Prečo sa bilirubín zvyšuje v krvi a čo to znamená?

Bilirubín je žltozelený pigment, ktorý sa tvorí, keď sa hemoglobín rozpadne. V ľudskom tele je obsiahnutá v krvi a žlče. Na výmenu a prebytok bilirubínu reaguje pečeň priamo.

typicky vysoký bilirubín prejavuje ako ochorenie, ako je žltačka, hepatitída, anémia alebo krvi.

Na základe toho môžeme povedať, že dôvody pre zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi dospelých pomerne veľa, takže je potrebné najprv zistiť, prečo sa to stalo, a to bol impulz pre zvýšenie bilirubínu.

Čo je bilirubín a odkiaľ pochádza?

Prečo dospelá osoba diagnostikuje zvýšený bilirubín a čo to znamená?Hemoglobín je obsiahnutý v červených krvinkách - červené krvinky človeka, sa prenáša kyslík do telesných tkanív pľúc. Poškodené a staré erytrocyty sú zničené v slezine, pečeni a kostnej dreni. V tomto prípade sa uvoľňuje hemoglobín a konvertuje sa na bilirubín.

Novo vytvorený bilirubín je nepriamy, toxický pre ľudské telo, najmä pre centrálny nervový systém. Preto sú pečeň neutralizované inými látkami. Viazaný - priamy bilirubín sa vylučuje spolu s žlčou pečeňou a opustí telo prirodzenou cestou. Tmavá farba stolice často indikuje zmeny hladiny bilirubínu.

Klasifikácia

metabolizmus bilirubínu - zložitý chemický proces, neustále sa vyskytujúce v našom tele, keď je porušená v ktorejkoľvek fáze a dôjde k zmene hladiny tejto látky v krvnom sére. Preto je bilirubín dôležitým ukazovateľom práce viacerých systémov tela.

V závislosti od typu je izolovaný priamy a nepriamy bilirubín.

• Nepriamy je ten, ktorý vzniká v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Je rozpustný len v tukoch, preto sa považuje za veľmi toxický.Je schopný ľahko preniknúť do buniek, čím porušuje ich funkcie.
• Priamy je ten, ktorý sa tvorí v pečeni. Je rozpustný vo vode, preto sa považuje za menej toxický.Priamy bilirubín sa vylučuje z tela spolu s žlčou.

Priamy bilirubín je pre telo bezpečný, pretože bol predtým znehodnotený pečeňovými enzýmami. Takáto látka pokojne vystupuje z tela a nespôsobuje žiadne zvláštne škody. Bilirubín nepriameho typu je veľmi toxický, nedávno vznikol z hemoglobínu a nie je viazaný pečeňovými enzýmami.

Rýchlosť bilirubínu v krvnom

pre dospelého človeka vo veku do 60 rokov, normálne výsledok analýzy pre bilirubín bude:

• 5,1-17 mmol / L - celkový bilirubín;
• 3,4-12 mmol / l - nepriamy;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - rovný.

Tabuľky normálnej hladiny bilirubínu v krvi pre obe pohlavia sa takmer nelíšia. Vedci však ukázali, že muži majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať Gilbertov syndróm než ženy.

Zvýšený bilirubín v novorodeneckom

celkového bilirubínu zvýšil - čo to znamená u dospelých?

Z akých dôvodov sa u dospelých zvyšuje množstvo celkového bilirubínu v krvi a čo to znamená?Aké faktory prispievajú k tomu?

U dospelých existuje niekoľko hlavných príčin:

• zrýchlenie rozpadu erytrocytov;Primárna biliárna cirhóza
• ;Cholelitiáza
• ;
• ďalšie stavy, ktoré spôsobujú poruchy vylučovania žlče;
• helminthiases a parazity v tele;
• intrahepatálna cholestáza;
• žltačky tehotných žien;
• pečeňové nádory;Poruchy
• pri výrobe enzýmov zodpovedných za tvorbu priameho bilirubínu;
• vírusová, bakteriálna, toxická, liečivá, autoimunitná a chronická hepatitída - zatiaľ čo pečeň nie je schopná vylučovať bilirubín.

V závislosti od toho, ktorý proces je porušený, môže byť pozorované zvýšenie jednej z frakcií bilirubínu v krvi. Ak sa zistí nárast celkového bilirubínu s rovnomerným rozdelením frakcií, je to najčastejšie pre ochorenia pečene.

Príčiny zvýšeného priameho bilirubínu

Úroveň

priameho bilirubínu v krvi zvyšuje v dôsledku porušenia odtoku žlče. Ako výsledok, žlč je poslaný do krvi, skôr ako v žalúdku. Dôvody pre to sú nasledujúce patológie často:

• etiológia vírusovej hepatitídy v akútnej forme( hepatitída A, infekčná mononukleóza);
• hepatitída bakteriálne etiológie( leptospiral, brucelóza);Chronická hepatitída
• ;
• autoimunitné hepatitída;
• medikamentózna hepatitída( vzhľadom k hormonálnej terapii činidiel, nesteroidných protizápalových činidiel, protinádorových a anti-TB drogy);
• toxická hepatitída( otrava huba jedy, toxické priemyselných materiálov);
• žlčník rakoviny, pečene alebo pankreasu;Cholelitiáza
• ;Biliárna cirhóza
• ;
• Rotor syndróm, Dubin-Johnson.

väčšinou vyššia miera priameho bilirubínu. Je založený na porušenie odtoku žlče.

dôvody pre zvýšené nepriame ochorenie bilirubínu

v ktorej vzrástli nepriameho bilirubínu :

1. Gilbert syndróm, CriglerNajjarova choroba, Lucy Driscoll.
2. Infekčné ochorenia - brušný týfus, sepsa, malária.
3. Vrodená hemolytická anémia - spherocytic, nesferotsitarnaya, kosáčikovitá, tallasemiya choroba Markyafavy Michele. Toxický
4. hemolytická anémia - otravy toxíny, bodnutie hmyzom, hadmi, otrava huba, olovo, arzén, soli medi( síran meďnatý).Liečivé hemolytická anémia - vyvolané recepcie cefalosporíny, inzulín, aspirín, nesteroidné antireumatiká, chloramfenikol, penicilín, levofloxacín, atď.
5. získané hemolytická anémia, autoimunitné -. Develop proti systémovému lupus erythematosus( symptómy, liečba), reumatoidná artritída, lymfocytárnej leukémie, limfagranulematoza( príznaky, liečba) a tak ďalej.

väčšinou vyššie ceny nepriameho bilirubínu. Je založený na likvidáciu nadbytočných erytrocytov buniek. Problémy s pečeňou

Pečeň je najdôležitejšie v procesoch výroby bilirubínu. V patológiou tejto inštitúcie je normálny proces neutralizácie voľného bilirubínu a prechodu priameho stavu nemožné.Medzi ochorenia pečene, v ktorom je metabolizmus narušených bilirurina prezentovať cirhóza, hepatitída A, B, C a E, alkoholu a drog hepatitídy, rakoviny pečene.Úroveň

oboch typov bilirubínu zvyšuje , ktorá sa prejavuje príznakmi:

• nepohodlie a ťažobu v jeho pravej strane v dôsledku zvýšenia pečene;
• vyblednuté farby stolice a tmavá - moč;
• nevoľnosť, grganie po jedle, najmä vážne problémy tučných a ťažkých potravín;
• únava, závraty, letargia;
• horúčka( s vírusovej hepatitídy).

môže odhaliť ďalšie príčiny zvýšenej hladiny bilirubínu. Medzi ne patrí nedostatok dedičná pečeňových enzýmov, tento patológie je známy ako Gilberta syndróm. U pacientov s hladinou bilirubínu v krvi výrazne zvýšila, takže koža a očné bielko často majú žltý odtieň.

Porušenie odlivu žlčových

u ochorení žlčových systému, ako žlčových kameňov ochorenia, pacient zvyčajne uvádza nasledovné príznaky:

• žltnutie kože a očných bielkov;Bolesť
• v pravom hornom kvadrante( pečene koliky veľmi intenzívne);
• nadúvanie, stolička poruchy( hnačka alebo zápcha);
• odfarbenie výkalov a tmavý moč;
• svrbenie.

rozdiel ochorenie krvi a pečene, v tejto situácii zvyšuje množstvo priamych( viazaný) bilirubín, ktorý je už neutralizované pečeň.

nadobličiek spôsobuje

Development nadledvinkám žltačku kvôli zvýšenej deštrukcie červených krviniek. To zvyšuje prevažne voľnú frakciu. Medzi choroby patria:

• hemolytická a B12-deficientná anémia;Rozsiahle hematómy
• ;Vystavenie
• toxickým látkam na krvných bunkách;
• odpoveď na transfúziu cudzej krvi alebo transplantácie orgánov;Talasémia
• .

Symptómy

Keď je metabolizmus bilirubínu narušený, jeho kvantitatívne ukazovatele v krvi môžu byť veľké.Toto sa prejavuje žltačkou alebo farbením slizníc a kože žltou farbou.

1. Ak koncentrácia žlčového pigmentu v sére dosiahne 85 μmol / l, považuje sa za miernu formu posilnenia .
2. Mierne až závažné je žltačka s hodnotou 86-169 μmol / l, ťažká - s hodnotami nad 170 μmol / l.

V závislosti od typu žltačky má jej prejavy inú povahu. Koža môže nadobudnúť jasný žltý, zelený alebo šafrán-žltý odtieň.Okrem toho so zvýšeným bilirubínom dochádza k stmavnutiu moču( stáva sa farbou tmavého piva), silným svrbením pokožky.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: horúčku

• v ústach;
• tmavnutie moču;
• biela farba výkalov;
• všeobecná slabosť;
• pamäť a intelektuálne postihnutia;
• zväčšenie pečene vo veľkosti a závažnosti v správnom hypochondriu.

Gilbertov syndróm

Ako liečiť zvýšený bilirubín v krvi

Bilirubín môžete znížiť až po určení príčiny nárastu. To znamená, že budete musieť prejsť testami na vírusovú hepatitídu, pečeňové testy( stanovenie aktivity asth, alkalickej fosfatázy atď.), Podstúpiť ultrazvuk pečene a špecifickejšie štúdie.

V tomto prípade je liečba u dospelých hlavne etiotropná, to znamená, že má vplyv na vedúcu chorobu. Napríklad, ak je poškodená priechodnosť žlčovodov, je potrebné odstránenie kameňa alebo nádoru, v niektorých prípadoch je stentovanie kanálikov účinné.

So silne zvýšeným bilirubínom v dôsledku exprimovanej hemolýzy erytrocytov je znázornená infúzna terapia zavedením glukózy, albumínu a tiež plazmaferéza. S žltačkou novorodencov je fototerapia veľmi účinná, pri ktorej ultrafialové ožarovanie kože prispieva k premene voľného toxického bilirubínu na viazanú, ľahko sa vylučuje z tela.