Renálna kolika je spôsobená predovšetkým urolitiázou, častejšie u mužov v produktívnom veku. Iba 13% prípadov obličkové koliky dochádza z rôznych dôvodov, ale každý prípad vyžaduje lekársky zásah kvôli riziku slepého čreva, mimomaternicové tehotenstvo, torzia semenného povrazca, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi.
Liečba renálnej koľkých stavu
, ktorý zasahuje do voľného vypúšťanie moču sprevádzané intenzívnu bolesť v obličkách, sa nazýva obličkovej koliky. Hlavným znakom obštrukcie obličiek je bodavá neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá tento názov dostala.
Bolesť obličiek sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Ak sa útok objavil prvýkrát, je potrebné zavolať lekára, ktorý určí, ako sa má liečiť.Zvlášť ide o záchvaty u dieťaťa, tehotnej ženy.
Prvá pomoc
Ak sa objaví kolika po prvýkrát, je vhodnejšie ihneď zavolať lekárovi. Bolesť v renálnej kolike sa niekedy porovnáva s kontrakciami. Je taká silná, že bežné prostriedky, ktoré sú k dispozícii v skrini na lieky, nemôžu byť odstránené.Analgin, baralgin v tabletách len predlžuje utrpenie pacienta.
Ak to nie je možné volať lekára, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s bolesťou ich vlastné, takže injekčné vnútrosvalovo:
- shpy;
- analgén s dimedrolom;
- papaverín;
- baralgíny;
- spasmalgone.
Prítomnosť kameňa v močovej trubici spôsobuje zápal. Ak by napriek tomu bolo možné nezávisle zastaviť bolesť pri užívaní spazmolytických liekov, pacient nevyhnutne potrebuje lekársku pomoc.
Aj v prípade, že kameň je malý, a je pravdepodobné, že bude prepustený na ich vlastné, boli podávané pacientom:
- antibiotiká uroseptiki na liečbu zápalov v močovodu - nitroksolin, ceftriaxon levofloxacín, fosfomycinu;Lieky
- , ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách - trental, pentoxifylín;
- NSA - Drotaverinum, diclofenac, ketorolak, lornoxikam.
Pacient je povinný mať oddychový spánok a ak je postihnutý anestéziou, môže ho zostať doma. Ak sa útok nedá odstrániť, pacient je hospitalizovaný v nemocnici, kde je naliehavo potrebná pomoc.
Povinná hospitalizácia pre renálnu koliku: pacienti s
- s jednou obličkou;
- s bilaterálnou kolikou;
- tehotných žien;
- starších osôb;
- deti.
hospitalizácie je tiež nutné v prípadoch podozrenia na zápal slepého čreva, črevná obštrukcia, mimomaternicového tehotenstva u žien. Je tiež potrebné vylúčiť hydronefrózu obličiek, rakovinu prostaty u mužov.
prieskum je nutné vo všetkých prípadoch obličkové koliky, vylúčiť nádorových ochorení panvy, nepriechodnosť čriev, čo tiež môže spôsobiť symptómy pacienta sú podobné príznaky koliky.
Home Liečba
Dermatologické dom z obličkové koliky môže byť diagnostikovaná iba u malých veľkostí kameňa na dostatočne vysokou pravdepodobnosťou vlastnej produkcie. Na zníženie bolesti môžete použiť rektálny čapík s papaverínom, diklofenakom.
Ak nie je količka sprevádzaná pyelonefritídou, môžete ju odstrániť pripojením suchého tepla. Pri vysokých teplotách sú ohrievacie postupy nebezpečné.Zvýšia tok krvi a s prietokom krvi sa rozšírenie infekcie v tele urýchli.
nesmie byť zaobchádzané bez odporúčania urológ v starobe, nezabudnite navštíviť lekára v prípade obličkovej koliky chorého dieťaťa.
V neprítomnosti kontraindikáciípacient môže brať v obličkové koliky horúcom kúpeli pri stihanija útočnej fáze. V akútnom období pacienta nemôže sedieť, kúpať sa v stave, ktorý je blízko k šoku, je to nebezpečné.
lepšie, než si môžete zanestetizovat obličkové koliky - vstúpiť analgetikum svalu. Po úpadku útoku môžete použiť tradičné lieky.
Keď kamene kyseliny močovej je užitočné, aby sa infúzia, ktorá obsahuje v rovnakom množstve:
- púčikov brezy;
- petržlenový list;
- ľanové semeno;
- listy divokej jahody;
- rozkvitnuté boky( ovocie).
Na prípravu infúzie 1 tabuľky.l.kolekcia naliať 0,25 l vriacej vody v termosku, trvajú na 6 hodín. Pijte počas dňa 3 hodiny.
fosfát alebo oxalát kamene pôsobia odber, ktorý obsahuje rovnaké proporcie:
- ďatelina;
- motherwort;
- immortelle;
- brusnice;
- koreň madderu.
Na prípravu infúzie, 2 tabuľky.l.zmes 0,5 litra vriacej vody, trvá 12 hodín. Piť počas dňa v 5 recepciách.
príležitosť sa odvolať k
lekára okamžite vyhľadať lekársku pomoc v prípade obličkovej koliky, sprevádzané:
- akútnej bolesti dolnej časti chrbta, ktorá nie je vystriedaný analgetiká;Zvýšenie teploty
- ;
- s nevoľnosťou, vracaním, neprináša úľavu. Pacienti, ktorí majú jednu obličku, osoby staršie ako 60 rokov, ako aj bilaterálne záchvaty obličkovej koliky u mužov, žien a detí by mali požiadať o sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.
Liečba v nemocnici
Výsledky diagnostického vyšetrenia určujú veľkosť kameňa. Ak je možné samostatne odstrániť kameň z močového traktu, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú bolesť, eliminujú edém.
Najčastejšie sa diklofenak, ibuprofén, indometacín používajú na renálnu koliku spôsobenú urolitiázou.
Pravdepodobnosť spontánnej odchýlky kameňa je:- 85%, ak rozmery nepresahujú 4 mm;
- 50% s priemerom 5 mm;
- 10%, ak je kameň viac ako 6 mm.
Betón s rozmermi nad 6 mm sa ihneď odstráni. Ak vyberiete metódu odstránenia, záleží na jej lokalizácii.
Šanca na samorozchodenie, ak je kameň umiestnený:- v hornej časti močovodu - 35%;
- v strednej časti - 49%;
- v dolnej časti - 78%.
Konečné rozhodnutie urológa je ovplyvnené povahou samotného kameňa, jeho tvarom, absenciou ostrých rezných plôch a: poruchou liečby
- ;
- infekčné choroby obličiek sprevádzajúce koliky;
- nebezpečenstvo sepsy;
- riziko bilaterálnej obštrukcie.
Konzervatívna liečba
Lieky sú predpísané s vysokou pravdepodobnosťou nezávislého uvoľnenia kalkulu. Okrem protizápalových a analgetických liekov je pacientovi predpísané antibiotikum, ak je obštrukcia močovodu komplikovaná bakteriálnou infekciou.
Akútny záchvat je zastavený anestetikami. U mužov je navyše anestetická analgézia novokainom spermatickej šnúry a u žien blokuje Novokain kruhové väzivo( vedie intracelulárnu blokádu).
Pre vyhostenie kameňov predpísať lieky:
- progesterón;
- glukagón;
- nifedipín.
Po zástave je pacientovi predpísané antispastické lieky avisan, farbivo, urolukán, spasmocystenal, pinabine.
Ako ďalšie metódy liečby sa používajú:- sedavý kúpeľ s odvarom prasličky;
- objem opojnej kvapaliny - 2,5 l / deň;Ľadový čaj
- ;
- Morse z brusníc.
S uretanovými kameňmi:
- je priradený hydrogénuhličitan draselný, citrát sodný na alkalizáciu moču;
- je predpísaný pre alopurinol, liek, ktorý reguluje výmenu kyseliny močovej. Pre
derivácie moču je niekedy nutné vykonať nefrostomický, ktoré poskytujú výstup pre prúdenie moču z Eliminácia obličkovej panvičky alebo močového mechúra.
chirurgie chirurgie pre obličkové koliky, zamerané na zničenie kameňa a jeho extrakcie fragmenty nazvanej litotrypsii sa vyrába: spôsob kontaktu
- ;
- bezkontaktný.
Najbežnejšou bezkontaktnou metódou odstraňovania kameňov malého priemeru je drvenie ultrazvukom. Táto sila nárazovej vlny sa používa na drvenie kameňov s veľkosťou až 2,5 mm.
Kameň sa podrobí ultrazvuku počas 40 minút, po 14 dňoch sa uskutočňuje štúdia kontroly obličiek. Počas tohto časového obdobia musia fragmenty kameňa úplne opustiť močovody.
Na rozdrvenie môže byť použitá laserová deštrukcia kameňa. Vykonajte laserovú úpravu kameňa pod anestéziou. Kameň sa po tomto postupe premení na prach.
Táto kontaktná forma činnosti je vykonávaná pomocou sondy vybavenej laserovým zdrojom. Sonda sa vloží do močovodu a privedie sa priamo do kameňa.
Špeciálny holmiový laser sa používa na spracovanie kameňa bez poškodenia okolitých tkanív. Po podaní antibiotík, ktoré sú predpísané z dôvodu vysokého rizika infekcie, zadajte sondu.
Diet
Pre prevenciu koliky sa uchýlili k diéte №7, ak oxalátových kameňov, keď je strava menovaných №6, ktorý sa používa na liečbu dny.
Renálna diéta č. 7 obmedzuje spotrebu stolovej soli, najmä rastlinné potraviny a zvýšený objem denného príjmu tekutín.
Oxaláty
Oxalatitové kamene sú podobné tŕňom tmavej farby. Pri pohybe v močovej trubici dochádza k poškodeniu vnútorného povrchu močového traktu, čo vedie k vzniku krvi v moči.
Existujú oxalátové kamene s normálnou kyslosťou v moči. Dôvodom na vznik oxalátových kameňov je nedostatok tekutiny v tele.
šťavel vylúčené z menu, špenát, fazuľa, paradajky a prahových repa, mrkva, čierny čaj a zelené.Užitočné, keď oxalátové kamene jesť jedlá s uhorkami, užitočných hrušky, marhule, hrozno, minerálne vody Essentuki №20.Fosfáty
Zaoblené sivasto fosfátové kamene sa vyskytujú v alkalickej moči, ľahko rozpadajú pri delení laserom.
S fosfátovými kameňmi, tvarohom, mliekom, pečeňou a obličkami sú obmedzené.Nemôžete používať ostré korenie, údené produkty, kakao, alkohol, kávu. Limitné huby, kuracie vajcia v strave, kyslá smotana.
Je užitočné piť brezové miazgy, minerálnu vodu Arzni. Doporučené jablká s kyslú chuť, brusnice, ríbezle, brusnice, karotenoidy a základným vitamínom D.
urátov
pevnej látky žltkasté sfarbenie s urátových kameňmi, vytvorených v kyslom prostredí s nadbytkom kyseliny močovej. S uretovými kameňmi je užitočné piť zásadité minerálne vody Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Odporúča sa obmedziť mäsové výrobky obsahujúce puríny, aby sa zvýšilo množstvo rastlinných potravín okrem fazule. Keď kamene z kyseliny močovej je užitočné uviesť v miskách menu s petržlen, zeler, piť odvar z tekvicových semien.
Po renálnej kolike spôsobenej urolitiázou je pacient 5 rokov na dispenzárnom zázname. Aby sa zabránilo obličkovej koliky, pacienti musia dodržiavať diétu, režim pitia, vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu a vyhýbať sa hypotermii.
Na videu o tom, ako odstrániť obličkovú koliku a ako ju liečiť: