Negatívny vplyv alkoholu je známy mnohým, aj keď významný počet pacientov to neberie vážne. Avšak polovica závislých od alkoholu má poškodenie myokardu v dôsledku zneužívania alkoholu. Takéto lézie vedú k nástupu alkoholickej kardiomyopatie. Viac ako 50% chronických alkoholikov trpí touto chorobou a u piatej z týchto pacientov dochádza k úmrtiu v dôsledku srdcových porúch.
Alkoholická kardiomyopatia
Podobné ochorenie je sekundárna patológia vyvolaná toxickými účinkami spôsobenými dlhodobým príjmom alkoholu. Táto patológia sa môže tajne rozvíjať po mnoho rokov. Existujú prípady, kedy sa diagnóza alkoholickej kardiomyopatie zistí iba po smrti pacienta, ktorá v skutočnosti vznikla ako dôsledok takejto choroby.
Prevalencia tohto ochorenia alkoholického pôvodu je takmer nemožné sledovať, pretože pacienti, ktorí zneužívajú alkohol, sa snažia nevšimnúť si takúto závislosť.Podľa štatistík sa patológia vyskytuje prevažne u mužov, ktorí sú závislí od alkoholu. Zvyčajne predpokladom vzniku alkoholickej kardiomyopatie je systematické nadšenie pre teplé nápoje na obdobie 10 rokov a viac.
Podľa odborníkov sú ľudia, ktorí konzumujú viac ako 8 litrov čistého alkoholu za rok, ohrození alkoholickou kardiomyopatiou.
Príčiny
Rozhodujúcim faktorom pri tvorbe takejto kardiomyopatickej formy je zneužívanie alkoholu. Podľa odborníkov pravdepodobnosť smrti myokardiálnej ischémie je priamo úmerná množstvu spotrebovaného alkoholu. Zaujímavosťou je, že ľudia, ktorí nepijú silné nápoje alebo sú príliš závislí od nich, sú obzvlášť vystavení riziku umierania z takejto choroby. Ak užívate mierne alkohol, potom je pravdepodobnosť úmrtia na myokardiálnu ischémiu minimálna.
Extrémne dávky alkoholu jedia srdcové bunky, zasahujú do príjmu vápnika v myokarde a ďalších nevyhnutných mineráloch. Je však veľmi ťažké určiť, kedy začína kardiomyopatia. Obvykle alkoholické kardiomyopatia často sa vyskytuje v 30-50-ročných ľudí, čo je spôsobené nadmernými dávkami nadmerného požívania alkoholu väčšinou ako silný vodka, whisky alebo brandy. Pivný alkoholizmus však môže viesť aj k rozvoju kardiomyopatie.
U žien sa taká choroba deteguje omnoho menej často, ale rozvinú alkoholickú kardiomyopatiu omnoho rýchlejšie. Inými slovami, pre tvorbu alkoholovej kardiomyopatie majú ženy výrazne menej skúseností s alkoholovou závislosťou. Etanol sa rýchlo nahromadí v tele slabšieho pohlavia a čoskoro sa objavia prvé ozveny patológie. Z toho vyplýva záver - citlivosť žien na škodlivé účinky alkoholu je dosť významná, čo často vedie k rozvoju rôznych patológií.
video účinku alkoholu na ľudské srdce:
Patogenéza Vývoj choroby dochádza proti toxického účinku etanolu na tkanivá myokardu. V malom množstve sa v našom tele produkuje etanol, ale tento etanol je potrebný pre normálnu organickú aktivitu. Vo veľkom množstve etylalkohol pôsobí jedovato, zničí srdcové bunkové štruktúry. Kvôli tomuto vplyvu srdcový sval nadobúda voľnú štruktúru a je zbavený schopnosti normálne fungovať.
STANOVISKO SPECIALISTOV!
Elena Malysheva:
"Je alkoholizmus vyliečený?Áno! Používať účinnú domáci liek. .. »
Celý článok. ..
ale majte na pomoc pacientovi na začiatku tohto patologického procesu, môže byť zabránené predčasná smrť.Avšak chronickej povahy ochorenia často vedie k tomu, že jeho vývoj prebieha skrytý, takže pacienti neskoro o chorobe.
Pri absencii potrebných terapeutických opatrení dochádza okrem deštrukcie bunkových štruktúr srdcového svalu k degenerácii cievneho tkaniva v koronárnych artériách. Kvôli takejto deštrukcii sa alkoholická kardiomyopatia postupne vyvíja, myokard sa vyčerpá a postupne stráca svoje funkcie.
príznaky a znaky
Alkoholické kardiomyopatie je najčastejšie nájsť v 30-50 ročný muž, u pacientov, ktorí majú sklon k nadmernej konzumácii alkoholických nápojov. Klinický obraz patológie u takýchto pacientov závisí od formy alkoholickej kardiomyopatie.
Existujú tri podobné formy:
- Classical;
- Arytmický;
- Pseudo-ischemická.
Keď arytmické kardiomiopaticheskoy tvorí klinický obraz vychádza z porúch srdcového rytmu, takže tento druh ochorenia, vyznačujúci sa tým tahikardicheskimi podmienok a narušenie srdcového práce. Takéto príznaky sú jasne vyslovené a sprevádzané závratmi až do stavu v bezvedomí.Existuje pravdepodobnosť náhlej smrti.
Pseudo-ischemická odroda alkoholickej kardiomyopatie sa prejavuje predovšetkým srdcovou bolesťou. Príznaky bolesti môžu nastať pri zaťažení alebo v pokoji. Bolestivosť trpí bolesťou, cíti pálenie v hrudníku. Pre klasickú alkoholickú kardiomyopatiu sú typické diagnostické príznaky ako dyspnoe, časté srdcové zlyhanie, prerušenie srdcovej aktivity a bolestivý syndróm.
patológie pomaly a takmer sa vyvíja bez príznakov, až v neskorších fázach sa začína presadzovať také prejavy:
- slabosť a nadmernej únavy;
- Náhla strata hmotnosti;
- Hyperpotencia;
- Dýchavičnosť;
- Častý srdcový tep;
- Bolesť srdca.
Tento príznak sa čoraz častejšie obáva pacienta v stave kocoviny. Diagnostické štúdie ukazujú zväčšenie veľkosti srdca a jeho tón sa tlmí.S progresiou patológie nadobúdajú tieto prejavy trvalý charakter. Pacienti sa začínajú sťažovať na opuchy končatín, dusivé útoky v noci atď. Tieto príznaky naznačujú vznik akútnej insuficiencie myokardu, ktorá môže viesť k náhlej smrti pacienta.
Diagnostika
Kvalita liečby závisí na spoľahlivosti diagnózy, aby sa identifikovalo alkoholický kardiomyopatia predchádza dôkladná diagnostiky, ktorá zahŕňa:
- ultrazvukové vyšetrenie srdca;
- Elektrokardiografia;
- Skúška zaťaženia;Denné sledovanie
- .
Vyhlásenie o takejto diagnóze je nemožné bez zapojenia odborníka na narcológiu, pretože je potrebné potvrdiť prítomnosť závislosti od alkoholu.
Liečba
Liečba kardiomyopatie alkoholického pôvodu si vyžaduje integrovaný prístup. Prvá vec, ktorú pacient vyžaduje, je odmietnutie alkoholu, ktorý je hlavným vinníkom poškodenia srdca. Cieľom terapie je uľahčiť a eliminovať kliniku, korigovať nedostatok myokardu. Potrebná liečba s výraznou kardiomyopatiou sa vykonáva v nemocnici.
Podľa odborníkov by doba odpočinku v posteli mala byť približne 3 mesiace. Podľa štatistických údajov sa u 7 z 10 pacientov s ťažkou kardiomyopatickou formou pozorovalo významné zlepšenie prísneho odpočinku lôžka. A takmer polovica pacientov znižuje srdce na normálnu veľkosť.
Vo všeobecnosti komplex liečebných opatrení zahŕňa:
- Dietetické potraviny zahŕňajúce použitie veľkého množstva vitamínov a bielkovín;
- Keďže alkohol ovplyvňuje iné organické systémy, liečba zahŕňa ich obnovu;
- Ak sa veľkosť srdca výrazne zväčší, pacientom sú predpísané adrenoblokátory, zastavenie rozšírenia srdca a uľahčenie normalizácie jeho parametrov;
- Liečba myokardiálnej insuficiencie sa uskutočňuje s liekmi zo skupiny srdcových glykozidov;
- sú indikované diuretické a antiarytmické činidlá;
- V prípade nedostatku proteínov je indikovaný príjem aminokyselín alebo anabolických steroidov;
- V prítomnosti metabolických porúch Trimetazidín, fosfokreatín, levokarnitín atď.;
- Nedostatok draslíka sa eliminuje pomocou liekov, ako je chlorid draselný a orotát draselný.
V obzvlášť ťažkých klinických prípadoch s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia je indikovaný chirurgický zákrok zahŕňajúci transplantáciu srdca. Treba však mať na pamäti, že akýkoľvek chirurgický zákrok je plný rôznych komplikácií, a preto sa vykonáva iba v klinických prípadoch.
Prevencia
Jediným preventívnym opatrením patológie je prísne obmedzenie alkoholu, pretože práve nekontrolované užívanie alkoholu spôsobuje výskyt alkoholickej kardiomyopatie.