Quinidín: návod na použitie, ceny, analógy, funkcie, recenzie

click fraud protection

Chinidín sa dá nazvať progenitorom antiarytmík. Táto aktívna zložka patrí do triedy A1 a je odvodená od chinínu. Označuje sa ako alkaloidy, ktoré sú obsiahnuté v kôre stromu cinchona. A dnes budeme hovoriť podrobnejšie o vlastnostiach a analógoch chinidín sulfátu, návod na jeho použitie, ceny a recenzie o tom. Vlastnosti

výber dávka skúmaného lieku sa vykonáva individuálne, ale pred tým pacienta trvá dávku testovanej látky( 0,2 g).

Vzhľadom na penetráciu účinnej látky do materského mlieka nie je možné používať liek počas laktácie. U starších ľudí sa vyberajú minimálne dávky chinidínu, pretože sa hromadia v tkanivách.

Zloženie

Pomocné látky a chinidín sulfát v množstve 0,1 alebo 0,2 gramov.

Formy uvoľňovania chinidínu

Formulácia tabliet v zvyčajnej a dlhodobej forme. Vzhľadom na to, že neprodukuje alebo uvoľniť v Rusku v lekárňach, priemerná cena chinidínu je vytvorená s odkazom na európske. Takže je to asi 3-4 tisíc rubľov.

Ďalej sa zváži mechanizmus účinku chinidínu, jeho farmakologickej skupiny a podobných údajov.

Farmakologický účinok

Antiarytmický, hypotenzívny. Farmakodynamika

• podporuje klesajúci tepovú frekvenciu a myokardu dráždivosť, čo je možné tým, že blokuje sodíkové kanály.
• Inhibuje vagus nerv a oxidačné procesy.
• môže znížiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak, má účinok m-cholínobloku.
• Zápal v srdcovom svale.
• Liečba znižuje vedenie vo zväzkoch His-Purkinjeho a AV-uzla.

Vlastnosti nárazu:

• Antiarytmický účinok sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti amidovej terciárnej skupiny v molekule.
• Inotropný účinok sa vyvíja v dôsledku útlaku produkcie energie v mitochondriách.
• Hypotenzívny účinok nastáva, keď sa užíva v terapeutických dávkach. Dôvodom je alfa-adrenoblocking a inotropné účinky.
• Chinidín má antipyretický a analgetický účinok, znižuje centrálny nervový systém.

Farmakokinetika

Liečivo je absorbované v tenkom čreve. V dlhších formách je účinok lieku dlhší( až 12 hodín), zvyčajné tablety vykazujú svoju účinnosť približne 6-8 hodín.

Biologická dostupnosť do 80%.Toxický účinok sa prejavuje pri koncentrácii v krvi vyššej ako 9 μg / l, terapeutickej - 6 μg / l. Až 90% liečiva je schopné viazať sa na plazmatické bielkoviny.

liek biotransformuje v pečeni pod vplyvom aktívnych metabolitov a použitie oxidázy systému. Polčas rozpadu je 10 hodín, ale zvyčajne nie viac ako 6 hodín( zvýšený v starobe).Väčšina chinidínu sa vylučuje obličkami, ak dôjde k alkalickej reakcii moču, vylučovanie sa zníži.Špičkový účinok sa pozoruje po 2-3 hodinách.

Indikácie

nevyhnutné pre prevenciu a terapiu:

• záchvat fibrilácie,
• arytmia, fibrilácia komôr,
• tachykardia,
• fibrilácia predsiení.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre deti. Je úplne zakázané používať dlhšie formy. Dáta, ktoré by hovoriť s presnosťou o negatívnych účinkov počas tehotenstva na plod nebol odhalený.Avšak, chinidín vyhnúť vymenovať ženy v stave, ako to môže zvýšiť riziko potratu.

Okrem chinín, že jej izomér, môže spomaliť vývoj plodu lebka zhoršiť a končatín, ako aj embryo vyvíja hluchota. Lekári sa obávajú, že chinidín môže vyvolať podobnú reakciu, takže sa odporúča nahradiť liek bezpečnejšie analógy.

Návod na použitie

Požitie. Tablety môžu ani nežujte, aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka. Spolu s liekmi neberie jedlo, len 2 hodiny po jedle alebo jednu hodinu pred ním.

• Individuálne Dávkovanie závisí od závažnosti, druhu a formy ochorenia. Optimálna dávka - 0,2 -, 6g po určitú dobu( obvykle 12 hodín).Na deti sa nesmie podávať viac ako 8,25 mg / 1 kg hmotnosti za deň.
• Keď je ventrikulárna fibrilácia použiť až do 4 g za deň znamená.Ak útoky sú časté, potom piť tablety každé 3 hodiny 0,6 g pre individuálny výber dávok na štúdiu koncentrácie liečiva v plazme.

Kontraindikácie

• aberantne rytmy;
• hypersenzitivita;Hypotenzia
• ;Kardiogénny šok
• ;
• blokáda predsieňovej komory( úplná);
• blokovanie vetvy zväzku;
• trombocytopenická purpura, vyplývajúce z chinínu alebo chinidínu( história);Abnormality vedenia
• vo vnútri komôr.

Osobitnú pozornosť je nutné zvoliť dávku za týchto patológií:

• glaukóm;Hypertyroidizmus
• ;
• zlyhanie srdca( dekompenzované);
• poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
• myokarditída;
• astma je bronchiálna;Psoriáza
• ;Horúčka
• v kombinácii s infekčnými ochoreniami;
• myopatia;Rozšírený interval
• Q-T;Emfyzém
• ;Intoxikácia
• ;
• adenóm prostaty.

Na vedľajšie účinky chinidínu si prečítajte nižšie. Nežiaduce účinky

• srdce a cievy : arytmia "otočná" arteriálna trombóza, znižujú krvný tlak( často sprevádzaný synkopa), zvýšená Q-T intervale, sínusová bradykardia, zvýšená QRS komplexu, ektopické ventrikulárna extrasystola, paroxyzmálna tachykardia.
• Tráviaci systém: pocit horkosti v ústach, nevoľnosť, gastralgia, hepatitída, zníženie chuti do jedla, bolesť v nadbrušku, hnačka.
• Nervový systém: zmätenosť, bolesti hlavy, závraty. Alergické reakcie
• : vyrážka, horúčka, svrbenie, lupus-like syndróm, žihľavka, návaly tepla.
• zmyslových orgánov : vizuálne a poškodenia, hučanie v ušiach sluchu.
• hematopoézou : trombocytopénia, hemolytická anémia.
• Ďalšie : myasthenia gravis, asténia.

• Predávkovanie Pri predávkovaní ľudia môžu zažiť záchvat.
• znižujú krvný tlak, tam je komorovej tachykardie a fibrilácie flutter.
• Spolu s svetloplachosť, hučanie v ušiach, a zmätok existujú ďalšie riziká vyplývajúce z použitia príliš veľkej dávky lieku. Táto zastavenie dýchania, kóma, zastavenie srdca, chinidín šok.

Liečba zahŕňa výplach, oxidanty, moču, kyslík, mechanické ventiláciu, pričom hypertenzná činidlá.Podmienka je kontrolovaná EKG.Ak je zhoršenie lekár rozhoduje o kardiostimulátora, dialýza, detoxikačné terapie.

Špeciálne pokyny

• Chinidín sa má užívať neustále v určitej dobe. Ak sa našiel priechod, liek sa čo najskôr opíja a dávka sa nezdvojnásobí.
• Pravidelne EKG a laboratórne testy sa vyžaduje dlhodobú liečbu, pretože chinidín pôsobí hepatotoxický a kardiotoxický účinok. To určuje potrebu sledovať ukazovatele funkcie obličiek a pečene.
• chinidín predtým a vstrekovacie formy, ale v tejto chvíli to neplatí, pretože po intravenóznom podaní oveľa vyššie riziko závažnej hypotenzie.
• liek sa neodporúča kombinovať príjem erytromycín, tricyklické antidepresíva skupiny haloperidol. Takáto liečba vo väčšom stupni spôsobí arytmogénny vplyv. Pri kombinácii s chinínom sa zvyšuje riziko intoxikácie chinidínom.

Recenzia

V súčasnosti je droga ťažko nájsť v ruských lekárňach. Niekedy je možné nájsť analógie v iných prípadoch sú pacienti nútení brať nejaké lieky, alebo kúpiť chinidín v zahraničných lekárňach. Stojí za zmienku, že je to ťažké urobiť, pretože je potrebný predpis miestneho lekára pre lieky s chinidín sulfátom.

Ľudia, ktorí podali drogu, zaznamenali svoju účinnosť. Ale jeho toxicita je stále veľmi vysoká, mnohí sa rozhodli, že ju nepoužijú a uprednostnia iné lieky. Analógy

• Kinidin Durules,
• Hinipek,
• Kinilentin,
• chinidín sulfát,
• Kinitard.

o skúsenostiach izraelských lekárov pri liečbe chinidínu povedať toto video: