Ak máte podozrenie na zhubné ochorenie, môžete presne diagnostikovať len po sérii vyšetrení, z ktorých najdôležitejšie je histologické vyšetrenie.
Táto metóda sa chápe ako mikroskopická štúdia vzorky tkaniva z ľudského tela, získaná biopsií alebo počas operačného zásahu. Histológia by mala byť predpísaná takmer všetkým pacientom, ktorí majú údaje o vývoji nielen malígnych, ale aj benígnych nádorov.
Ciele histologickej metódy výskumu bioptických materiálov
Histologická štúdia je určená na riešenie viacerých problémov naraz. Táto analýza je potrebná pre:
- Potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy.
- Definície počiatočného štádia ťažkých, vrátane onkologických ochorení.
- Štúdium priebehu patologického procesu v dynamike.
- Správny výber techniky operácie, keď je potrebné odstrániť novotvar.
- Diffodiagnosis, ktorá umožňuje presne rozdeliť dve podobné patológie podľa znakov.
- Detekcia metastáz.
- Definície štrukturálnych porúch vytvorených v tkanivách počas liečby.
Pre dnešnú dobu nie sú predpísané chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia u pacientov s už zjavným priebehom malígneho procesu bez predchádzajúcej histológie.
Morfologická štúdia biomateriálu umožňuje vybrať adekvátny schéma terapie pre nádorové procesy.
Technika na vykonanie postupu
Pacientom s podozrením na malígne nádory sa priradí celoživotné histologické vyšetrenie.
Biomateriál možno získať z takmer akéhokoľvek miesta v ľudskom tele, ak je to potrebné, pomocou:
- Excisional biopsia - extrakcia tkanív excíziou počas chirurgického zákroku.
- Punkčná biopsia. Prebieha punkcia patologického zaostrenia a pomocou ihly sa extrahuje kúsok tkaniva.
- Rezanie biomateriálu zo vzdialených orgánov.
- Biopsia , to znamená chýbajúce špeciálne kliešte s potrebnou časťou patologickej formácie. Tento typ biopsie je možný pri endoskopickom vyšetrení - kolonoskopia, esophagogastroduodenoscopy, bronchoskopia.
- Curettage - škrabanie patologického zamerania z orgánov s dutinami alebo z dutín, ktoré vznikli v dôsledku malígneho procesu.
- Aspiračná biopsia - nasávanie pomocou tajomstva striekačky z dutého orgánu.
Metóda získania biopsie je v zásade určená vopred. Pri každom postupe je potrebné dodržiavať pravidlá preberania materiálu. Ak nie sú v plnej miere splnené, sú možné vážne chyby v analýze.
Lekár ošetrujúci alebo prevádzkovaný lekár často plánuje spolu s patolónom plot, lekár sa špecializuje na histológiu. Prítomnosť patológov na operácii tiež nie je zakázaná, ukáže presné miesto vzorkovania vzorky tkaniva, určuje jej objem a spôsob fixácie.
Malé patologické zameranie je vždy vyrezané úplne, zachytávajúc kúsok zdravého okolitého tkaniva 1-2 cm široký.Ak je operácia naplánovaná na benígny nádor, operácia je radikálna. Lekári musia zvážiť kozmetický výsledok liečby pri výbere manipulačnej techniky.
Ak je technicky nemožné úplne odstrániť novotvar, potom by objem vyrezanej vzorky tkaniva mal byť čo najväčší.Je potrebné vziať kus tkaniva tam, kde je zóna zreteľnej patológie.
V procese excízie nesmieme zabúdať, že traumatizácia orgánov by mala byť minimálna. Správne požadované a spotrebné tkanivo, ak takéto vplyvy príliš zmenia štruktúru vzorky, potom nebude možné správne vykonať histológiu.
Pri použití elektrónového noža musí byť medzná vzdialenosť minimálne 2 mm od hlavného zaostrenia. Biomateriálu by sa malo zaobchádzať s maximálnou starostlivosťou - nie je dovolené ho rozdrviť prstami alebo nástrojmi. Vzorka tkanív sa uchováva len pre zdravý pás biomateriálu.
Histologické vyšetrenie noriem podlieha nielen špeciálne spätne odobratých biomateriáli, ale orgány a tkanivá odstránená počas prevádzky.
Vyžadujú sa vysoké nároky na dokumentáciu. Lekár by mal označiť biopsiu, zaznamenať charakter operácie v protokole, stručne popísať vzdialenú časť orgánu alebo nádor. Dokumenty uvádzajú, ktoré vzorky tkaniva a koľko sa posiela na oddelenie patoanatómie.
pracujúci lekár vyplní smere histológia, overí správnosť údajov o pacientovi na štítku na laboratórnych kapacít s biopsiou. Nálepka by mala byť umiestnená na boku samotnej nádoby, pretože nie je nemožné nahradiť veko v tých istých nádobách omylom. Nezabudnite sledovať presnosť vyplnenia všetkých grafov smeru.
čitateľne napísal iniciály pacienta, vek, adresu bydliska, nezabudnite označiť umiestnenie patológie, komunikácia biomateriáli s okolitými šliach, svalov, orgánov.
Ak je možné ihneď odoslať zozbieraný materiál do štúdie, nevloží sa do fixačného roztoku. Ale majte na pamäti, že po dlhú dobu, aby v pôvodnej podobe biopsiou nemôže, pretože to vyschne, a spoľahlivá analýza nemožné.Čím menšie sú vzorky tkaniva, tým rýchlejšie strácajú vlhkosť.
Ak chýba možnosť vedenia histológov, mala by sa okamžite stanoviť biopsia na mieste jeho plotu. Pri fixácii sa používa 10% formalínu, toto riešenie by malo byť 15 krát väčšie ako časť tkaniva odoslaná na analýzu.
Ak biopsia je veľký, je odporúčané pre lepšie preniknutie formalínu, aby malý, ale tak, aby nedošlo k zmene kvality materiálu riadne krvácať.Nerežte rezy a ich počet by mal byť najmenší.
Zdravotnícky dôstojník musí preniesť alebo prevziať materiál do patologickej jednotky s primeraným prístupom k tomuto typu práce. Odosielanie a prijímanie materiálu je zdokumentované.
Niekoľko vzoriek biomateriálu z jedného zamerania sa uskutoční, ak nie je novotvar jednotný alebo nie je jasná hranica nádoru.
Ak materiál pre histológiu, aby sa v súlade s pravidlami, v závislosti od typu tkaniva za výsledok vyšetrenia môže byť pripravený v 5-15 dní.Najdlhšia analýza kostného tkaniva.
výsledky
vysoká presnosť histologickú analýzu vzhľadom na to, že morfologická štúdia sa vykonáva pod mikroskopom.
To je diagnostík mať možnosť vidieť živé biomateriáli a identifikovať patologické zmeny v ňom bez použitia počítačová tomografia alebo ultrazvuku.
pred priamym vyšetrenia tkaniva pod mikroskopom je namaľovaný špeciálnou činidlá, ktorá vám umožní jasne vidieť všetky odchýlky od normy. V štúdii histologických biológov lekár indikuje mikroskopické zmeny, vykonáva anatomickú analýzu zistených zmien.
Záverom možno povedať, lekár vám môže dať nejaké možnosti titulov
- indikatívnej odozva je vystavený, keď sú dáta interpretovaná v prospech niektorých diagnóz. To znamená, že je potrebná ďalšia diffodiagóza.
- Konečná odpoveď umožní presnú diagnózu založenú na histológii.
- popisná odpoveď laboratórne rezervy, v prípade, že biologický materiál nie je dostatočná alebo nie dostatočné informácie o povahe ochorenia.
V prípade, že biologický prípravok pre štúdium malý alebo odoberanie materiálu, tak, že má viac zdravé tkanivo sa vystaví "falošne negatívny" výsledok."Falošne pozitívna" odpoveď je indikovaná, ak nie sú klinické laboratórne údaje o pacientovi v smere.
Aby sa predišlo chybným analýzam, je potrebná spoločná práca patologa a klinického lekára. Lekári by mali spoločne starostlivo diskutovať o všetkých zistených zmenách v analýze a študovať anamnézu pacienta.
V prípadoch, kde je histológia priradená na diagnostické účely, je na záver uvedený mikroskopický opis a je napísaný nosologický záver. Pri písaní stanoviska v Rusku sa riadia špeciálnou lekárskou nomenklatúrou. Na
skreslenie ovplyvňuje výsledky histológie nesprávneho fixácie a skladovanie biologického materiálu, hrubé chyby pri odbere vzorky biopsie. Presnosť analýzy je ovplyvnená klasifikáciou diagnostika. Bežne by v skúšobnej vzorke nemali byť žiadne bunkové zmeny.
krčka maternice a endometria
v gynekológii často používa histologické vyšetrenie tkaniva endometria. Umožňuje vám zistiť porušenia vo fungovaní vaječníkov a určiť množstvo chorôb, ktoré zahŕňajú aj onkológiu.
tí pacienti, ktorí majú menštruačný cyklus sa nemení, diagnostický kyretáž je priradená tri dni pred očakávaným dňom kritických dňoch. Pri dysfunkčnom krvácaní sa čistenie s plotom materiálu na histológiu uskutočňuje bez čakania na zastavenie krvácania.
Výsledný biomateriál je zafarbený použitím hematoxylínu alebo eozínu. Analýza umožňuje identifikovať všetky znaky a zmeny v endometriu, určuje štruktúru stroma a glandulárnych buniek.
Normálne sa žľazy v luteálnej fáze menštruačného cyklu stávajú v tvare píla a mierne sa zväčšujú.
žľazy bunky by mali mať jasný cytoplazmu a svetlo jadra v žliaz, musí nutne byť normálne objavil tajomstvo.
ak histologické vyšetrenie sterov z krčka maternice je určené malé zmeny, to svedčí o vývoji benígny nádor alebo zápal. Keď sa zistí veľké množstvo zmenených buniek, nie je vylúčený prekancerózny stav alebo malígny proces.
Histológia Histológia
krtkovia mol( névus) je priradený k prípadu, ak existujú náznaky možného malígny degenerácie materské znamienko.
To môže byť bolesť v mieste molí, rýchly nárast jeho veľkosti, vzhľad uvoľneného sekrécia Ichor alebo stmavenie bledé névy.
Aby ste získali biomateriál, je potrebné úplne odstrániť obťažujúcu sa materskú značku.
Potom je umiestnený v fixačnom roztoku a odoslaný do štúdie. Definícia atypických buniek s určitou štruktúrou naznačuje malígnu degeneráciu. Pri histologickom vyšetrení krtka je možné určiť typ formácie, charakter a stupeň zápalového procesu.
Histológia materského znamienka v špeciálnych laboratórnych jednotkách sa vykonáva v smere lekára alebo na žiadosť pacienta, ktorý sa im odvolal. Včasná detekcia malígnych buniek umožní vykonať komplexnú liečbu v čase, čím sa zabezpečí úplné zotavenie pacienta s rakovinou.
Histológia konečník
materiál pre histologické vyšetrenie tkanív konečníka sa berie najmä pri kolonoskopiu. Používajú sa dva typy histologických analýz:
- Urgentné vyšetrenie sa vykonáva v priebehu 30-40 minút. ho sprevádzal priamo v priebehu chirurgického zákroku na konečníku, a na základe výsledkov získaných závisí od objemu nádoru sa odstráni spolu s okolitými tkanivami.
- Plánovaná štúdia trvá najmenej 5 dní. Jeho údaje v porovnaní s naliehavými sú spoľahlivejšie.
histológia biopsia konečníka umožňuje určiť, či je malígny transformáciu buniek, a to ako v dolnej časti a v hornej časti tela.
Cena
stálo histologické vyšetrenie bioptických materiálu závisí od zložitosti kategórií analýzy:
- histológia Biomaterial prvej kategórie ( tu uvedené získané biopsie pri prevádzke pacientov s nešpecifickú tečúcou akútne a chronické zápaly) - sa nachádza v 2500-3000 rubľov.
- Histológia tretej kategórie ( pri absencii údajov pre onkológiu) stojí asi 3500 rubľov.
- Histológia štvrtej kategórie stojí od 4 tisíc rubľov.