prvýkrát na tak závažné helmintické inváziu ako opisthorchiasis, vyšlo najavo v roku 1891, kedy parazitárne červ, ktorý bol nájdený v pečeni zosnulého človeka, ktorý bol menovaný sibírskej, a neskôr, iní vedci, mačacie motolice. Zároveň bolo navrhnuté, aby prvým prostredným hostiteľom bol sladkovodný mäkkýš a druhým je kaporová ryba.
Choroba je bežná v juhovýchodnej Ázii, na území mnohých krajín Európy, ako aj v Rusku, na Ukrajine av Kazachstane. Jeho biotopy sú povodia veľkých riek. Infekcia nastáva, keď mäkkýše vajcia vajcia opisthorchov, spadajú do rybníka s ľudskými výkalmi. Počas 60 dní sa vajíčka vyvíjajú v cercariae, ktoré sa potom zavádzajú do tela sladkovodných rýb.Ďalší vývoj larvy sa vyskytuje vo svaloch a subkutánnom tkanive, ktoré ich pretvárajú na megacercariae a ležia v malom cyst šedej farby.
Invazívne larvy sa stávajú 6 týždňov po infekcii rýb. Pri konzumácii kontaminovaných rýb má človek každú šancu na infekciu parazitickou opisthorchiázou. Megatserkariya náhoda cat vstupe do zažívacieho traktu, a prepustený z pošvy začne pohybovať do žlčníka a žlčových ciest pečeň cez žlčovody. Ukladanie vajíčok opisthorchmi nastáva po dosiahnutí puberty( 10-12 dní) a samotné helminthy-opistory môžu existovať v ľudskom tele až do 20 rokov a niekedy oveľa dlhšie. Nebezpečenstvo opisthorchiázy je možné nájsť na nižšie uvedenom videu:
Ako sa zdá opisthorchias?
Opičné lesknutie je hermafrodit a je plochým červom dlhým až 20 mm s brušným nasávačom a perorálnou prísavkou na prednom konci, kopírovaným. Príčinou ochorenia je jeden z typov hepatálnych trematód, ako sa nazýva parazitno-opistorch:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
Je zrejmé z fotografie opisthorchie( pečeňové trematódy), že oba tieto druhy sa prakticky nijako nelíšia svojou štruktúrou a vlastnosťami. Rozdiel medzi nimi spočíva v distribučnej oblasti. Pokiaľ ide o vivertra fluker, krajiny juhovýchodnej Ázie sú miestom distribúcie a opisthorchiasis felinus je bežný v európskych krajinách, Rusku a Kazachstane. Mužské orgány sú reprezentované lobárnymi semenníkmi a zárodočnou nádobou v zadnej časti pečene a v strednej časti tela sú samice( maternica a vitellaria).Vajcia, ktoré produkuje červ denne na 900 kusov, sa vylučujú cez genitálny pór umiestnený pred brušným výpotkom.
Popis opisthorchiázy
Patologické zmeny spôsobené červami sú založené na mechanických a toxických účinkoch červov na ľudský organizmus. Pri jazde na žlčových ciest a ich upevnenie opisthorchis rušiť krvný obeh a môže mať vplyv na integritu stien žlčových ciest a mladiství ďalej poškodiť jeho Kutikulárne stenové výstupky. Akumulácia parazitov, ich vajíčka a exfoliačný epitel spôsobuje stagnáciu žlčovej a cystickej dilatácie žlčových ciest. Izoláciou metabolických produktov priamo do tela vyvolávajú opistory u dospelých rôzne frustrácie a alergické reakcie. V závislosti od patogenetickej správnosti sú rozlíšené nasledujúce stupne: akútna
- ;
- je latentný;
- je chronická.
V akútnej forme sa choroba prejavuje ako všeobecná intoxikácia tela, poškodenie orgánov tráviaceho traktu a príznaky poškodenia pľúc. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch ide do chronickej fázy. Klasifikácia opisthorchiázy u dospelých sa vykonáva podľa rôznych kritérií, ale častejšie sa táto klasifikácia vykonáva na základe primárnej lézie orgánov. Druhy ochorení sú nasledovné:
- Typfoid podobný horúčke, vysokej horúčke a kožnej vyrážke.
- Gastroenterologický, charakterizovaný vývojom vredov v žalúdku a dvanástniku, gastroenterokolitída, erozívna gastritída.
- Hepatocholangetikum.
- Bronchopulmonárny, spôsobujúci ochorenie s bronchiálnou astmou, bronchitída a pneumónia.
opisthorchiasis formy tak rozmanité a nešpecifické, ktoré nezapadajú do konkrétnej syndrómu, ale musí patogenéze opisthorchiasis( na obrázku) - je cholangitída. Podľa IBC sa opisthorchiáza týka chorôb, ktoré sa považujú za prenosné alebo prenosné.Kód pre helminthiózu ICD 10 je označený ako B66.0.
opisthorchiasis príznaky u dospelých
prvé známky toho, ako vyzerá opisthorchiasis, fotky a videá, ktoré sú umiestnené tu objaví po inkubačnej dobe a jednoduchým spôsobom v sprievode:
- malé zvýšenie teploty;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- zvýšilo potenie.
Akútna fáza priebehu helmintickej invázie môže byť sprísnená a charakterizovaná zvýšenou závažnosťou ochorenia. V tomto prípade sa telesná teplota zvýši na 39,5 ° C, katarálne prejavy v horných dýchacích cestách. V 10-20% pacientov so závažným ochorením počas akútnej fázy helminthiasy, týfusu a zaznamenané, gastroenterologických alebo gepatoholangichesky možností.Keď idete do chronickej fázy, príznaky opisthorchiózy závisia od variantu, v ktorej sa choroba vyskytuje.typ
Gastroenterokolitichesky ochorenie sa vyskytuje u 90% postihnutých prípadoch a 2/3 opistorhozom majú zapojenie do patologické príznaky spracovať pankreasu. Porážka zažívacieho traktu je sprevádzaná konštantnou paroxyzmálnou bolesťou v správnom hypochondriu, nauzea, vracanie, nadúvanie. Ak je pečeň postihnutá väčšinou, objavuje sa žltačka s rôznym stupňom intenzity, v lymfatických uzlinách dochádza k zvýšeniu a silná bolesť v oblasti pečene.
V klinickom zobrazení opisthorchií sa zaznamenajú charakteristické asthenovegetatívne( poruchy prenosu nervových impulzov) a alergické syndrómy. Keď zistíme, ako vyzerá opisthorchiáza, nemali by sme zabudnúť na vplyv červov na centrálny a autonómny nervový systém. Invazívne osoby sa preto často sťažujú na silné bolesti hlavy, nespavosť, závrat. Porušenie autonómneho nervového systému sa prejavujú mimovoľné chvenie viečok, jazyku, prsty, oneskorené vaskulárne odozvu, slinenie, vyjadrený konkrétne kožné lézie( dermografismus).
Development helmintózám napadnutia sa prejavuje v nasledujúcich chorôb:
- purulent deštruktívne zápal pečene žlčových ciest a zápalu žlčníka.
- Perforácia žlčníka.
- Hnisavý zápal pečeňových tkanív, cirhóza a primárna rakovina pečene.
- Akútna pankreatitída, ktorá sa niekedy môže prejaviť na rakovinu pankreasu.
Opisthorchiasis u dospelých aj po ošetrení opustí dôsledky vo forme hepatitídy, gastritída, zápal žlčníka, cholangitída, nízkou imunitou. Diagnostikovanie helmintiózy u dospelých z dôvodu nejasných prejavov, maskovania príznakov iných ochorení, je veľmi ťažké.Najprv sa zohľadňuje epidemiologická analýza, tj určuje sa pôvod infestácie. Potom lekár skúma klinický obraz, vykoná krvné testy. V laboratórnej diagnostike sa metódy helminthoskopie používajú s použitím kombinácie flotačných a sedimentačných metód alebo samostatne, ako aj imunodiagnostiky.
opisthorchiasis Treatment( ICD kód V66.0)
dôležité pri liečbe takých nebezpečných lézií u dospelých je komplexný prístup založený na kombinácii kauzálne a patogenetické liečby. Po stanovení diagnózy lekár predpíše antihistaminiká na ukončenie alergických reakcií, ako aj na odstránenie bolestivých liekov na bolesť.V prítomnosti sprievodných infekcií sa používajú antibiotiká, probiotiká.Okrem toho sú predpísané žlčové prípravky, ktoré uľahčujú prechod žlče a zabraňujú vzniku stagnačných javov. Zároveň musí byť dodržaná špeciálna strava s nízkym obsahom tuku vo výrobkoch.
trvania tejto prvej fáze liečby nie je viac než dvadsať dní, a potom je priradený na špeciálny anti-parazitné lieku, čo vedie ku svalovým kŕčom parazitov, ktorá nemôže naďalej zostať na stenách žlčových ciest a vylučuje. Avšak tieto lieky majú množstvo nebezpečných vedľajších účinkov, preto sa odporúča, aby sa táto fáza liečby uskutočnila v nemocničnom prostredí.V záverečnej fáze liečby sa vykoná súbor opatrení na obnovenie normálneho fungovania všetkých vnútorných orgánov vrátane pečene a pankreasu.
FormuláciaHom Pa Baralgin, Drotaverín úľave od bolesti a kŕče, a pre zlepšenie trávenia sa medzi forte alebo inými liekmi s podobnými účinkami. V tretej redukčný stupeň tyubazh predpísané oblasti na pečeň s xylitol, minerálne vody, čistenie sa vykonáva čreva a na uľahčenie úniku žlče - bylinné čaje, Hepatoprotektory. Celý proces opisthorchiasis liečba u dospelých sa koná pod prísnym lekárskym dohľadom, pravidelne skúma obsah žalúdka a výkaly na prítomnosť vajíčok a opisthorchis.
Je potrebné poznamenať, že prítomnosť opisthorchiázy nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná odčervovaním. U starších ľudí a u starších pacientov, antiparazitárne liek( praziquantel) je predpísaný veľmi opatrne, a nie skôr ako 3 týždne po počiatočnej infekcii. Podmienky dispenzárneho pozorovania v závislosti od závažnosti priebehu invázie a pri zohľadnení klinických prejavov sa pohybujú od dvoch do troch rokov a ešte viac. Preventívna údržba spočíva v dodržiavaní pravidiel prípravy rýb na použitie.