liečba chronickej pankreatitídy sa snaží dosiahnuť niekoľko cieľov:
- vylúčiť faktor provokujúci poruchu;
- na zníženie bolestivých syndrómov;
- korekcia endokrinnej insuficiencie;
- korekcia exogénnej nedostatočnosti;
- liečba sprievodných porúch.
V závislosti od priebehu chronickej bolesti pankreatitída a úsilie pomocou postupné spracovanie, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce:
- strava strava a zlomkové množstvo spotreby tukov nie je väčšia ako 60 g za deň;
- príjem enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pankreatínu a ďalšie pankreatické enzýmy v sériovej kombinácii s H2-blokátory, ako je napríklad nizatidinu, cimetidín, ranitidín a famotidín;
- príjem priroksikama, ibuprofén, diklofenak, kyselina acetylsalicylová a iné nie-narkotické analgetiká;
- predpisovanie Sandostatinu alebo oktreotidu;
- sa vykonáva endoskopická drenáž;
- vymenovať Sedalgin-neo, tramadol, Vortálu, antakson, butorfanol, a ďalšie narkotické analgetiká;
- je blokáda slnečného plexu;
- vykoná chirurgický zákrok.
Podľa metódy chirurgickej liečby pacientov s chronickou pankreatitídou často sa odvoláva na všetky druhy rušenie s použitím skalpelu. Spôsoby chirurgia zahŕňajú všetky druhy endoskopických postupov a veľkých vpichu postupov. Hoci časť lekárov nepovažuje tieto liečby na operáciu, ale podmienky nevyhnutné vykonávať obe tieto a ďalšie chirurgické zákroky u chronickej pankreatitídy, dať všetky dôvody pre ich odkazovať na skupinu ošetrenie.
Stanoviť indikácie na chirurgickú liečbu chronickej pankreatitídy musí starostlivo a na základe týchto dôkazov, ako sú: bolesť
- ktorá nemôže byť liečená konzervatívne, a to aj v prípade vymenovania narkotických analgetík;
- vývoja komplikácií, ktoré nemôže byť endoskopická spôsob liečby, ako je napríklad zanášanie hlavný žlčovodu a vzhľad pseudocysty;
- diagnózu chronickej pankreatitídy je podozrivý pochybnosti a ochorení, ako je rakovina pankreasu;
- Vo viacerých vzácnych prípadoch, chirurgický zákrok techniky v chronickej pankreatitídy rezort s pretrvávajúcou zvracanie a postupné chudnutie.
Pred použitím chirurgickej pacientov dôkladne vyšetrené:
- Held endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia, ak máte podozrenie na poškodenie bachora charakter vedenia veľké žľazy a hlavné dvanástnikové papilla;
- Doppler ultrazvuk a tseliakografiyu Celiac trunk, ak existuje podozrenie na podjaterní portálnej hypertenzie, vyjadrené na peripankreatit alebo zjazvenie v oblasti brušnej plexu;
- Ak dôjde chronická pankreatitída v ťažkú formu, je vhodné vykonať CT sken Retroperitoneum a pankreasu;
- Pre detekciu patologické zmeny v pankreatických vývodoch, vykonať endoskopické ultrasonografia alebo magnetickej rezonancie cholangiopankreatikografia.
do značnej miery spôsoby použitia chirurgickej liečby závisí od toho, či sú pankreatické kanáliky rozšírené.Ak sa zužujú žľazy kanály, lekári položil otázku o použití metódy, ako pankreatické resekcii alebo blokády steroidu cez kožu celiakov uzly.
Ale začatie liečby chronickej pankreatitídy s použitím chirurgických metód je nepraktické.Rezort tieto spôsoby boja s chorobou by mal iba, že sa snažil všetky dostupné metódy konzervatívnej liečby av čo je k ničomu, v tomto prípade.princípy
a protokol liečby chronickej pankreatitídy
Medzinárodný ochorenia kvalifikačných príručkách( ICD 10) spoločná ochorenia do dvoch hlavných typov:
- chronickej formy pankreatitídy alkoholického pôvodu( K86.0),
- ďalších chronických foriem ochorení( NS K86.1 etiológie).
Medzinárodný protokol na liečbu chronickej pankreatitídy určuje chorobu ako progresívnu, sprevádzanú akútnym zápalovým procesom počas exacerbácií.
Choroba v klinike je rozdelená na:
- parenchymatózne;
- je obštrukčná;
- typy kalcifikácie.
Jednorázový inštrumentálny výskum je povinný.Dvakrát, ako je to indikované biopsiou a laparoskopiou sleziny, CT pankreasu, koagulogram, krivka cukru.
V ťažkých prípadoch s neokluzívnymi bolesťami môže byť pacient umiestnený v nemocnici. V zásade môže liečba v ňom bez vývoja komplikácií trvať až 30 dní.
Kontrola výdajov na konci hospitalizácie by mala byť 1 rok. Liečba je osoba s úplnou alebo neúplnou remisiou s prítomnosťou pseudocyst v slezine.
Schéma liečby chronickej pankreatitídy
Keď sa ochorenie zhorší v prvých troch dňoch, potravina sa podáva parenterálne.
Vyjadrená duadenostáza znamená kontinuálnu aspiráciu žalúdočného obsahu( kyslé) pomocou tenkých sond a tiež komplexnú liečivú terapiu.
Neblokujúci bolestivý syndróm vyžaduje intravenóznu injekciu tekutín liekov proti bolestiam.
Po bolesti budú odstránené pacient začne kŕmiť frakčnej schéma s ostrým obmedzením zavedenie živočíšnych tukov v potrave.
Štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy
Liečba ochorenia podľa štandardu zahŕňa dve metódy: lieky
- ;
- nie je farmakologický.
Druhá metóda by mala byť použitá súbežne s prvým, a vo všetkých prípadoch vyššie ako to po celú dobu trvania. Nezávislá metóda znamená:
- úplný zákaz konzumácie alkoholu;
- dodržiavanie zdravotných potrieb( tabuľka číslo 5);
- vylúčenie alebo zníženie príjmu živočíšnych tukov.
Podľa noriem v liečbe chronickej úľave od bolesti pankreatitída sú menovaní nielen analgetiká alebo spazmalitiki ale antidepresíva pre aktiváciu antinociceptívny mozgových systémov. Narkotické analgetiká, ako je tramadol by mal byť používaný s opatrnosťou, zo strachu z jej vplyvu na Oddiho zvierača.