červ zamorenie spôsobené flatworms rodu opisthorchis, je nebezpečné ani tak sama o sebe, pretože to spôsobilo komplikácie, ktoré sa v niektorých prípadoch môže viesť k smrti. Preto je veľmi dôležité identifikovať infekciu v počiatočných štádiách s cieľom začať liečbu včas a vyhnúť sa negatívnym následkom. Obtiažnosť spočíva v tom, že opisthorchiá majú žiadne charakteristické symptómy a vyznačujú sa polymorfizmom a podobnosťou s mnohými ďalšími ochoreniami. Ak existuje podozrenie na infekciu červami, vykoná sa inštrumentálna a laboratórna diagnostika: podrobný a biochemický krvný test
- ;
- analýza moču a výkalov;
- fibrogastroduodenálna diagnostika;Enzýmová imunoanalýza
- ;
- ultrazvuk brušnej dutiny;
- endoskopia a röntgenové vyšetrenie.
Za prítomnosti rozumných podozrení lekár predpíše prieskum. Ak je táto analýza krvi, je hlavný prúd v akútnej choroby, ale prechod do chronickej fázy sa používa ako ďalší v kombinácii s ďalšími diagnostickými metódami helmintické napadnutia.
Aké testy by som mal urobiť s opisthorchiázou?
Diagnóza ochorenia sa vykonáva priamo, keď sú vzorky výkalov nájdených vajcia parazita alebo nepriame spôsobmi s tým, zmeny, ktoré ukazujú na prítomnosť krvi opisthorchis. Analýza krvi u dospelých môže byť:
- všeobecná;
- biochemický;
- je enzýmová imunoanalýza. Hladiny
Zvýšené leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov( ESR) analýzy v celkovej krvi nepriame ukazovatele, čo naznačuje nástup choroby. S červami sú eozinofily obsiahnuté v krvi vo zvýšených množstvách. Je to spôsobené vysokou úrovňou ukazovateľov alergických reakcií.V biochemickej analýze krv ukáže chorobu so zvýšenou hladinou tymolových a sulemických vzoriek, ako aj obsahom pankreatického enzýmu. Metóda vám umožňuje zistiť stupeň ochorenia a prispôsobiť liečbu na základe charakteristík funkčného stavu orgánov založených na obsahu enzýmov. Napríklad zvýšené hladiny ACT indikujú pankreatitídu, rakovinu pečene, hepatitídu alebo cirhózu.
Zvýšené hladiny alfa-amylázy v krvi naznačujú pankreatitídu, cholecystitídu, nádory v pankreatickom kanáli. Zvýšený obsah pečeňového enzýmu ALT indikuje poškodenie pečene parazitmi. Pri tejto analýze sa tiež zistila stagnácia žlče v kanáloch so zvýšením bilirubínu. Súčasne sa deteguje proteín a jeho jednotlivé frakcie, obsah cholesterolu a amylázy. Zložitejšie a zároveň s väčšou pravdepodobnosťou potvrdenia choroby sú sérologické krvné testy.
ELISA pre opisthorchiázu
Ako je známe, v normálnom stave neexistujú žiadne protilátky proti helmintickým látkam v sére. Na samom začiatku lézie parazitmi reaguje telo na ich vniknutie akútnou alergickou reakciou s prudkým nárastom obsahu eozinofilov v krvi. Keď cudzie telo vstúpi do ľudského tela, ihneď sa vytvoria protilátky proti helmintiázou. Zničiť cudzie proteín - antigény, ktoré sú opisthorchis, telo vytvára protilátky proti niekoľkým odrôd opistorhoz, ale vzhľadom na charakter ich účinkov aj pri vysokých koncentráciách, koeficient pozitivity ochorenie zvyčajne nízka. Je to spôsobené krátkym časom pôsobenia protilátok a imunita nemôže zvládnuť tento problém nezávisle.
V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sa antigény opistorchia viažu na protilátky, ktoré tvoria CEC opisthorchiázy. Test ELISA na opisthorchiázu v akútnom štádiu je 100% citlivý a tento počet sa zníži na 70%, keď sa choroba prenesie do chronickej fázy. Ak test pozitívny krvi na prítomnosť infekcie červami imunoglobulínov IgM indikuje akútnu formy skorej fáze infekcie, protilátky triedy G( IgG), umožní diagnostikovať chronické alebo akútne neskoré štádium choroby, ale vyžadujú ďalšie diagnostické informácie. Ak sú prítomné oba typy protilátok, indikuje to exacerbáciu neskorej helmintiózy.
Protilátky proti IgG opisthorhámu sa produkujú dva mesiace po invázii a zostávajú na tejto úrovni dlhú dobu. Helmintiáza pozitívnych na IgG neznamená vždy infekciu vyvolanú helminthovou inváziou. Skutočnosť, že látka IgG je prítomná v tele pri ochoreniach pečene, pľúc, rovnako ako v prípade rakoviny. Preto, aby sa objasnila diagnóza IgG, opakované štúdie sa vykonávajú za dva týždne.
Test IgG sa používa na diagnostiku v počiatočnom štádiu helminthiózy. V akej Titer môže stanoviť diagnózu, závisí na mnohých faktoroch, ale predovšetkým ak titra na 1/100 alebo viac, opisthorchiasis prítomný s vysokou pravdepodobnosťou. Ak je titer vzrástol v období, keď sú parazity ešte usadil v tele, ale nemal čas začatia kladenie vajec, môžete začať aktívny liečbu v počiatočných fázach.Špecifickosť obrazovky IgG opistorov je nízka, takže na objasnenie pozitívnej opisthorchiázy sa test opakuje po 10 až 14 dňoch.Úroveň
falošne pozitívnych výsledkov závisí na prítomnosti sprievodných ochorení, ktorá sa líši od 1,5% v parazitárnych ochorení, na takmer tridsať percent pri fasciolóza. Je potrebné si uvedomiť, že sérologické reakcie v pôvodnej populácii v podstate nedáva pozitívny výsledok, a vzhľadom na to, že:
- došlo k zmene na genetickej úrovni s rozvojom imunity voči helmintóz.
- Infekcia sa vyskytuje v ranom detstve a akútna fáza prechádza bez povšimnutia.Ďalej
negatívne ukazovatele krvného opisthorchiasis môže byť falošný v dôsledku požitia niektorých liekov alebo ochorenia, ľudskej imunodeficiencie zhoršujú.
Definícia opisthorchiázy u ľudí môže byť nasledovná.Vzorka séra sa pridá do jamky polystyrénovej doštičky, v ktorej je antigén prostriedku opisthorchiázy fixovaný v požadovanej koncentrácii. Ak dôjde k helminthickej invázii, protilátky v sére sa viažu na antigén. Detekcia protilátky sa uskutočňuje pridaním enzýmového značeného činidla, ktoré sa k nemu viaže. Pridaním bezfarebnej látky, ktorá farbí enzým, intenzita tejto farby odhaľuje počet detegovaných protilátok.
Ak sa choroba začne, nastane vyrovnanie protilátok a imunitné reakcie strácajú ostrosť.V týchto prípadoch sa pri určovaní, ktoré testy prejdú na opisthorchiázu, obráti na metódu na stanovenie cirkulujúcich imunokomplexov - CEC.Táto metóda je najťažšia a pri voľbe, kde je možné vykonať analýzy, je potrebné špeciálne laboratórium s nákladným vybavením. CEC pozitívny v sére vám umožňuje priradiť potrebnú liečbu v chronickom štádiu ochorenia. Na detekciu červov CEC sa používa špeciálna sada činidiel.
výber prevádzok, kde si môžete nechať vyšetriť, je pomerne široký( nemocnice, imunologické laboratórne diagnostické centrá), a smer lekár môže predpísať akýkoľvek špecialitu, počnúc praktického lekára a končiac infekčné ochorenia špecialista. Získaná analýza, aj keď je negatívna, ale existuje riziko infekcie opistórami, musí byť doplnená ďalšími vyšetreniami.
Ako urobiť analýzu pre opisthorchiázu?
Pri príprave na vykonanie testov sa nevyžadujú žiadne osobitné opatrenia. Konkrétne, ktoré z nich musíte prejsť, pozorujúci lekár poukazuje, ale nevyhnutne zahŕňajú koproskopiu, dvanástnikové zistenie a krvný test.
Na získanie krvi na helmintiázu je potrebné na prázdny žalúdok a odobrať ju z žily. Je žiaduce, aby niekoľko dní predtým, ako sa postup zmenil výživa, vylúčili produkty so zvýšenou produkciou plynu. Posledné jedlo sa uskutoční najneskôr do siedmich dní pred večerou.
Dekódovanie krvného testu na opisthorchiázu
Výsledky laboratórnej diagnostiky( negatívne, pochybné alebo pozitívne) vyžadujú ďalšiu interpretáciu. Spoľahlivosť helmintiózy v krvi sa stanovuje v počiatočných štádiách s prítomnosťou AT na opisthorch. Na prítomnosť IgM v tele sa prejavuje bezprostredne po prvom kontakte s parazitmi, bez čakania na ich premenu na zrelých jedincov.
Pri dekódovaní krvného testu sa venuje zvláštna pozornosť titulom, ktorých výsledkom je:
- Negatívny s názvami menšími ako 1: 100.
- Pozitívny, väčší ako 1: 100.
- Nenainštalovaný - platný v 1: 100.
Nedávno sa čoraz viac využíva polymerázová reťazová reakcia, ktorá sa používa na identifikáciu genetického aparátu opisthorchiázy KP.
Aj keď výsledky testov ELISA, biochemických a všeobecných krvných testov sú normálne, odporúča sa objasniť diagnostiku parazitologickými metódami. Avšak s prvými pozitívnymi výsledkami a príznakmi, ktoré umožňujú podozrenie na helminthickú inváziu, je lepšie okamžite aplikovať na Pirantel opisthorchiasis, ktorý je jedným z najefektívnejších liekov.