Nodulárna periaritída( polyarteritida) u detí a dospelých: príznaky, liečba, forma, diagnóza

click fraud protection

Nodálna perarteriáza, ako aj Kawasakiho syndróm, Wegenerova choroba, Behcet, sa týka vaskulitídy. Napriek tomu, že choroba sa šíri zle( približne 1 prípad na 100 tisíc ľudí ročne), má vážne dôsledky. Peritonitída, krvácanie a dokonca zlyhanie obličiek sú iba malou časťou komplikácií choroby. Zoznámte sa s príznakmi nodálnej rearteratitídy vopred a dokážete sa chrániť pred negatívnymi dôsledkami ochorenia sami a blízkymi.

Vlastnosti ochorenia

Nodulárna periarteritída sa tiež nazýva polyarteritida. Choroba patrí do skupiny vaskulitídy, pretože postihuje steny tepien.

Je potrebné poznamenať, že u detí nodulárna periaritída( polyarteritida) často prebieha v akútnych formách s krátkym počiatočným obdobím. Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u dospelých. Ženy sú 4-krát menej pravdepodobné ako muži a incidencia je 48 rokov. Viac sa dozviete o klasifikácii a forme nodulárnej periarteritidy.

Nasledujúce video je venované príbehu o vlastnostiach ochorenia nodulárnej polyarteritidy:

Príčiny

Presná príčina vzniku nodulárnej polyarteritis nie je pre istotu stanovená.Môže sa určiť niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

• Nekontrolované užívanie liekov alebo ich neznášanlivosť.Najčastejšie sa vyvíja na pozadí ťažkých alergických reakcií.Bolo identifikovaných približne 100 liekov, ktoré môžu spôsobiť vývoj polyarteritídy.
• Perzistencia hepatitídy B, ako aj vírusové infekcie. Približne 30-40% pacientov s polyarteritidou má náhodu hepatitídu B a 5% s hepatitídou C.

Existujú aj štúdie potvrdzujúce asociáciu periarteritídy s genetickou predispozíciou.

Periaritída uzla( fotografie)

Symptómy

Prvé príznaky, ktoré sa vyskytujú pri polyarteritide, sú zvlnené náhle zvýšenie teploty, slabosť a adynamia. Koža získa bolestivý bledý odtieň, môže byť pokrytá vyrážkou inej povahy. Charakteristická je aj tvorba subkutánnych uzlín a retikulu.

Ochorenie sa prejavuje tiež:

• Muskulo-artikulárna symptomatológia. Vyskytuje sa v myalgii, slabosti, svalovej atrofii, migračnej artritíde a polyarthralgii.
• Renálne. U viac ako 90% pacientov je ochorenie sprevádzané vaskulárnou nefropatiou pozostávajúcou z mikrohematúrie, proteinúrie, cylindrurie.
• Kardiovaskulárna nedostatočnosť.Postupne pacient vyvíja koronárne cievy, ktoré vedú k angíne pektoris, infarktu, myokarditíde, arytmii a hypertenzii.
• Pľúcne symptómy. Jeho hlavným prejavom je pľúcna vaskulitída, dyspnoe, torakológia a pľúcne infarkty.
• Gastrointestinálne. Vykazuje to hnačka, nevoľnosť, žltačka, vredy, krvácanie a nekróza pankreasu.
• optický.Pozostáva z malígnej retinopatie a zväčšovania ciev očného fundusu s aneuryzmálnym charakterom.
• Poruchy prívodu periférnej krvi vo forme ischémie a gangrény.
• Porazí endokrinný aparát, ktorý sa prejavuje v otite, epiderme a dysfunkcii obličiek / štítnej žľazy.
• Symptómia nervového systému. Vyskytuje sa pri polyneuropatii asymetrického typu. Polyneuropatia sa prejavuje pri svalovej atrofii, pareze, trofických poruchách.

Ďalšie podrobnosti o príznakoch periaritídy sú uvedené v nasledujúcom videu:

Diagnostika

Neexistuje špecifická diagnostika polyarteritídy. Pri zberu anamnézy u pacienta a podozrenia na ochorenie sa predpisuje

• . Klinická analýza moču na detekciu mikrohematúrie, proteinúrie a cylindúrií.
• Klinický krvný test na zistenie prítomnosti príznakov neutrofilnej leukocytózy a anémie.
• Biochemický krvný test. Analýza zvyčajne vykazuje zvýšenie fibrínu, PSA, serumukoidu a ďalších prvkov. Biopsia brušnej steny alebo dolnej končatiny. Ukazuje zápalovú infiltráciu a patologické zmeny v stenách krvných ciev.
• UZDG obličiek určiť stenózu.
• X-ray vidieť zvýšenie postav pľúc a jeho deformácie.

Pacient môže tiež predpísať EKG a ultrazvuk srdcového svalu na zistenie kardiopatie. Takže teraz, keď viete, ako nastane diagnóza ochorenia a aké sú príznaky periarteritis nodosa, poďme sa rozprávať o jeho liečbe.

Liečba

Liečba trvá niekoľko rokov, vykonáva sa komplexným a nepretržitým monitorovaním s ošetrujúcimi lekármi.

Terapeutická

Terapeutická metóda je použitie mimotelovej hemokrekcie, napríklad: plazmaferéza

1. ;
2. hemosorpcia;Kryoferéza
3. ;

Tieto postupy pomáhajú zmierniť symptómy ochorenia odstránením krvných autoprotilátok, CEC a ďalších prvkov. Aj terapeutické metódy spočívajú v dodržiavaní zdravého spôsobu života. Odporúča sa dodržiavať stravu s nízkym obsahom živočíšnych tukov.

Liečivo

Základom liečby liekom je liečba glukokortikosteroidmi. Hlavnou drogou je prednizolón. Počas prerušenia liečby môže byť pacientovi predpísané lieky pyrazolón a aspirín.

Ak je ochorenie komplikované hypertenziou a nefrotickým syndrómom, je pacientovi predpísaná cytostatika. Ak je ochorenie sprevádzané ICE syndrómom, predpísané je:

1. heparín;
2. trental;Karanténa
3. ;

Spolu s vyššie uvedenými terapiami je možné použiť protizápalové lieky a vitamíny.

Prevencia ochorenia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti primárnej forme ochorenia. Hlavné preventívne opatrenia sa vzťahujú na pacientov, ktorí už prekonali exacerbáciu ochorenia a sú:

1. trvalé sledovanie zdravia pacienta;
2. rozumný a regulovaný príjem liekov;
3. včasná liečba infekčných chorôb;
4. uvoľnenie chronických infekcií;
5. príjem multivitamínov;

Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa pacientovi dodržiavať zdravý životný štýl a dodržiavať stravu s vysokým obsahom vlákniny a vitamínov.

Komplikácie

Vo väčšine prípadov vedie nodulárna periarteritida k komplikáciám, ako je zlyhanie obličiek. To môže nastať aj pri správnej liečbe, avšak druhá niekoľkokrát zvyšuje šance na žiadne komplikácie. Tiež choroba môže byť komplikovaná: hemoptýza

1. ;
2. intersticiálnou pneumóniou;
3. s vaskulitídou;
4. s pneumokrózou;
5. angína;
6. s malofokálnymi infarktami;Kardiokróza
7. ;
8. s poruchou obehu;
9. s malígnou hypertenziou;
10. gastrointestinálnym krvácaním;
11. peritonitídou;

Choroba postihuje aj centrálny a periférny nervový systém, ktorý môže spôsobiť meningitídu, encefalitídu, neuritídu a krvácanie z mozgu.

Nodulárna periarterritída na chodidle

Predpoveď

Prognóza nodulárnej periaritídy sa môže označiť za priaznivú, ak je diagnostikovaná a liečená v správnom čase. Aj za týchto podmienok dosahuje päťročná miera úmrtnosti 60%.Bez liečby má tendenciu k 87%.

Predvídateľnosť pracovnej kapacity nie je možná z dôvodu možných komplikácií, ktoré majú stabilný priebeh. Najčastejšou príčinou smrti je zlyhanie obličiek, rozsiahle lézie gastrointestinálneho traktu, srdcového svalu a centrálneho nervového systému.