, pery sú modré a krvný tlak klesá.
- Druhé. Nemá žiadny silný bolestivý syndróm. Existuje sucho v ústach, zvýšená tvorba plynu, zvýšená telesná teplota.
- Tretí. Dodáva sa s perforáciou vredu. V tomto okamihu sa vytvára priechodná vada, ktorá vedie k peritonitíde. Diagnóza je zvyčajne v tejto fáze nie je ťažké, pretože pacient cíti ostrú bolesť, porovnateľný s ranou dýky. Príznaky vred
hlavné príznaky patrí bolesť a dyspeptické syndrómy. Až 75% ľudí sa sťažuje na bolesť v hornej časti brucha. Približne 50% zažíva tolerantný zážitok, zatiaľ čo 1/3 má silné bolesti.
sa zvlášť silný počas cvičenia pri konzumácii korenené jedlá alebo počas dlhej hody.
V normálnom vredová choroba spôsobuje nepohodlie mať jasnú väzbu na príjme potravy. Exacerbácie sa objavujú na jar alebo na jeseň.Často sa tieto príznaky stanú po požití soda, antacidá alebo antisekrečnej drogy menej závažné.
Intenzita pocitov závisí od veku. Mladší pacient, tým viac komplikácií.
pre dyspeptického syndrómu charakteristiky sa grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, zmena chuti do jedla. Pálenie záhy je zaznamenané u 80% pacientov. V 50% ľudí je cítiť erukcia. Najčastejšie vracanie sprevádza silná bolesť.Hnačka nie je typickým javom choroby. Pacient sa tak môže obmedziť na dodávku pri výskyte silných bolesti.
Dobrá choroba, choroba prebieha bez komplikácií.Akútne obdobie môže trvať až 8 týždňov.Čas odpustenia sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Možno asymptomatický priebeh ochorenia.
Diagnostika sa používajú rôzne metódy na štúdium. Povinné laboratórne zahŕňajú:
- OAM,
- KLA,
- fekálne okultné krvi, úroveň
- celkového proteínu, cholesterol,
- krvnú skupinu a Rh faktor,
- frakčný štúdium žalúdočnej sekrécie.
Moderné techniky umožňujú detegovať baktérie s vysokou presnosťou. Overiť dostupnosť buniek, lekári odporúčané, pretože sú jedným z najčastejších príčin choroby. Za týmto účelom, endoskopické testy, morfologické a imunologických testov.
Jednou z primárnych metód vyšetrenia je endoskopia. Dlhá tenká trubica s videokamerou sa vloží cez ústnu dutinu. V kombinácii s biopsiou, tento spôsob umožňuje detekciu peptických vredov, krvácanie, rakovina a ďalšie problémy. Metóda je povinná:
- pre osoby staršie 50 rokov, ktorí majú príznaky dyspepsie
- pacientov všetkých vekových kategórií, ktorí boli krvácanie do tráviaceho traktu, vracanie, ťažkosti pri prehĺtaní.
classic žalúdočného vredu je diagnostické x-ray s kontrastom. Pacient pred operáciou musí piť roztok obsahujúci bárium. Potom, X-ray stroj zvláda pásmo, ktoré sa môžu objaviť zápal, zjazvenie a deformácie priestoru.
Štandardy liečbe žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu
Liečba sa skladá z niekoľkých smerov. Pacienti sú povinní dodržiavať špeciálnu diétu, užívať lieky a podstúpiť Fyzioterapeutické procedúry. Okrem toho sú vymenované lieky ľudí, ale niekedy aj bez operácie.
jedálny lístok
podráždenie žalúdka a dvanástnika žiarovky by mal byť minimálny. Preto strava by mala pozostávať z dobre varených a kašou výrobkov, ktoré majú teplotu asi 30 stupňov.
Nezneužívajte pokrm, ktorý stimuluje sekréciu žalúdočných štiav.
Napájanie musí byť zlomok. Preto by ste mali jesť malé porcie v pravidelných intervaloch. Celkový obsah kalórií v dennom objeme výrobkov počas remisie by nemal byť nižší ako 3000 kcal.
Povolené:
- Čerstvé mlieko a smotana, nekyslý tvaroh.
- Chudé mäso bez žíl, pokožky, tuku.
- Obilniny v rôznych kombináciách.
- Zelenina varená až do mäkkej. Je to lepšie vo forme zemiakov.
- Maslo do 30 gr.za deň.Makaróny a výhonky.
- Včera biely chlieb. Sladké drobné ovocie a bobule.
Prísne zakázané:
- Pikantná zelenina, vývar a huby.
- Výrobky vyrobené z masla alebo oblátkového pečiva.
- Marinády, konzervované potraviny, údené produkty.
- Zelenina a ovocie s kyslou chuťou. Orechy a semená.
- Mastné mäso a bohaté bujóny.
Diéta pre
Pri akútnej exacerbácie priradený maximálnu svetelnú stravy. Zobrazuje tekutú varenú kašu, strúhané kuracie mäso a sypaný čaj. Môžete piť odvar od bokov ruže alebo pridaním pšeničných otrúb.
So zmiznutím príznakov exacerbácie vredovej choroby sú vymenovaní:
- Sliznice pyré polievky, kašou.
- Parná suflina vyrobená z mäsa alebo rýb, ale nie viac ako raz denne.
- Vajcia mäkké alebo v podobe omelety, ale nie viac ako trikrát denne.Čerstvo tvarované mlieko alebo smotana.
- Kissel s malým množstvom cukru.
- Crackers. Formulácia
Existuje niekoľko hlavných skupín pre liečbu peptického vredu:
| lieky | Skupina Popis Príklady formulácií | |
| antagonisti | H2 receptor histamínu má silný anti-sekrečné účinok. Znížte produkciu kyseliny chlorovodíkovej, stimulujte tvorbu žalúdočného hlienu. | Dnes používajú hlavne lieky založené na dvoch účinných látkach: ranitidín, famotidín. |
| Inhibítory protónovej pumpy | Hlavná skupina na liečbu peptického vredu. Pri príjme dochádza k blokovaniu konečného štádia tvorby chloridovej kyseliny. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ezomeprazol. |
| M-anticholínergiká | lieky selektívne blokujú M-holonoretseptory žalúdka bez ovplyvnenia funkcie iných orgánov. Určené silnou bolesťou, ktorá nie je eliminovaná antacidami. | Gastrocepín, Gastromen, Piregexal. |
| Prípravky na bizmut | Majú astringentný, obalový a antiseptický účinok. Pri interakcii so žalúdočnou šťavou dochádza k zrážaniu nerozpustných solí.To chráni sliznicu pred kyselinou chlorovodíkovou, eliminuje bolesť. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacidá | Používa sa ako doplnok k hlavným metódam liečby. Neovplyvňujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, neutralizujú už existujúcu kyselinu. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotiká | liek je predpísaný pre potlačenie Helicobacter pylori života. | klaritromycín, amoxicilín, tetracyklín. |
Chirurgická liečba
Na pacientov s vysokým rizikom krvácania sa predpisuje čakacia taktika alebo chirurgický zákrok.
Označenie posledne menovanej je neúčinnosť liečby drogou, perforáciou alebo prerušením evakuácie.
Vagotómia kmeňa a gastroenterostómia sa vykonávajú.Táto chirurgická intervencia sa v minulých rokoch častejšie používala. Dnes je menovaný iba v extrémnych prípadoch.
rozsiahle brušnej operácie sa používa, keď vred prechádza stenou tela, čo spôsobuje silnú bolesť, riziko infekčných komplikácií.Prebieha so širokým rezom pomocou štandardných chirurgických nástrojov a laparoskopicky. Posledná uvedená metóda sa používa na perforované vredy.
Je možné predpísať ďalšie metódy:
- Vyšetrenie žalúdka. Počas operácie sa postihnutý žalúdok odstráni.
- Vagotómia. Vyrežte vagus nerv, aby ste prerušili komunikáciu z mozgu.
- Antektómia. Odstránila sa spodná časť žalúdka, zodpovedná za produkciu hormónu, ktorý stimuluje tráviace šťavy.
- Pyloroplastika. Pri tomto procese sa diera, ktorá vedie k hrubému črevu 12 a hrubého čreva, zvyšuje.
Ľudové lieky
Peptický vred sa ošetruje aloe. Ak budete jesť kúsok pred jedlom, môžete nielen vyliečiť vred, ale tiež odstrániť niektoré príznaky choroby.
Ďalšou účinnou metódou je pripraviť odvar z plantejnového, strúhaného, ľubovníka bodkovaného. Sú odobraté v rovnakej výške a sú varené.Vezmite si niekoľko pohárov denne.
Bylinkári navrhnúť pomocou nasledujúcich receptov:
- ľubovníka bodkovaného olej. Tráva sa naleje s olivovým olejom a naplní sa 10 dní.Prijme sa na 25 g denne, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
- Zemiaková šťava. Pochádza z čerstvých strúhaných zemiakov, ktoré musia byť stlačené cez gázu. Výsledná zmes sa odoberie pri 25 g.pred jedlom so zvyšujúcou sa dávkou.
- Kapustová šťava. Malo by sa podať najmenej 6 týždňov. Pitie by malo byť najmenej 5 pohárov. Môže byť nahradený rajčiakom alebo rakytníkom.
LFK
Pod vplyvom zvýšenej svalovej zaťaženie znižuje celkové množstvo žalúdočnej šťavy, jej kyslosť znižuje. Dokázalo sa, že účinnosť cvičebnej terapie je spojená s fázou trávenia. Tlmiaci účinok fyzickej námahy jasnejšie po jedle postupne oslabuje po hodine alebo pol.
Špeciálne vybrané cvičenia:
- zlepšiť peristaltiku,
- normálnu sekrečnú funkciu,
- pozitívny vplyv na brušných orgánov.
Pacienti s peptickým vredom. Predpísané sú všeobecné cvičebné cvičenia, cvičenie pre brušné svaly spolu s respiračnou relaxáciou. Efektívne je chôdza, tiché hry a pretekárske preteky.
Vredová choroba u detí a jej liečba
Príznaky závisí na stupni a lokalizáciu vredov. Deti sa zvyčajne sťažujú na silnú bolesť, ktorá je po jedle horšia.
Pri vyšetrení u detí dochádza k prejavom mierne závažnej chronickej intoxikácie a hypovitaminózy. Keď je palpácia brucha určená bolesťou.
liečba je zameraná na niekoľko oblastí:
- odstránenie baktérií, čo viedlo k tvorbe vredov,
- normálne hladiny sekrécie,
- zvýšenie ochranné vlastnosti sliznicu.
Správny výber antacíd a antisekrečných liekov je tiež dôležitý.V prítomnosti odliatku dvanástnikového obsahu sú v žalúdku predpísané enzýmy.
Prevencia
ochorenia Medzi hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú:
- súlade s pravidlami zdravej výživy. Musí sa zabezpečiť, aby nedochádzalo k zápch, hnačke, procesom tvorby plynov.
- Zníženie úrovne stresu. Potrebujeme včasný odpočinok, plný spánok.
- Odmietnutie alkoholu. Aj malé dávky negatívne ovplyvňujú prospešnú mikroflóru tráviaceho traktu. Ak sa to porušuje, riziko vzniku peptického vredu sa zvyšuje niekoľkokrát.
Na záver možno konštatovať, že v tom čase objavil žalúdočný vred v prítomnosti liečbe high-grade má priaznivú prognózu. V prípade komplikácií sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce stavy.