Variety antibiotík je spojené s tým, že väčšina liekov sú neúčinné, a že patogény mimoriadne rozmanité, a ich zničenie, budete potrebovať rôzne aktívne zložky. Navyše sa nové kmene často stávajú odolnými voči už známym antibiotikám, čo vedie k potrebe vývoja nových liekov.
Cephalexin - antibiotiká cefalosporínov triedy 1.Vlastnosti
liek
Baktérie produkujú veľké množstvo rôznych látok, okrem toxínov, ktoré majú negatívny vplyv na ľudský organizmus, niektoré z týchto zlúčenín sú problémom nielen pre telo, ale pre lieky. Tieto zahŕňajú napríklad β-laktamázy - enzýmy, ktoré aktívne zničia penicilín. Vyrábajú sa gramnegatívne baktérie. V dôsledku toho je toto známe a populárne antibiotikum bez mikroorganizmov bezmocné.
Cefalosporíny boli vyvinuté na zvýšenie rezistencie voči beta-laktamázam. V súčasnej dobe sú známe 5 generácií polosyntetických derivátov, ktoré dokážu bojovať proti širšiemu spektru. mechanizmus pôsobenia celkového počtu všetkých: inhibícia bunkovej steny peptidoglykanovej vrstvy na reprodukčné kroku. Súčasne sa uvoľňujú autolytické enzýmy, ktoré vedú k smrti baktérií.
Cephalexin - Cefalexín, chemický vzorec -( 6R, 7R) -7 - [(R) -2-amino-2-fenylacetamido] -3-metyl-8-oxo-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0]okt-2-én-2-karboxylová kyselina. V porovnaní so všetkými inými antibiotikami počtu cefalosporínov je charakterizované jedným pozoruhodnú vlastnosť: absorbovaná v gastrointestinálnom trakte, tj, liek môže byť použitá vo forme tabliet a suspenzií, je vyžadované intravenózne alebo intramuskulárne podanie. To spôsobuje, že liek je oveľa viac populárny ako jeho protějšky, pretože liečba s ním nevyžaduje povinnú hospitalizáciu.
fotografie
cefalexín liekové formy
cefalexín prichádza v niekoľkých formách, ktoré zahŕňajú orálne podávanie. Tablety
- - s podielom monohydrátu cefalexínu, vztiahnuté na 250 mg cefalexín, potiahnuté, umiestnené do blistrov.Želatínové kapsle
- - s puzdrom a vekom svetlo zelenej farby, v dávke 250 mg tejto látky, a s tmavo zelené viečkom a zeleno-žltej telesá v dávke 500 mg. V blistrových baleniach sa 8 kapsúl predáva v kartónových škatuliach.
- Granuly na prípravu roztokov - 250 mg, roztok sa odoberá vo vnútri. Granuly majú žltooranžovú farbu, pri zmiešaní s vodou tvoria suspenzie charakteristickej jasne oranžovej farby s ovocnou vôňou. Ochucovadlá sa používajú rôzne: jablko, malina, jahoda. Granuly sú balené vo fľašiach z tmavého skla s objemom 100 ml, spolu s odmerkou.
- Prášok na riešenie - žltooranžové, kryštalické, produkoval rýchlosť dávkovanie 125, 250, 500 mg prášku v 5 ml. Prášok sa predáva vo fľašiach z tmavého skla s objemom 100 ml. Vzhľadom k tomu, táto voľba je zároveň určený predovšetkým pre deti, ktoré majú problémy s prehĺtaním tabliet, prostriedok obsahuje arómy a sacharózu, takže často mylne nazvaný sirup.
Zloženie cefalexínu
Zloženie lieku závisí od formy uvoľňovania. Hlavnou aktívnou zložkou je cefalexín monohydrát. V dávkovacej forme je uvedený čistý čistý obsah cefalexínu, v skutočnosti je množstvo monohydrátu vyššie.
Kapsule Zloženie:
- na uvedený obsah cefalexín 250 mg, monohydrát 263 mg;
- pomocné látky - monokryštalická celulóza, magnéziumstearát;
- želatínová škrupina obsahuje želatínu, oxid titaničitý, indigokarmín, farbivo.
zloženie pelety pre rozpúšťanie:
- monohydrátu cefalexínu, vztiahnuté na čisté látky - 250 mg;
- ďalšie látky - farba, guarová guma, sodná soľ sacharínu, sacharóza, anhydrid kyseliny citrónovej, zodpovedajúcu arómu.
Ceny
Na ruskom trhu sú najčastejšie rozpustné tobolky a granuly.
- Kapsuly s dávkou 250 mg - balenie, náklady od 23 do 40 p.
- Kapsuly v dávke 500 mg - od 70 do 84 p. Granuly
- na rozpustenie v dávke 250 mg na 5 ml - od 59 do 70 r. Farmakologický účinok
liečivo cefalexín činnosť založená na inhibíciu produkcie membránového proteínu, ktoré vedie k vzniku látok, ktoré sú schopné ničiť bakteriálne bunky. Väčšina liečiva je účinná proti grampozitívnym baktériám, ale môže zničiť niektoré druhy gramnegatívnych baktérií.
Farmakodynamika
cefalexín - polosyntetický derivát triedy cefalosporínov, je väčšia v porovnaní s penicilínmi odolné proti betalaktamázam, môže byť použitý v širšom meradle, a keď kmene mikroflóry rezistentné na penicilín.
liek predpísaný, v prípade, že pôvodcovia ochorení sú grampozitívne baktérie:
- streptokokmi;Pneumokoky
- ;Stafylokoky
- , ktoré produkujú a nevyrábajú penicilá, enzým, ktorý ničí penicilín;
- tyčinky záškrtu.
Tiež je liečivo aktívny proti gram-negatívnych baktérií: gonokok, Shigella, E. coli, Salmonella. Proti anaeróbnym baktériám, tuberkulóznym bacilom, indolozitívnym kmeňom, antibiotikum je bezmocné.
Farmakokinetika
- Látka sa dokonale vstrebáva cez steny žalúdka a čriev. Jeho biologická dostupnosť je 90-95%.Ak bol liek po jedle konzumovaný, potom to mierne spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje úplnosť absorpcie.
- Keď sa podáva 500 mg látky, po hodine sa dosiahne terapeutická koncentrácia 15 mg / ml. Ak je vylučovací systém pacienta normálny, potom sa látka úplne vylúči po 4-6 hodinách.
- látka spravodlivo rozdelené rovnomerne vo všetkých tkanivách - v kosti, v spoji, v žlči, v dýchacích cestách, v hnisu. Maximálna hladina sa pozoruje v obličkách a pečeni. Cephalexin vstupuje do materského mlieka a do plodovej vody v malom množstve. S bielkovinami v krvi sa trochu viažu.
- zobrazená antibiotikum predovšetkým prostredníctvom obličiek - glomerulárnej filtrácie, močom - 79-89%, rovnako ako žlče - 0,5%.Cefalexín nie je metabolizovaný a ľudský organizmus zostáva nezmenený.
Indikácia
Antibiotiká menovať generalist a pri stanovení diagnózy, to znamená, že presne vedeli, aký druh budiče v otázke, a choroby neznámeho pôvodu. V druhom prípade je vysoká pravdepodobnosť, že liek bude účinný aj napriek časti patogénnej mikroflóry. Cephalexin je zaradený do tejto kategórie, pretože je účinný proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám.
liek používaný na liečbu: infekcií
- dýchacích ciest - zápal hltana, otitídy, angínu, nebezpečný pre svoj rad komplikácií, zápal pľúc a akútne zhoršenie chronickej. Tiež účinné antibiotikum a absces pľúc a empyém - akumulácia hnisu v dutine;
- infekčné ochorenie urogenitálneho systému - cystitída, pyelonefritída, endometritída, prostatitída, rovnako ako kvapavky a vulvovaginálna;
- infekcie kože a mäkkých tkanív - hnisavé nahromadenie pod kožu - abscesy, hnisavé nekrotické procesy, difúzna hnisavý zápal, ktorý poškodzuje platí nielen v koži, ale v podkoží.Nie menej účinný liek pre zápal lymfatických ciev - lymphangitis a lymfatických uzlín - lymfadenitída;
- infekcie kostného a kĺbového tkaniva - napríklad osteomyelitída.
pre použitie
Pokyny pre balenie liekov obsahuje podrobný návod, ale to neznamená, že pacient môže určiť vhodnú dávku. Odporúčané dávky sa vypočítajú pre pacienta bez odchýlok v práci iných systémov, najmä obličiek a pečene. Lekár, ktorý vie o iných ochoreniach, vypočítava dávku berúc do úvahy tieto faktory.
pre dospelých
- Liečivo je predpísané pre dospelých a deti do 10 rokov 250-500 mg. Liečivo sa konzumuje každých 6 hodín. Vezmite si, že potrebujete 30-60 minút pred jedlom a vždy piť pohár vody.
- Denná dávka liečiva je aspoň 1-2 g, inak je nemožné udržať terapeutické liečebné minimum. Pri ťažkých infekciách sa predpisuje až 4 g denne. Komplikácie sú pomerne zriedkavé, pretože látka sa ľahko vylučuje močom.
- Trvanie kurzu - 1-2 týždne. Ak je ochorenie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom A, minimálne trvanie lieku je 10 dní.
Kapsuly sa prehltnú bez žuvania alebo oddelenia veka od tela. Suspenzia je vopred pripravená.V štandardnej injekčnej liekovke obsahujúcej 2,5 alebo 5 g látky pridajte 80 ml destilovanej vody - k rizikám na skle. Výsledná suspenzia bude obsahovať 25 alebo 50 mg na každých 5 ml. Suspenzia sa dobre pretrepe, kým sa nedosiahne homogénna zmes. Suspenzia sa uchováva 14 dní, pred použitím sa formulácia intenzívne pretrepáva.
deti a novorodenci
malých pacientov do 10 rokov droga je takmer vždy podávaný vo forme suspenzie, vo forme tabliet a kapsúl deti trpia horšie. Okrem toho suspenzie obsahujú arómy a ochucovacie činidlá.Dávka sa určí pri zohľadnení telesnej hmotnosti.
Pri hmotnosti nižšej ako 40 kg je denná dávka 25-100 mg / kg telesnej hmotnosti v závislosti od závažnosti ochorenia. Takže pri zápale stredného ucha stredná dávka dosahuje 75 mg / kg a rozdeľuje sa na 4 rozdelené dávky - nie menej. Pri infekciách kože a mäkkých tkanív s faryngitídou sa dávka udržiava rovnaká, ale je rozdelená na 2 dávky. V závažných prípadoch môže byť denná dávka zvýšená na 100 mg / kg. Liek užíva šesťkrát denne.
vek predstavoval tento režim:
- deti mladšie ako 1 rok - s hmotnosťou 10 kg, predpísať nie viac ako 0,5 g knock;
- pre deti od 1 do 6 rokov - 0,5-1 g;
- deti do 10 rokov - 1 g;Denná dávka
- pre deti od 10 do 14 rokov sa rovná priemernej dávke pre dospelých - 1-2 gramy, ale nie viac.
Počas tehotenstva a kŕmenia
Počas distribúcie cephalexín spadne do materského mlieka aj do plodovej vody.
- V tehotenstve je liek predpísaný iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.
- počas dojčenia, ak je to skutočne potrebné k náprave rad cefalosporínov kŕmenia sa musí zlikvidovať prsia.
Kontraindikácie
- vysokú biologickú dostupnosť a nie sú zapojené do metabolických procesov robiť cefalexín pomerne bezpečný liek. V skutočnosti je toto obmedzenie iba nadmernou citlivosťou na beta-laktámové antibiotiká.
- Neodporúča sa používať kapsuly na liečbu detí do 3 rokov - to nie je záležitosť lieku, ale len vo forme.
Vedľajšie účinky
Avšak, aj napriek bezpečnosť liekov, vedľajšie účinky cefalexínu sú veľmi odlišné: to je spôsobené tým, že látka preniká rovnako dobre ako v mäkkých tkanivách a orgánoch.
- S výraznou alergiou vyrážajú na kožu - žihľavka, erytém, vyrážky. Je možný edém Quincke, toxická epidermálna nekrolýza.
- Droga môže mať vplyv na stav tráviaceho traktu: tam je zvracanie, nevoľnosť, hnačka, nechutenstvo, črevné kandidóza. Na pozadí existujúcich ochorení cholestatickej žltačky v tráviacom kanáli, toxickej hepatitídy.
- U niektorých pacientov sa vyskytli závraty, slabosť, bolesť hlavy, dokonca aj halucinácie.
- Cephalexin môže vyvolať kandidózu pohlavných orgánov: vaginitída, vaginálny výtok, svrbenie.
- V niektorých prípadoch zmeny v zložení krvi - pokles počtu leukocytov alebo krvných doštičiek.
- Bolesť v kĺboch a šľachách je tiež možná.
Špeciálne pokyny
- Keď je liek predpísaný pre pacientov s ARI a CRF alebo inými ochoreniami obličiek, dávka sa stanoví vzhľadom na množstvo kreatinínu. Ak CC 15-20 ml / min, sa denná dávka je 1,5 g cefalexín, menej ako 5 ml / min - 0,5, liečivo má byť rozdelené do 4 čiastkových dávkach.
- S citlivosťou na karbapenémy a penicilíny je možná aj citlivosť na cefalosporíny.
- Keď užívate antibiotiká, musíte sa vzdať alkoholu v akejkoľvek forme.
- Falošná pozitívna reakcia je možná pri analýze glukózy v moči, ako aj pozitívnej priamej reakcie Coombsovej reakcie. Pri prieskume by sa mal zohľadniť tento faktor.
Predávkovanie cefalexínom spôsobuje vracanie, nevoľnosť, hnačku a kŕče. Na kompenzáciu predávkovania je potrebné obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov. Na tento účel predpísané kvapky, nútená diuréza, dokonca aj hemodialýza v ťažkých prípadoch. Neexistuje žiadne špecifické antidotum pre látku.
interakcie s inými liekmi
- cefalexín zvyšuje účinok nefrotoxických liekov, takže by nemal byť predpísaný počas liečby furosemidom, ethakrynová kyselina, aminoglykozidy, inak hrozí poškodenie obličiek.
- Látka zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.
- Prípravky ako salicyláty a indometacín znižujú rýchlosť vylučovania cefalexínu.
Recenzia
Liečivo sa aktívne používa v detskej terapii a pri mnohých ochoreniach dýchacích ciest. Dôvod nie je len v širokom rozsahu akcií, ale aj vo vhodnej forme - ústne. Okrem toho úplnosť vylučovania cefalexínom je jedným z najbezpečnejších antibiotík série cefalosporínov.
Z pohľadu pacientov je schopnosť používať tobolky namiesto tolerovania injekcií alebo kvapiek, čo je jeden z najväčších prínosov. Analógy
cefalexín je súčasťou viacerých antimikrobiálnych liekov, zvýšila jeho štruktúrne analógy:
- soleksin;
- cephalex;
- piass;
- ospexin;
- ecocephron.
Cephalexín je jedným z najobľúbenejších antibiotík série cefalosporínov. Dôvodom je účinnosť látky a možnosť požitia ústami.