Enterokolitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k súčasnému zápalu malého a hrubého čreva. Toto ochorenie spôsobuje atrofické zmeny sliznice a porušenie funkcie tráviaceho traktu.
Koncepcia a kód choroba ICD-10
choroba môže byť spôsobená infekčné alebo neinfekčné zápaly. Prvýkrát sa môže prejaviť v každom veku, kým mu muži a ženy podliehajú rovnakému stupňu.
Pretože ochorenie je syndróm, ktorý sa túla v rôznych patológiách.Často v kombinácii s gastritídou, gastroenterokolitídou.
Príčiny Primárnou príčinou zápalu žalúdka môžu byť prenesené akútne črevné infekcie:
- úplavicu, týfus,
- salmonelóza.
V 80% prípadov črevných infekcií spojených s rozvojom patogénne mikroflóry, ktoré vedú k tvorbe ochorení.Niekedy sú to zápalové ochorenia autoimunitného charakteru. Patrí medzi ne syndróm dráždivého čreva a ulceratívna kolitída.
Často náchylné na ochorenia červov, rovnako ako problémy spojené s podvýživou a alergickými reakciami. Symptómy ochorenia sa prejavujú pri dlhodobom používaní antibiotík, hormonálnych liekov.
Ak má osoba vrodené ochorenia žalúdka a pečene, zvyšuje sa šanca na výskyt tejto choroby.
Symptómy u dospelých a detí
Akútna forma sa objaví neočakávane. To je charakterizované:
- rezanie bolesť,
- dunenie,
- nadúvanie,
- nevoľnosť a zvracanie,
- vzhľad povlaku na jazyku,
- hnačka.
príznaky u detí je podobný, ale vzhľadom k vysokej miere výskytu dehydratácia sa môžu objaviť kŕče, alebo krátky stratu vedomia. V infekčnej povahe sa v stolici objavuje hlien a hnis, zvýšenie telesnej teploty, svalové bolesti. Chronické formy
nemusia mať takú živú symptomatológiu. Najčastejšie sa bolesť brucha vyskytuje pravidelne, proces defekácie je narušený, dochádza k poruchám trávenia.
Tak ako mnohé iné črevné poruchy môže ochorenie viesť k úbytku hmotnosti, zmenám farby kože, krehkej nechtovnej doštičke.
Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u predčasne narodených detí, ako aj u detí s problémami v práci dýchacieho systému.
Druhy
Enterokolitída je akútna a chronická.Prvý druh má výraznejší obraz, charakterizovaný ostrým nástupom choroby. Akútna
Spúšťový mechanizmus je poškodenie sliznice s vývojom zápalového procesu. To vedie k dehydratácii tela, rýchlej strate elektrolytov.
Ťažká dehydratácia a rozvoj dysbiózy vedú k ešte väčšiemu narušeniu fungovania čreva. Preto sa choroba vyvíja v uzavretom kruhu.
V priebehu ochorenia sa tvárové znaky stávajú špicatými a koža a sliznica sú suché.V akútnej fáze je hlavnou úlohou lekára diferencovať ochorenie od iných chirurgických ochorení.
Akútna forma môže byť komplikovaná perforáciou orgánov alebo infekciou krvi. Chronická
Tento polietiologichesky ochorenie, pre ktoré sú charakteristické pre zápalových a degeneratívnych zmien sliznice. Bolo zistené, že u pacientov, ktorí sa odvolával na gastroenterologickej oddelenie pre liečbu, 85% detekovaného typu ochorenia.
zvláštnosť spočíva v tom, že pri vyšetrovaní sliznice nie sú detekované makroskopické zmeny, ale biopsia ukázala, lymfocytárnej infiltrácie.
Klasifikácia Existuje niekoľko typov enterokolitída, v závislosti na príčine choroby. Patria medzi ne:
- pseudomembranózna,
- nekrotizujúca,
- stafylokokových,
- alergických,
- hemoragický.
Existujú aj sekundárne druhy, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia v prítomnosti iných gastrointestinálnych ochorení.
Pseudomembranózne
Obvykle sa vyskytuje na pozadí dlhodobého užívania antibiotík. Výsledkom je silná dysbakterióza a zápal distálnych častí čreva. To spôsobuje vznik fibrínových nájazdov.
V prípade závažného ochorenia sa zistí syndróm intoxikácie, dehydratácia, poškodenie hrubých črevných stien.
V miernych prípadoch sa na pozadí liekov objaví hnačka. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže v stolici objaviť krv. Vyvíjajte príznaky intoxikácie. Predisponujúcim faktorom je vek a prítomnosť sprievodných patológií.
Ulcerózna-nekrotická
Táto forma zvyčajne postihuje predčasne narodené deti a choré deti. Pri procese nekróza sliznice nastáva pri absencii liečby preniká do hlbších vrstiev. Existuje letargia, nestabilná telesná teplota, stolica so stopou krvi, apnoe, príznaky sepsy. Chirurgické zákroky sú niekedy indikované.
Predčasne narodené deti sú diagnostikované až s 75% prípadov vývoja enterokolitídy.
Osobitné nebezpečenstvo je prítomné, ak počas pôrodu dochádza k dlhotrvajúcemu pretrhnutiu membrány alebo dochádza k fetálnej asfyxii. Predpokladom vzniku ochorenia je kolonizácia baktérií, ischemická mŕtvica a enterálna výživa.
Stafylokok
Zápal čreva spôsobuje Staphylococcus aureus. Choroba je veľmi častá, najmä u detí.Príčinou vývoja je porušenie hygienických pravidiel, mechanické poškodenie čriev, otrava s liekmi.
Na pozadí vývoja choroby sa vyskytuje hnačka, silná bolesť, strata vedomia. Klinické prejavy závisia od veku a počtu kolónií Staphylococcus aureus.
U detí je primárna infekcia obvykle spojená s infekciou prenášanou potravou. Ochorenie môže trvať dlhší priebeh a byť sprevádzané vývojom sekundárnych purulených ohniskov. Tie sa častejšie tvoria v týždni 1-2 týždňa.
Alergický
Vzniká na pozadí vývoja potravinových alergií.Choroba až do dnešného dňa nemá jasnú etiológiu.
Títo pacienti majú zmenu v črevnej aktivite vrátane interakcie sliznice s dráždivými látkami, napríklad alkoholom.
Symptómy tejto formy sú charakterizované kŕčmi, plynatosťou, abnormalitami tráviaceho traktu. Liečba v tomto prípade začína odmietaním dráždivých produktov, ako aj detekciou alergénu.
hemoragická
Escherichia coli Escherichia coli je príčinou vývoja. Escherichia enterohemoragická sa vyskytuje v tkanivách veľkého a tenkého čreva.
Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Infekcia sa často vyskytuje cestou orálnou cestou, takže hlavným mechanizmom ochrany je dodržiavanie hygienických pravidiel.
Komplikácie
V 93% prípadov s včasnou liečbou sa riziko vzniku ochorenia znižuje. Ak začnete s ochorením, môže dôjsť k perforácii čreva s vývojom peritonitídy, ohrozenia života. Pri neinfekčných formách sa zachováva riziko resekcie čriev a kolostómie.
Komplikácie zahŕňajú: tvorbu rakovinových buniek
- , poruchu bunkovej výživy
- , obštrukciu čreva
- .Diagnostika
Akútna forma je diagnostikovaná jednoducho na základe epidemiologickej anamnézy. Chronická enterokolitída vyžaduje fyzické, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.
Ak je to potrebné, okamžite sa môže urobiť biopsia. Pre zber histologického materiálu z črevnej steny je potrebné zistiť štrukturálne zmeny.
Nemenej populárne je röntgenová štúdia, ktorá odhaľuje zmenu lumenu čreva. Môže sa užívať:
- bakteriologická analýza stolice, koprogram
- , všeobecný a rozšírený krvný test
- .
Ako liečiť akútnu a chronickú enterokolitídu čriev?
Liečba choroby je zaobchádza gastroenterológ. Na liečbu sú predpísané lieky, diéta a fyzioterapia.
Cieľom je normalizovať kompenzačné a regulačné mechanizmy. Je možné vykonať ultrafialové ožarovanie s použitím striedavého elektrického prúdu. V chronických formách sa často predpisuje elektroforéza antispazmodík.
Potraviny
Mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku sú prijateľné.Môžete jesť vajcia, polovičné viskózne varené cereálie, polievky na druhom vývaru, varené chudé mäso.
Ak je choroba v zhoršenej fáze, potom je v prvý deň lepšie odmietnuť jesť.Mala by byť nahradená bohatým teplým nápojom, nesladeným čajom, minerálnou vodou. Ak sú prítomné príznaky dehydratácie, pacientovi sa podáva fyziologický roztok.
Od druhého dňa je diéta č. 4 spojená.Nejedzte potraviny s nasýtenými vláknami a pijte plnotučné mlieko. Jedlo by malo byť 5-6 krát denne. Pridajte sušienky z bieleho chleba, polievky na vodu alebo odtučnený mäsový vývar.
Dodržiavanie výživovej hodnoty by malo trvať najmenej 3 mesiace. Súčasne s týmito metódami liečby sú určené, zamerané na zlepšenie práce tela.
Lieky
Ak je ochorenie spôsobené infekciou, gastroenterológ predpíše antibakteriálne lieky. Zvyčajne ide o cefalosporíny a penicilíny.
Keďže enterokolitída je sprevádzaná silnou bolesťou, spasmolytické lieky sú predpísané na obnovenie normálnej funkcie tráviaceho traktu.
farmakoterapia zahŕňa:
- fermentosoderzhaschie prostriedky( lipas, Protease),
- pre-prebiotiká( kultivačné médiá pre rozvoj nevyhnutné mikroflóry),
- lieky, ktoré pomáhajú normalizovať stolice.
Ako lokálna liečba sa používajú klysty. Akýkoľvek typ akútnej formy vyžaduje umývanie žalúdka s vriacou alebo destilovanou vodou.Črevo je možné čistiť pomocou slaného laxatívneho činidla.
Folkové prostriedky
Najlepšie sa používajú v spojení s metódami tradičnej medicíny. Chronická enterokolitída, sprevádzaná hnačkou, je perfektne ošetrená semenami mrkvy. Musia byť vypálené v množstve 0,3 litra.vriacej vody a trvať 5 hodín. Na pitie takejto kompozície sa vyžaduje niekoľkokrát denne sklo.
možné použiť rôzne kombinácie bylín:
- dubovej kôry, čučoriedky a čerešne sú zmiešané a zaparivat objem termosky 0,2 litrov. Infúzna zmes niekoľko hodín.
- Získajte rovnaké množstvo čučoriedok, vtáčie čerešne, kmínové semienka, harmanček. Všetko je rozdrvené.Na sklo je potrebná malá lyžica suchej zmesi.
Prognóza a prevencia
Prevencia je vyhnúť sa faktorom, ktoré vedú k vzniku ochorenia. Je potrebné vykonať včasnú liečbu infekcií a parazitických infekcií, dodržiavať normy výživy, užívať lieky podľa indikácií.
Ak začnete liečbu ihneď s výskytom prvých príznakov, môžete ihneď vyliečiť akútnu formu bez následkov.
Úplne sa črevá obnovia za 3-6 týždňov. Priebeh chronickej enterokolitídy závisí od opatrení zameraných na normalizáciu výživy a životného štýlu.
Video o vrodenej intestinálnej enterokolitíde u dieťaťa: