Tuberkulóza je schopná postihnúť väčšinu orgánov a systémov v ľudskom tele a centrálna nervová sústava nie je výnimkou. Aj keď v posledných rokoch, je choroba diagnostikovaná v ranom štádiu, liečebné metódy sa stali sofistikovanejšie, a úmrtnosť je výrazne znížená, tuberkulózne meningitída je dnes oveľa nebezpečnejšie.
Čo je tuberkulóznej meningitída
TB meningitída - väčšinou sekundárny zápal mozgových blán, zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s rôznymi formami tuberkulózy. Medzi pacientmi sú častejšie deti mladšie ako 5 rokov, dospievajúci, starší ľudia, ako aj pacienti s imunodeficienciou. Ohniská ochorenia sa pozorujú v zime-jar, aj keď riziko infekcie pretrváva počas celého kalendárneho roka.
Patogenéza
Hovoríme o tom, ako sa prenáša tuberkulózna meningitída.
Kauzálnym činidlom je mycobacterium tuberculosis( MBT).To znamená, že výskyt tuberkulózy mozgových blán a jej vývoja dochádza iba vtedy, keď už má telo nálezy tuberkulózy akéhokoľvek orgánu alebo systému. Iba 3% pacientov nedokázalo stanoviť primárne zameranie ochorenia.
infekcia sa vyskytuje v dvoch fázach:
- prostredníctvom krvného : tvorbu granulómu indukované poškodenie vaskulárneho plexu komôr;
- likvorogennoe distribučné : Úrad dosiahnuť mozgu základňu infikovanie plienky a plavidiel spôsobujúce alergie, ktoré sa prejavujú akútny meningeálnej syndróm.
spôsobuje hlavnou príčinou ochorenia - strata žiadnom orgáne pacienta Mycobacterium tuberculosis. Nádor bacil vstupuje do CSF z krvi, sa umiestni na pia mater, a pokračuje pre reprodukciu, čo vedie k vývoju tuberkulózne meningitídy.
príznakov ochorenia charakteristické rysy tuberkulózou príznaky meningitídy je pozvoľný nástup s dlhou prodromálnom obdobie( do 6 týždňov), počas ktorého je možné si všimnúť zmenu psychického stavu pacienta.
Menovite: apatia z
- ;
- zvýšila podráždenosť;
- únava;
- zhoršenie spánku;
- nedostatok chuti do jedla;
- výskyt denných bolesti hlavy( zvyčajne vo večerných hodinách).
Zároveň môže byť všeobecný stav považovaný za normálny, po prvýkrát pacient dokonca pokračuje vo svojej profesionálnej činnosti. Avšak intenzita bolesti hlavy zvyšuje( často tam je zvracanie), telesná teplota stúpa, celkový stav je oveľa horšie, že pacient už nemôže viesť normálny život a ísť k lekárovi.
Ak lekár odhalí prítomnosť meningeálneho syndrómu, pravdepodobnosť správnej diagnózy je vysoká.
meningeálnej syndróm - stuhnutý krk svaly, silný( takmer neznesiteľnej bolesti hlavy) a symptóm Kernig.
Tuhosť krku sa vzťahuje na pomerne skorý príznak tejto choroby. Vyjadruje sa tým, že vráti hlavu späť pacientom a akákoľvek zmena v tejto polohe je daná silnou bolesťou. Tento problém sa pozoruje počas celého obdobia ochorenia.
Symptóm Kernig vyznačuje neschopnosťou rovnanie kolená pod podmienkou, že je ohnutá v kolene a bedrových kĺbov. Ak sa pokúsite ohnúť nohu pacienta v bedrovom kĺbe s ohnutým kolenom, súčasne ho ohne do kolenného kĺbu.
Poruchy sprevádzajúce meningeálny syndróm:
- sekrečnú poruchy( zvýšené slinenie a potenie);Dýchacia porucha
- ;
- kolísanie krvného tlaku;Zvýšená teplota
- ( do 40 ° C);
- intolerancie hluk a svetloplachosť.Pacienti ležať so zavretými očami, a nie hovoriť, pokúsiť sa odpovedať na otázky v jednoslabičných slov;
- v neskorších fázach - zmätenosť a kóma, telesná teplota sa môže zvýšiť na 41-42 ° C, alebo alternatívne, spadnú na 35 ° C, tepová frekvencia je 200 tepov za minútu, dýchanie antiarytmikum.
Klasifikácia tuberkulóznej meningitídy
V závislosti od rozsahu a lokalizácii patologického procesu prideliť 3 klinickej typy tuberkulózymeningitída:
- bazálnej ( bazilárnej);
- mozgovomiešnej meningoencefalitída;
- serózna tuberkulózne meningitída.
bazilárnej meningitída vplyv hlavových nervov. Meningeálnej príznak je vyjadrená v rovnakej dobe, poruchy inteligencie nie sú označené.Toto ochorenie je pomerne ťažké, tam je pravdepodobnosť exacerbácií.Výsledok liečby je priaznivý.
meningoencefalitída vedie ku krvácaniu a mäknutie mozgu. Počas tejto formy závažného ochorenia, ako je pravdepodobnosť recidívy. V 50% prípadov je výsledok nepriaznivý.A dokonca polovica zotavil sú poruchy hybnosti( parézy končatín), duševné poruchy a účinky hydrocefalus. Keď
serózna typ tuberkulóznej meningitída pozorovať hromadenie exsudátu v spodnej časti mozgu( transparentné kvapalina obsahujúca výpotku bunky).Meningeálny syndróm je mierny. Výsledkom je priaznivá, táto forma sa vyskytuje väčšinou bez komplikácií a recidív.
Viete, čo voda na mozgu u novorodencov? Príčiny, symptómy, metódy liečby.
o dôvodoch, ktoré ovplyvňujú vývoj glioblastómu v mozgu, možno nájsť v tomto článku.
Diagnostika
dôležité v diagnostike je analýza mozgovomiechového moku. Pravdepodobnosť tuberkulóznej meningitídy je vysoká, v prípade, že prerazenie:
- cerebrospinálny mok je jasné, kvapky toky, jeho tlak sa zvyšuje;Obsah proteínu
- je nad normálnou hodnotou;
- je obsah glukózy nižší.
- Tento krvný obraz zostáva takmer bez zmeny.
povinné pre diagnózu:
- röntgen hrudníka;Tuberkulínový test
- .
MRI alebo CT môžu byť zistené hydrocefalus, cerebrálna infarkt alebo tuberculoma.
Terapia
aplikovať rôzne kombinácie antituberkulóznej drog. V prvých dvoch mesiacoch sa zvyčajne predpisuje «pyrazínamid,null,null, Rifampicín ',null, INH' a'Ethambutol» ( presný režim vyvíja lekára).
Po stanovení citlivosti na uvedené liečenie liečivo je upravené.Po 2-3 mesiacoch prepnutí na použitie dvoch drog( "INH" a "Rifampicín").
skorá štádia, aby sa zabránilo komplikáciám, je vhodné použiť glukokortikoidy. Avšak každý lekár môže zmeniť plán liečby. Pri liečbe
rozhodujúcich prvých 2 mesiacov. Celková dĺžka liečby je 12-18 mesiacov.
Komplikácie a
počasie Pred liek začal používať anti-TB drogy, choroba je smrteľná do 2-3 týždeň.V súčasnej dobe, pozitívny výsledok vo včasnej diagnostike sa vyskytuje u 90% pacientov. Ale neskoré diagnóza( po 18. dni) dopad TBC meningitída môže byť katastrofálne.
najčastejšie komplikácie - hydrocefalus mozgu( hydrocefalus), ktorá je spojená s vývojom mozgových membrán adhéziou a sklerotických zmien. Niekedy existujú komplikácie vo forme epileptických záchvatov.
Preventívne opatrenia možno pripísať na prevenciu:
- poskytovali samostatné izolované bývania pre pacientov s tuberkulózou žijúci v bytových domoch či ubytovniach;
- včasná diagnostika - pomôže znížiť výskyt osôb, ktoré prichádzajú do styku s pacientmi;
- včas narodenia dávky( až do 30 dní života), atď.
Iste, tehotenstvo. - Jeden z najviac vzrušujúcich a dôležité obdobie v živote každej žene, ale, bohužiaľ, niekedy je čas poznačené bolestivé vnemy a pocity sú s nimi spojené.Bolesť chrbta počas tehotenstva je dosť bežná.Príčiny a spôsoby liečenia bedrovej bolesti počas tehotenstva.
Táto časť nám pomôže pochopiť, čo je normou intrakraniálneho tlaku u dojčiat.
Duchenne myopatia je zriedkavé ochorenie, ktoré prevyšuje iba mužský pohlavný vzhľad ľudstva. Napokon, zistiť, aké ošetrenie lekári používajú na liečbu štádium Duchennovej myopatiu nám pomôže nasledujúci článok: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Následné sledovanie
Po návrate domov sa meningitída meningov pozorovala 2-3 roky. Otázka ich schopnosti pracovať je najmenej jeden rok po ukončení liečby v nemocnici.
prítomnosť zvyškových príznakov( vyslovuje) je považovaný za vytvrdnutí potrebujú neustálu starostlivosť a pracovnej neschopnosti, absencia týchto javov - zdravotne postihnuté osoby, ale bez potreby ošetrovateľskej starostlivosti.
Pri absencii zvyškových udalostí a iných kontraindikácií je možné nastoliť otázku návratu k profesionálnej aktivite.
A včasná diagnóza má veľký význam pre úspešnú liečbu. Pamätajte na to a buďte pozorní!
Video, ktorá sa zameriava na to, čo je nebezpečné meningitídy:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM