Autoimunitná hepatitída: príznaky, príčiny, liečba

click fraud protection

Autoimunitné ochorenia sú najmenej skúmané v modernej medicíne. Autoimunitné hepatitída sa vyznačuje deštrukciou pečeňových buniek imunitného systému. Aké sú príčiny tejto patológie? Aké metódy diagnostiky a liečby pomôžu osobe?

charakteristiky ochorenia

Autoimunitná hepatitída - čo to je? S touto patológiou začína zápalový proces v bunkách pečene, ktoré rýchlo postupujú.Organ začali nekrotické procesy, čo vedie k vzniku cirhózy. Chronická hepatitída imúnny - zriedkavé ochorenie, príčiny, ktoré nie sú úplne objasnené.

najčastejšie ochorenie diagnostikované vo veku 10 a 30 rokov medzi oboma pohlaviami, ženy 8 krát častejšie. Vyvinutá autoimunitná hepatitída u žien počas menopauzy. U tretiny pacientov je patológia sprevádzaná ďalšími autoimunitnými ochoreniami. Najťažšie dôsledky autoimunitné hepatitídy - cirhóza a zlyhanie pečene.Ženy môžu vyvinúť amenoreu, zmiznutie ovulácie, neplodnosť.

ochorenie často vyvíja na pozadí trpí hepatitídy A, B, C, herpes infekcie, vírus Epstein-Barrovej. Na vyvolanie vývoja ochorenia môžu byť lieky na báze interferónu. Patológia nie je dedičného charakteru, vedci identifikovali gén, ktorý spúšťa rozvoj chronickej imunitný hepatitídy.

počasie prežitie závisí na tom, ako sa vyskytuje zápalový proces. Pri oneskorenom vývine 8 pacientov z 10 žilo viac ako 15 rokov. Pri nedostatočnej liečbe priemerná dĺžka života nepresiahne 5 rokov.

Dôležité! V 20% pacientov s autoimunitné hepatitída, existujú prípady, self-liečenie.druhy

autoimunitné hepatitídy závisí od typu proteínových látok, ktoré sa vyskytujú v sére:

1. YAG 1 - sa vyvíja vo veku 10-20 rokov medzi alebo po 50. To sa vyznačuje dobrou reakciu na imunosupresívami, remisia pozorovaná po 5 pacientovdokonca aj po zrušení kortikosteroidov. Ak sa liečba nezačne včas, cirhóza pečene sa rozvinie za 3 roky.
2. AIH-2 - dochádza každých 10-12 pacientov s autoimunitné hepatitída.Často diagnostikovaná u detí, je ochorenie charakterizované relapsami cirhóza sa vyvíja v 2 krát častejšie ako prvý typ imunitnej hepatitídy.
3. AIG-3 - je sprevádzaný reumatoidnými faktormi. Medzi hlavné príznaky ochorenia

príznaky autoimunitné hepatitídy sú podobné manifestácie SLE.Niekedy začiatkom ochorenia akútne, postupuje veľmi ťažké - vyvinúť ťažká forma tohto ochorenia, pri ktorých smrť veľkého množstva pečeňových buniek. Na pozadí ťažkej intoxikácie dochádza k poškodeniu mozgu.

Dôležité! V 25% prípadov autoimunitné hepatitídy dochádza bez akýchkoľvek príznakov, to je často detekovaná v rozvoji komplikácií a nezvratnými dôsledkami.

Možné príznaky:

• únava, neopodstatnené zvyšovanie teploty až 39 stupňov;
• známky žltačky;
• bolesť a nepohodlie v pravom hypochondriu;
• kĺbové problémy - bolesť, opuch, narušenie práce;
• dermatologické choroby - akné, zápal mazových žliaz a vlasových koní.

Niekedy pozadí autoimunitné hepatitídy zaznamenala nárast v pečeni, slezine a lymfatických uzlinách. Choroba môže byť sprevádzaná zvýšenými vlasmi.

Tam môžu byť príznakmi zvýšenej produkcii hormónov kôry nadobličiek - obezita tváre a hornej časti tela a končatiny sú veľmi tenké, že je fialová farba, strie, bubliny s hnisom.

S rozvojom cirhózy zvyšuje tlak v krku žily, sa vyvíja kŕčové žily pažeráka, pupočnej. Môžu sa vyskytnúť príznaky otravy jedlom - nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, nadúvanie.

Prvé príznaky autoimunitnej hepatitídy u detí sa objavujú po 10 rokoch. Niekedy môže príčina ochorenia slúžiť ako osýpky a iné vírusové ochorenia. Takmer všetky deti majú autoimunitnú hepatitídu prejavujúcu sa ako príznaky akútnej hepatitídy.

Dôležité! Metódy diagnostiky a liečby sú pre deti aj dospelých rovnaké, ale u detí sa choroba vyskytuje v akútnejšej forme.

Diagnostické metódy

Diagnostika začína zberom anamnézy, analýzou života pacienta, externým vyšetrením. V prvej fáze lekár odhalí prítomnosť príznakov žltačky, horúčky, palpácie pečene, sleziny, lymfatických uzlín. Metódy

laboratórne vyšetrenia:

• CBC - v imunitných výsledkov hepatitídy ukazujú nízku úroveň hemoglobínu, vysoký obsah leukocytov;
• biochemický krvný test - pomáha vidieť zmeny v pečeni, pankrease;Krvný test
• na prítomnosť vírusov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia pečene;Coagulogram
• - analýza na stanovenie zrážanlivosti krvi, s cirhózou sa indexy znižujú;
• enzýmovo viazaný imunosorbentný test - s cirhózou bude vykazovať vysoký obsah gama globulínov a IgG imunoglobulínov;
• koprogram a analýza výkalov pre vajíčka červov.

Uistite sa, že ste urobili biochemické markery( PGA-indices), ktoré ukazujú prítomnosť fibrózy pečene. Pri závažných ochoreniach pečene sa znižuje faktor zrážanlivosti a plazmatické bielkoviny. PGA skóre menšie ako 2 znamená takmer úplný nedostatok pravdepodobnosti cirhózy.

Dôležité! Ak je PGA nad 9, pravdepodobnosť vzniku cirhózy je 85% alebo viac. Navyše

vykonáva ultrazvukom a počítačovú tomografiu brušnej dutiny, pre zobrazenie stavu a patologické zmeny v žlčníku, pečene, pankreasu. Uistite sa, že vykonáte štúdiu na detekciu rozšírených žíl v žalúdku a dvanástniku.

Biopsia a elastografia sú zamerané na štúdium pečeňových buniek, umožňujú vylúčiť prítomnosť rakoviny, študovať rozsah rastu tkaniva jazvy.

Konečná diagnóza sa robí s náhodou niekoľkých indikátorov - vysoký obsah protilátok, hladina protilátok u detí nad 1:80( u detí 1:20).Zároveň osoba nedostala transfúziu krvi v nedávnej minulosti, nevyužila lieky s hematoxickou aktivitou, všetky štúdie na vírusové ochorenia vykázali negatívny výsledok.

Autoimunitná hepatitída v tehotenstve

Šance na otehotnenie v počiatočných štádiách imunitnej hepatitídy sú rovnaké ako u zdravých žien. Hlavné nebezpečenstvo - autoimunitná hepatitída vedie k intrauterinnej smrti plodu alebo potratu.

Dôležité! Včasná diagnostika a liečba zvyšujú pravdepodobnosť normálneho priebehu tehotenstva s prirodzeným dodaním do 80%.

Pri plánovaní tehotenstva v liečbe sa používajú len kortikosteroidy - bezpečnosť prednizolónu pre embryo je preukázaná a potvrdená rôznymi štúdiami. Azatioprín by mal byť vylúčený z liečebného režimu, pretože existujú prípady vývoja patológie plodu pri užívaní lieku. Počas laktácie je bezpečné užívať glukokortikosteroidy. Tradičné liečba

terapia s autoimunitné hepatitída zameraný na imunosupresiu, zníženie aktivity reakcií, ktoré ničia pečeňové bunky. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.

Kombinovaná terapia je založená na spoločnej administrácii liekov prednizolón a azatioprín. Pri monoterapii je predpísaný prednizolón vo vysokých dávkach. Obe schémy majú približne rovnakú účinnosť, pomáhajú predchádzať rozvoju sprievodných ochorení.V kombinovanej schéme sú nežiaduce reakcie zaznamenané v 10% prípadov, pri monoterapii sa tento ukazovateľ zvyšuje na 45%.

Kombinovaná terapia sa používa na liečbu starších žien, u diabetikov, osteoporózy, obezity, zvýšená dráždivosť nervovej. Monoterapia je predpísaná v tehotenstve, prítomnosť nádorov rôzneho pôvodu, cytopénia.

Trvanie liečby -6-24 mesiacov sa dávka prednizolónu postupne znižuje. Niekedy je potrebné užívať lieky nepretržite po celý život.

Na liečbu steroidmi, ktoré sa uchýlili k prítomnosti nekrózy, došlo k strate schopnosti pracovať.Kortikosteroidy sa odporúčajú na použitie v prípade rýchleho vývoja patologických zmien.

Dôležité! Pokiaľ do 4 rokov liečby nepriniesol pozitívne zmeny u pacienta diagnostikovaná s konštantnými recidív - v tomto prípade pomôže len transplantácia pečene.

Nedávno lekári liečili autoimunitnú hepatitídu s Budenofalkom. Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidov, dlho sa používa na liečbu výlučne Crohnovej choroby. Ale výskum a spätná väzba od pacientov ukázali účinnosť používania lieku Bedofalcka pri liečbe imunitnej hepatitídy, spôsobuje menej vedľajších účinkov. Je obzvlášť účinná v období remisie.

Správna výživa u pacientov s autoimunitné hepatitídou

pri chronickej hepatitíde imunitného je nutné dodržiavať zvláštne diétu №5,5a. Všetky jedlá by mali mať izbovú teplotu, je zakázané jesť korenené, vyprážané, slanú, kyslú a nakladané potraviny.

Zakázané produkty: produkty

• obsahujúce kakao;Káva
• , nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• huby a strukoviny, kapusta, cibuľa, cesnak, zelené listy;
• zmrzlina, korenie.

Je povolené používať iba jedlá s jedlom vo varenej, pečenej, dusenej a parnej forme. Keď

1. exacerbácia je potrebné zvýšiť počet jedál z 5 až 6, v ktorom sa denný kalorické znížil z 3000 kcal do 2700. Množstvo
2. vody - minimálne 1,5 litra za deň, soli môžu byť použité nie viac ako 5 g na deň.V strave by nemala byť viac ako 80 gramov tuku za deň.
3. povolené konzumovať chudé mäso a ryby, vajcia v akejkoľvek forme, mliečne výrobky, sezónnu zeleninu, bez hrubých vlákien, nie je nezrelé hrozno.

Dôležité! Liečba autoimunitnej hepatitídy znamená úplné odmietnutie alkoholických nápojov. Viac ako 70% etylalkoholu, ktoré vstupuje do tela, je spracované pečeňou, čo vedie k degenerácii mastných kyselín a smrti buniek.

Liečba ľudovými liekmi

Na liečbu sa odporúča používať ľudovú liečbu počas remisie. Nemožno úplne vyliečiť chorobu pomocou alternatívnej medicíny.

Oves

Oves je jedným z najlepších nástrojov na liečbu a regeneráciu pečeňových buniek. Nalijeme 3 l vody 300-350 g surových zŕn, necháme zmes vriec, vrieme minimálne 3 hodiny. Odvarovanie stlačte, filter, vezmite 100-150 ml dvakrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie liečby je 2-3 týždne.

Šťavy

Pomáha vyčistiť pečeňové kanály šťavy. Môžete miešať v rovnakých pomeroch šťava z repy a reďkovky, piť 240 ml za deň.Zelná šťava z čerstvého alebo kapustového kapusta by sa mala opiť každý deň na 200 ml počas 6 týždňov.Čerstvá tekvicová šťava by sa mala konzumovať denne na 120 ml, môžete nahradiť 500 g pyré.

Včelárske produkty

Včelárske produkty pomáhajú pri mnohých chronických ochoreniach pečene. Liečba propolisom pomáha eliminovať koliky, vylučovať pečeňové kanály, zabrániť množeniu vírusov hepatitídy. Je potrebné trikrát denne užívať 2 kvapky tinktúry propolisu, liek sa musí zriediť v 120 ml teplej vody.

Med pre cirhózu a hepatitídu sa má užívať denne. Môžete zmiešať 15 ml medu s 3 g peľu, zobrať zmes dvakrát denne po raňajkách a obede.

Pre cirhózu ráno a večer jesť 45 ml medu s 2 g materskej kašičky. Dobre čistí zmes pečene medu a čerstvého čierneho ríbezle, každý komponent bude vyžadovať 1 kg. Vezmite 5 gramov lieku pol hodiny pred jedlom a pokračujte v liečbe až do konca zmesi.

Autoimunitná hepatitída je komplexné, chronické ochorenie nejasnej etiológie. Osoba s touto diagnózou by mala byť pripravená na dlhodobé prijímanie liekov, dodržiavanie špeciálnej výživy, vyhýbať sa prehriatiu a hypotermii. Iba ak sa pozorujú všetky reakcie lekára, je možná dlhodobá remisia ochorenia.