Normálna funkcia sluchovej trubice zabezpečuje stabilnú činnosť ušného kanála a integritu tympanickej membrány. Jednou z podmienok takejto normálnej prevádzky je rovnomerný tlak vnútri ucha. Ak dôjde k narušeniu alebo prudkému poklesu atmosférického tlaku v ušných kanáloch, dochádza k narušeniu a roztrhnutiu tympanickej membrány alebo barotraumu ucha.
Patogenéza ochorenia
Barotrauma ucha sa môže charakterizovať ako zranenie strednej závažnosti. Rovnomerný rozložený tlak v ušných kanáloch umožňuje, aby membrána tympanickej membrány bola zachovaná ako nedotknutá a neporušená, čo umožňuje bezproblémový prenos zvukových vibrácií.
Pri nerovnomerných zmenách atmosférického tlaku, ktoré sú často charakterizované ostrou vzdušnou bavlnou, dochádza k poškodeniu jednostranného vonkajšieho citlivého bubienka.
Fotografia zobrazuje oblasť lézie ušného barotrauma
Príčiny
Uchovávanie ucha barotrauma prekvapuje nielen skúšobnými pilotmi, kozmonautmi a pilotmi. S touto traumou v reálnom živote môže každý z nás čeliť.Tu sú niektoré dôvody, ktoré môžu spôsobiť:
- nesprávne a príliš rýchle ponorenie do vody( bežné v potápačoch);
- ostré zmeny nadmorskej výšky( bežné medzi kozmonautmi, vojenskými pilotmi);Let
- lietadlom;
- prechádza tunelom;Dekompresia
- počas výbuchu;
- akustická barotrauma pri streľbe;
- nesprávne poskytla lekársku starostlivosť alebo manipuláciu počas liečby;
- porušenie vzduchotesnosti v kabíne vo vysokej nadmorskej výške( v letúne).
Významnejšie častejšie sa vyskytuje barotrauma uší u tých ľudí, ktorí majú katarálnu chorobu alebo ktorí trpia týmto alebo druhom otitídy. Prítomnosť zápalu zasahuje do prirodzenej a normálnej cirkulácie vzduchu. Pri prudkom poklese vzduchu vzniká vzduchový korok, ktorý spôsobuje zranenie stredného ucha.
Barotrauma môže byť tiež spôsobené poklesom tlaku, ak sú adenoidy, opuch sliznice ucha alebo nosa, nádory.
Symptómy
S rôznou intenzitou ušného barotrauma, každá osoba má prakticky identické príznaky. V niektorých prípadoch príznaky ustupujú takmer okamžite, ale po dlhšom čase sa prejavujú v akútnejších prejavoch.
Takže symptomatológia ušného barotrauma vyzerá takto:
- v čase zranenia, obeť cíti silnú bolesť v uchu alebo v hlave. Je charakterizovaná brnením, ostrosťou a tlakom, akoby z vnútra;
- závrat;
- záchvaty nevoľnosti( zriedkavo);
- zvonenie alebo pískanie v ušiach;
- praskanie v ušiach;
- strata sluchu.
Pri vážnom roztrhnutí tympanickej membrány počas vážneho otrasenia a barotramy človek pocíti neuveriteľne silnú bolesť, ktorá v niektorých prípadoch môže viesť k strate vedomia a dokonca k smrti. Taktiež je možné pozorovať krvácanie z ucha a zhoršenú koordináciu.
Ak sa objavia prvé príznaky, nečinné.Ak sa objaví akútna bolesť a čiastočná strata sluchu, prvá pomoc by sa mala poskytnúť obeti a poslať lekárovi na schôdzku.
Neskôr prešla tympanická membrána, ktorá prešla pretrhnutím, do supuračného stavu. Ak predčasná liečba môže vyžadovať chirurgickú liečbu a zvýšenú liečbu.
Pozrite sa na obrázok, ktorý sa objaví v uchu po barotraume
Prvá pomoc
Prvá pomoc pre barotrauma na ušiach zahŕňa poskytnutie rýchlej a kvalitnej činnosti. Keď sa objaví krvavý výtok, mali by ste nájsť vhodnú sterilnú tkaninu a potom, čo zranila zranené ucho, choďte do nemocnice. Samostatne rozhodnejšia manipulácia nestojí za to.
V ďalšom kroku je potrebné pokúsiť sa znížiť množstvo vzduchu vstupujúceho do sluchového kanálu. Toto sa najlepšie vykoná núdzovou paracentézou. Potom doktor dokáže vyčistiť ucho a odstrániť prebytočnú tekutinu z kanálu.
Po vykonaní uvedených opatrení lekár vykoná diagnózu, ktorá môže zahŕňať otoskopiu. Umožňuje pochopiť stupeň poškodenia membrány tympanickej membrány a stupeň krvácania.
Liečba ušného barotrauma
Liečba ušného barotrauma je niekoľko odrôd. Takže ak sa vyhne priamej prasknutiu tympanickej membrány, pacientovi sa predpíše šetrná liečba.
Zahŕňa vloženie sterilnej zrazeniny z vaty do ušného kanála. Kapky môžu byť predpísané ako profylaxia.
Takisto pri absencii závažných slz predpísať sedatívne a analgetické lieky, pretože počas prvých dní môže byť obeť narušená menšou bolesťou z príjmu mŕtvice.
V prípade vážnejších poranení, ktoré sú sprevádzané zápalom a akútnou bolesťou, sa na zraneného osobu aplikuje sterilná bandáž s kompresiou. Počas liečby je predpísané potrebné antibiotikum, ktoré sa vháňa do zvukovodu vo forme prášku. Povinné sedatívne a bolesti sú predpísané.
Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že zranené ucho musí zabezpečiť úplnú sterilitu a pokúsiť sa vyhnúť jej vystaveniu sa prípadným škodám počas liečby. Konkrétne je lepšie odložiť možné lety, výlet na koncert a výlet vlakom.
V budúcnosti by bolo dobré pamätať na prevenciu ušného barotrauma. Nie je možné chrániť ich pred úmyselným prijímaním, ale riziko môže byť minimalizované.
Takže včas odstráňte prechladnutie a pri prechádzaní vzduchom av akejkoľvek inej situácii, ktorá môže viesť k tomuto typu poranenia, nastavte tlak vo vnútri ušného kanála. Môžete to urobiť jednoduchým otvorením úst. Takže sa budete môcť chrániť pred nežiaducimi následkami.
Ako sa chrániť pred barotraumou po ponorení do vody, pozri v našom videu:
Dôsledky
Nesprávne zaobchádzanie, ignorovanie problému môže viesť k komplikáciám. V mnohých prípadoch sa ušné bubienko jednoducho začína zapájať, čo vedie k strednému uchu stredného ucha.
Vzhľad baroiditídy je tiež možný.Je charakterizovaná nahromadením kvapaliny vo vnútri ucha, čo vedie k trvalému výskytu hluku v uchu, strate sluchu a pocitu plnosti zvukovodu vodou.
V baro-atotike poskytuje vlastnú liečbu, ale je takmer totožná s liečbou barotrauma. Obeť nemôže vyfukovať nos a urobiť náhle pohyby, pretože môžu viesť k infekcii stredného ucha.