Odstránenie drogovej závislosti je dlhý, komplexný a niekedy nepríjemný proces. Viac ako 30% drogovo závislých nechce zastaviť túžbu žiť vo večnej radosti. Približne rovnaký počet pacientov je veľmi žíznivý, aby sa zbavil túžby po heroíne, ale nefungujú.Pre túto skupinu ľudí bola zavedená substitučná liečba metadonom.
Metadon udržiavacia liečba
Použitie metadónu v závislosti terapie - to nie je všeliekom na anesteziologickej spoločnosti, skôr sa jedná o nahradenie jedného zo silného lieku inú, lacnejšie, a čo je najdôležitejšie, legálne.
Popularita metadónu ako náhrada za heroín a morfín zametla svet v 70. rokoch 20. storočia. Bolo to potom v USA, že metadón bol prvýkrát testovaný na malom okruhu drogovo závislých. Získané výsledky boli tak ohromujúce, že po pár rokoch bola táto metóda zavedená v mnohých krajinách - Austrálii, Holandsku, Estónsku.
Západné štatistiky ukazujú, že nezákonné činy v radoch drogovo závislých, ktorí sú na metadónovej substitúcie od šiestich mesiacov do piatich rokov, ktoré spadajú zo 100% na 8%, a medzi hostiteľským právne lieku po dobu dlhšiu ako päť rokov - je iba 6%.
Dnes metadón Program oficiálne schválený Svetovou zdravotníckou organizáciou, sa dôrazne odporúča, aby Úrad OSN pre drogy a kriminalitu a je považovaný za najsľubnejšie riešenie problémov spojených so všeobecnými anestézie po celom svete.
Napriek podpore vedúcich svetových organizácií Ruská federácia spolu s Nemeckom, Švajčiarskom a Francúzskom silne nesúhlasí so zavedením tejto metodiky. Z liečby metadónom klesli aj osem amerických štátov a niekoľko austrálskych miest.
Podstata programu
Prakticky liečba metadónom sa uskutočňuje nasledovne. Narkomanovi s diagnostikovanou závislosťou od opiátov sa pre neho ponúkne špeciálne vybraná dávka oficiálne schváleného metadónu. Dávkovanie lieku sa stanovuje striktne jednotlivo, aby sa odstránili príznaky odvykania heroínu od pacienta, ale neumožňujúce intoxikáciu liekom. Keď je pod vplyvom metadónu, závislý zostáva v rozumnej mysli a triezve vedomie, môže vykonávať zložité druhy práce, byť v rodine, vychovávať deti.
fakt, metadón je rovnaký liek ako heroín a morfín, ale aj medzi nimi existujú značné rozdiely:
- Metadon je mnohonásobne lacnejšie ako heroín.
- Účinok jednej injekcie heroínu trvá približne štyri hodiny a drogovo závislých musí drogu stočiť 3-4 krát denne. Dávka metadónu utišuje závislého z 12 až 24 hodín.
- Je aplikovaný heroín, ale existuje vysoké riziko poškodenia žíl a infekcie závislosti od hepatitídy C, infekcie HIV a iných nebezpečných chorôb. Použitie metadónu vylučuje možnosť infekcie, pretože formy lieku sú tablety a sirup.
- Metadon na rozdiel od heroínu znemožňuje získať buzz, nasledoval a naháňali leví podiel drogovo závislých. To je dôvod, prečo mnohí narkomani nie sú pripravení začať rehabilitáciu.
- Pre mnoho narkomanov, metadón vplyv na psychiku mnohonásobne silnejšie ako heroín, a upustiť od používania tohto lieku bez lekárskej pomoci nemožné.Navyše nie všetky liečebné centrá sú schopné vyliečiť závislosť od metadónu, často drogovo závislých so silnou závislosťou na metadóne nie sú akceptovaní na liečbu vôbec.
Substitučná liečba nie je vhodná pre všetkých drogovo závislých bez výnimky, inak by neexistovala stop od tých, ktorí chcú získať legálnu drogu bezplatne.
Do metadónového programu spadajú iba nasledujúce typy pacientov:
- Pacienti s diagnostikovanou závislosťou na opiátoch. V závislosti od iných liekov, ako sú amfetamíny alebo drogérie, nemožno použiť na rehabilitáciu.
- Pacient musí mať zákonný vek.
- Diagnóza by mala trvať najmenej dva roky.
- Na karte závislého musí existovať záznam o tom, že bol predtým podrobený rôznym typom terapie a rehabilitácii, ale nič neprinieslo výsledky.
liečebná schéma
Ako bolo uvedené vyššie, dávka liečiva sa vypočíta pre každého pacienta zvlášť.Existujú však všeobecné odporúčania založené na dlhodobých pozorovaniach účinnosti techniky.Štúdie ukazujú, že najlepšie výsledky sa dosiahnu pri použití dávky 80 až 100 mg denne na udržiavaciu liečbu. Dávka sa postupne zvyšuje, na začiatku liečby môže byť tak nízka ako 20-30 mg denne a potom sa pridá 10 mg na jeden prídavok častejšie ako dvakrát týždenne.
Liečba metadónom môže trvať pomerne dlhú dobu, kým liečivo nedosiahne požadovaný výsledok a nevedie k vedľajším účinkom.
Pri podávaní metadónu sú pacienti povinní prestať užívať opiáty, čo je potvrdené pravidelnými testami moču. V prípade, že testy potvrdia použitie heroínu, pacient je vylúčený z metadónového programu.
Efficiency Napriek tomu, že Svetová zdravotnícka organizácia dôrazne odporúča použitie metadónu v socializácie rehabilitácii drogovo závislých, účinnosť tejto metódy vyvoláva množstvo otázok.
prívrženci používať nový liek pocit, že výhody v rámci programu je neporovnateľne väčšia, a síce:
- návykový liek legálne a kontrola jej obehu zo strany verejných orgánov s cieľom znížiť trestné obchodu s drogami na čiernom trhu.
- Metóda neinjekčnej injekcie metadónu znižuje riziko infekcie HIV a iných život ohrozujúcich infekcií.
- Droga sa vydáva bezplatne, takže nie je potrebné získavať peniaze za dávku zločineckými prostriedkami.
- Nedostatok opojného účinku drogy je prvým krokom k strateného života. Následne sa pacienti učia žiť bez drog.
- Zvyknutí si žiť bez heroínových injekcií, drogovo závislými sa čoskoro dohodnú na iných metódach, ako sa zbaviť závislosti.
Oponenti substitúcie jednej drogy za druhú veria, že metadón je strašné zlo a len zhoršuje smutné štatistiky.
Ako presvedčivé argumenty vedú nasledovné:
- Takmer štvrtina drogovo závislých je imúnna voči metadónu.
- Metadon - to nie je spôsob, ako sa zbaviť drogovej závislosti, závislosť nezmizne, väčšina narkomanov, aby si ich časť brnknout, a nakoniec sa vrátil k heroínu. Vyžadujú však dávku heroínu dvakrát viac ako predtým. Alebo branie orálny metadónovej závislým na "doháňa" s alkoholom alebo syntetických drog, ktoré sú neporovnateľne horšie ako návrat k heroínu.
- Metadon spôsobuje vážne kompulzívna závislosť, ktorá je oveľa ťažšie ako heroín, ale jej liečba je spojená s veľkými peňažných investícií a je vždy vykonané v nemocnici, heroinisty, pevne sa rozhodol ísť cestou triezvosti, je schopný prenášať abstinenčné príznaky bez pomoci lekárov. Metadón
- je veľmi toxický liek. Prípady predávkovania metadónom nie sú také zriedkavé, liek často vedie k zastaveniu dýchania a srdcovej činnosti. Vzhľadom na to, že polčas metadónu je veľmi veľký, narkomani, ktorí sa rozhodli vstúpiť po čase heroíne, veľmi veľké riziko, aby najsilnejšie predávkovanie.
- Použitie metadónu je v prvom rade zákonným povolením užívať drogy. Je nemožné liečiť drogovú závislosť s použitím iných mocných liekov.
Ako je vidieť, v tejto metóde veľa priaznivcov, ale aj mnoho nepriateľov. Je jasné, že substitučná liečba sa nikdy nestane plnohodnotnou alternatívou k liečbe závažnej závislosti od drog, ale umožní iba socializáciu narkomana v spoločnosti. Ale to je už úspech. A napriek tomu je pravdepodobné, že nahradenie jednej drogy za inú nie je nejakým spôsobom riešením problému drogovej závislosti. Keď sa pevne rozhodol prerušiť závislosť, narkoman musí prejsť cestu striedmého života a nesnažiť sa spájať v novej droge.
videu klady a zápory metadónovej substitúcie: