Nicturia je jedným z najčastejších urologických príznakov spojených so zvýšenou exkréciou moču v noci. Hlavnými obeťami noktúrie sú malé deti mladšie ako dva roky a starší muži po 50 rokoch života. Patológia sa však môže prejaviť v každom veku a v predstaviteľoch oboch pohlaví.Dôvody tejto nočnej aktivity sú veľmi odlišné - od prirodzenej až po patologickú.Každý prípad noktúrie preto vyžaduje individuálny prístup a osobitné zaobchádzanie. Noktúria - čo to je?
Noktúria - toto nie je nezávislé ochorenie, ale len samostatný príznak. Môže to byť dôsledok nesprávneho pitného režimu alebo postupovať na pozadí závažných ochorení a stresových stavov.
Keď človek stúpa na toaletu raz za noc, považuje sa za normálnu voľbu. Ale ak počet nočných výletov - od dvoch alebo viac, lekári už hovorí o noktúrii. Normálne je objem dennej močovej dávky 2/3 celkovej dennej dávky, zvyšok je nočná "dávka".S noktúriou sa tento pomer výrazne mení v opačnom smere.
Najnebezpečnejšie následky neustáleho nočného močenia sú psychologické.Keď človek niekoľko týždňov alebo mesiacov stojí v noci na záchod, vedie to k vážnemu zhoršeniu kvality života.
A ak noktúria nie je liečená, predpovede budú nasledovné:
- nepokojný spánok, neskoršia nespavosť;
- ospalosť po celý deň, narastajúca do chronickej únavy;
- znížil pamäť a pozornosť;Stres
- a zvýšené riziko depresie.
Príčiny a symptómy
Rozlišovanie noktúrie od iných podobných príznakov( napr. Cystitída) je veľmi jednoduché.Ak sú nočné výlety na toaletu spojené so zápalom, močenie bude sprevádzať nepríjemné pocity a bolesť.Medzi príznakmi noktúrie nie sú žiadne nepríjemné pocity.
Najčastejšie časté močenie predstiera malé deti a dospelých mužov v noci.Ženy v reprodukčnom veku trpia zvýšeným nočným močením oveľa menej často. Ale s nástupom veku odchodu do dôchodku sa riziko takejto urologickej patológie zvyšuje u mužov i žien.
Deti
Zvýšená produkcia noci moč často diagnostikovaný u detí do dvoch rokov, o niečo menej - deti do 7 rokov. V období od 7 do 15 rokov sa noktúria vyskytuje len u 3-5% všetkých pacientov s takým citlivým problémom.
Pri malých deťoch sa noktúria často spája s inkontinenciou moču - enuréza. Hlavné príčiny tejto patológie:
- infantilné močového mechúra u detí do 1 roku( parasympatikový nervový systém sa práve vytvorený, vyprázdňovanie nastane reflex);
- nezrelý močový mechúr u detí vo veku 1-2 rokov( dieťa sa učí riadiť proces močenia);
- veľmi silný spánok( dieťa sa neprebudí a močenie sa vyskytuje vo sne);
- nízka teplota vzduchu v spálni;
- stresová situácia( v malom veku, všetky telesné systémy vrátane vylučovania, reakcia na stres.
Okrem toho príčiny noktúrie u detí sú často spojené so zápalovými procesmi s vrodenými chorobami obličiek, srdcovými defektmi a diabetes mellitus. To sú tie príčiny, ktoré zvyčajne vyvolávajú u dospelých urologický príznak.
U žien
V mnohých prípadoch je noktúria u dospelých jednorazový fenomén, ktorý súvisí s režimom stravovania a pitím. Napili veľa kávy alebo zeleného čaju v noci, jedli uhorky alebo melón alebo používali alkohol - a množstvo nočného moču sa prirodzene zvyšuje.
Ale ak je pitný režim správny a noktúria trvá dostatočne dlho, príčiny môžu byť:
- chronická alebo akútna cystitída( najčastejšia príčina u žien);
- ochorenie obličiek( spojené s poškodenou koncentráciou funkcie obličiek);
- príjem diuretík;Diabetes
- ( v noci syntéza vazopresínu - diuretický hormón);
- znížila kapacitu močového mechúra( vyskytuje sa pri fibróze a rakovine);
- deficiencia estrogénu počas menopauzy;
- atrofia svalov panvového dna;Kardiovaskulárne ochorenie
- .
U mužov
Nicturia je takmer nevyhnutným osudom každého človeka. Praktoři - urológovia uvádzajú, že noktúria u mužov starších ako 50 rokov sa vyskytuje u 60-70%, viac ako 80 rokov - u 90%.
Dôvody pre zvýšenú tvorbu moču v noci a nočnej výlety do kúpeľne u mužov:
- rôznych ochorení obličiek( pyelonefritída, nefroskleróza, glomerulonefritídy, atď.);
- cystitída;
- znížila produkciu diuretického hormónu v noci( v dôsledku diabetes mellitus);
- dlhodobé užívanie diuretík( diuretiká);Kardiovaskulárna patológia
- ;
- znižuje štrukturálny objem močového mechúra počas noci;
- zápal alebo adenómy prostaty( zväčšená prostata stláča močovú trubicu, bráni plne odtok moču).
Druhý dôvod je hlavným dôvodom diagnostiky "noktúrie" u starších mužov. Podľa urológov približne 85% pacientov s adenómom prostaty pôvodne sťažuje na časté močenie v noci a súvisiacu nespavosť.
Formy
Tradične rozlišujú dve formy noktúrie - pravdivé a nestále.
Ak je to pravda odrody priemerný denný objem moču je udržiavaná na normálnu úroveň, a časté močenie v noci v sprievode oligúrie deň.To znamená zníženie alebo takmer úplnú absenciu moču.
Nepretržitá noktúria je všetky prípady zvýšenej tvorby moču v noci, pri ktorých sa denný objem kvapaliny nezníži. Tento príznak sa môže prejaviť na pozadí chronického zlyhania obličiek, cukrovky, adenómu prostaty, niekedy - ochorenia štítnej žľazy a cirhózy pečene.
Ak trvalá nočné výlety do kúpeľne z nestálych javy stane stabilná forma, znamená to, že hlavné choroba postupuje rýchlo. Najnebezpečnejším signálom je, keď sa v kardiovaskulárnych ochoreniach zmizne noktúria a súčasne dochádza k neustálemu opuchu. Znamená to vážne stadium choroby, čo si vyžaduje naliehavé lekárske zákroky.
Diagnóza Pre diagnózu, "noktúria", lekár potrebuje vedieť presne čiastku vo dne iv noci a moči pacienta stanoviť ich vzťah. Za týmto účelom sa pre Zimnitskiy používa súbor močovej analýzy.
Pred testom musíte prestať užívať diuretiká, nemôžete zvýšiť obvyklý objem tekutiny pacienta. Optimálne množstvo je 1-1,5 litra tekutiny denne. Budeme musieť odstrániť z ponuky produkty, ktoré vyvolávajú smäd: sladké, slané, pikantné atď.
Mali by byť 8 kontajnery s močom na nasledujúce obdobia:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ak existuje podozrenie z obličiek alebo iných orgánov, môže lekár predpísať ďalšie postupy: analýzu moču, krvi, ultrazvuk, atď.Starší pacienti tiež vyžadujú analýzu vazopresínu - diuretického hormónu.
tiež odporučil držať špeciálnu denník, kde je pitný režim( množstvo tekutín vypijete) a počet jednodňových výletov do záchodu.Štandardy
Liečba
noktúria Pretože vo väčšine prípadov - jediný signál na existujúce ochorenia, potom pred vytvrdnutím, je nutné identifikovať príčinu. Preto sa používajú antibiotiká( ak sa vyskytuje infekcia), hormonálne lieky, rastlinné prípravky atď.
Na odstránenie väčšiny noktúria menovaný antidepresíva, hypnotiká( v prípade, že sa porucha spánku), M-holinoblokatory a iné skupiny liekov. M-holinoblokátor blokuje receptory muskarínu na stenách močového mechúra, čím znižuje jeho tón. V noci nedochádza k spazmom zvierača močového mechúra, nie je nutkanie na močenie a pacient ticho spí.
muž, ktorý noktúria dôsledku BHP, odporúča skupiny, ako lieky ako antagonisti alfa 1 adrenergných receptorov a inhibítory 5α-reduktázy. Prvým uvoľnením svalov prostaty a močového mechúra sa znižuje kompresia močovej trubice a znižuje sa tak nutkanie močiť.
Aby sa zabránilo noktúria alebo oslabiť už objavila, lekári odporúčajú preventívne opatrenia na dosiahnutie súladu s:
- posilňovať svaly panvového dna( najmä žien).
- Vyhýbajte sa hypotermii, nevyvolávajte zápal močového mechúra.
- Nepite veľa tekutín v noci( posledný pohár vody alebo šálka čaju - 2-3 hodiny pred spaním).
Keď zápal obličiek alebo maternice prídavky( ženy) môžu byť tiež liečení ľudových prostriedkov: odvar z listov čiernych ríbezlí, petržlen, atď, ale ak si nie ste istí vašej diagnózy, musíte sa najprv poradiť s lekárom. .
Lekári zvyčajne neodporúčajú lekárom, aby liečili nikturiu pomocou liekov. Je dôležité vylúčiť zo života dieťaťa všetky stresujúce situácie, poskytnúť mu pohodlné spacie podmienky: teplé pyžamá, teplota v spálni nie je nižšia ako 20 ° C.A tiež sledovať pitný režim: posledný pohár tekutiny 3 hodiny pred spaním, pred spaním - povinná návšteva toalety.
Na videu o príčinách, symptómoch, liečbe noktúrie: