Popis Ménièrovej choroby, jej príznaky liečby

1 podstata

patológie Predtým bola táto choroba tiež nazýva labyrint vodnateľnosť.Postupne sa hluchota vyvíja, spočiatku nestále( niekedy), ktorá sa potom stáva nezvratnou. Strata sluchu je sprevádzaný ďalšími nepríjemných pocitov v uchu: pískanie zvonenie charakter, hučanie v ušiach - Prvý z nich, neskôr vplyv na ostatné.Rozlišujte samostatnú nosologickú jednotku nazývanú P. Menierov syndróm. Nezávislou nosologickou jednotkou je samotná Ménièrová choroba. Patológia vyvíja s vestibulárny dysfunkciou rôzneho pôvodu, s náhlym oslabením sluchu v jednom uchu a v ďalších subjektívnych pocitov, tam sú neprimerané krvácanie vo vnútornom uchu, bez zápalovú zložkou.

Menierov syndróm má vždy skutočné príčiny a liečba závisí od nich. Príznaky sú sekundárne, objaviť sa na pozadí už existujúcich ochorení( ischémia labyrint jeho poranenia, zápal, zneužívanie liekov s účinkom ototoxický, ako je gentamycín, aspirín, kardiovaskulárne ochorenia, poranenia hlavy), bez výskytu hluchota syndróm. Ménierovej syndróm spôsobuje je dvojznačný: na etiológiu ochorení stále tvrdí, sa nazývajú rôzne faktory, niektorí veria, že to je komplikácia infarktu herpes, ostatné - hormonálnych porúch v autoimunitných ochorení, nevylučujú alergickú pozadia. Boli identifikované skutočné príčiny, ale sú nazývané rizikové faktory: vírusové infekcie vnútorného ucha, vrodené anomálie, poranenia hlavy, syfilis.

Choroba má frekvenciu 1 na 1000 obyvateľov, väčšinou ľudí vo veku nad 35-40 rokov, u žien 1,5 krát častejšie. V 55% prípadov dochádza k dedičnému prenosu ochorenia v tretej generácii. Táto choroba bola diagnostikovaná u Jonathan Swift( autor Gulliver), americký astronaut Alan Shepard, americký hudobník Ryan Adams a ďalšie

2 Klasifikácia

ochorenie v jeho choroby prechádza 3 stupňoch, respektíve sú rôzne symptómy, a liečba by mala brať do úvahy z nich.:

1. Útoky sú nepravidelné a ľahko sa tolerujú.Sluch netrpí.
2. Pravidelné prejavy môžu byť denne. Vypočutie bude obnovené.
3. Strata sluchu je spoločné alebo trvalé, vegetatívny príznaky ustupujú, ale nahrádzajú periodické mdloby. Odporúčame navštíviť

Ménièrova choroba má tieto formy:

1. Kochleárna forma. Vyskytuje sa v 50% prípadov, prevládajúcim a jediným príznakom sú poruchy sluchu.
2. Klasická forma. Trvá asi 30% prípadov. V tejto podobe samotného názvu vyplýva, že ide o klasický prejav Ménierovej choroby, a zároveň porušil a sluchové a vestibulárne funkcie.
3. Vestibulárna forma. Je zaznamenaná v 15-20% prípadov, charakterizovaných výlučne vestibulárnymi poruchami.

prídavok, Ménierovej choroby vo svojom vývoji má určité cyklické exacerbácií( útoky) a remisie, keď symptómy ochorenia relatívne plochý.Existujú tiež tri stupne závažnosti: mierny stupeň s úplným obnovením pracovnej kapacity po útoku;mierna závažnosť - záchvaty trvajú až 5 hodín, niekoľko dní chorých sú postihnutí;ťažké - útok trvá viac ako 5 hodín, vyskytuje sa denne alebo týždenne. Pracovná spôsobilosť v tomto stupni nie je obnovená.

3 symptómy a príznaky príznaky choroby

Ménierovej ochorenia sú nasledovné: vestibulárny a kochleárne poruchy v podobe útokov závratov, s ťažkou bolesť hlavy, zvyčajne s nevoľnosťou, časté vracanie, pocity tela padajúce až s pocitom strachu, rotácie ilúzia priestor objektov okolo seba a svoje vlastné telo, Ak chcete znížiť závrate pacient nútený ležať len preto, Pre každú zmenu príznakov polohy zhoršiť.Koordinácia je rozbité, tam je hluk v ušiach, pískanie zvonenie( ako zvuk zvončeka či švitoření cvrčkov), známky prekrvenie ucha stratou sluchu. Známy fit nystagmus( mimovoľné šklbanie očnej buľvy) na strane zranenia.

objavia extrémne bolestivé autonómne príznaky, a je nutná liečba, respektíve s dýchavičnosť, búšenie srdca, bledosť tváre, studený pot, zhoršujú už aj tak chatrné zdravie. Doba trvania útoku zvyčajne 2-8 hodín, ale môže byť odložený o niekoľko dní.Už dlhú dobu chorý často cítia nástup útoku a varujú sa z toho prostredia, je to nazýva aura( latinčina "aura" -. "Breeze").Rôznych pacientov sa líšia, ale všeobecne sa jedná o počiatočné zhoršenie príznakov spojených s rovnováhou a zvýšenou hučanie v ušiach.

vyvolať záchvaty môžu manipulovať v uchu, alkohol, prehriatie organizmu, stres. Po útoku na nejakú dobu udržal ťažobu v hlave, hluchota, slabosť a nestálosti chôdze. Najskôr sa obnoví pojednávanie do 24 hodín. S rozvojom príznakov ochorenia bolo popísané už začína zaberať celú interiktálne obdobie. Poruchy prvý týkajúce iba nízkofrekvenčný rozsah sa potom rozšíril sa každé ucho zvyšuje útok klesá a stáva úplná hluchota. S nástupom hluchota vegetatívny príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie prestanú, ale existujú aj mdloby. Diagnostické vyšetrenia

4

tú klasickú kombináciou príznakov, takzvané triády na ktorom audiologist môže prerokúvaní sťažností pacienta, presne vopred naznačujú prítomnosť Ménierovej choroby. Jedná sa predovšetkým o stratu sluchu pri plnom zdraví, náhly pískanie zvonenie v ušiach a závraty. Ale pre konečnej diagnózy vykonať ďalšie prieskumy potrebné.V otoskopicky u pacientov s ochorením zápalové choroby Ménierovej, zmeny vo vonkajšom zvukovode a bubienka nie je detekovaný.

vykonané funkčné štúdie rokovania: audiometria( meranie hluchoty), vestibulometriya( Určenie stupňa odchýlky v vestibulárneho aparátu), štúdie ladičky, electrocochleography, promontorialny testu( odhalí patológiu sluchového nervu), impedancemetry( posúdenie mobility sluchových kostičiek a stav svalov ITE).Pre elimináciu nádorov( akustický neurom) a TBI vykonaná MRI a CT mozgu. Konzultácii oftalmológa: elektronystagmografie správanie, štúdium nystagmus( mimovoľné pohyby očnej buľvy) - pre stanovenie príčiny synkopy, v záchvate nystagmus nastane na postihnutej strane.

Dehydratácia test - sa vykonáva dehydratácii, v ktorom pacientov sluch zlepšila, pretožeMénierovej Ochorenie má opuch vnútorného ucha, a to je diagnostická.Nesúci neurologické vyšetrenie, EhoEG EEG.Štúdia tiež štítnej žľazy ultrazvuk, biochemické vyšetrenie krvi na stanovenie metabolizmu lipidov, sérologické testy na syfilis. Všetky prieskumy sú nielen detekovať prítomnosť ochorení, ale tiež k určeniu stupňa jeho závažnosti. V prípade Ménierovej syndrómu je potrebné zhromaždiť kompletné informácie o predchádzajúcich ochorení.

5 a prognózu liečbu chorôb Ménierovej

Ménierovej choroba je obojsmerný:

1. odstránenie( mierne) útok.
2. mezhpristuponogo Konzervatívny dĺžku liečby. Kompletné vyliečenie choroby nemožno hovoriť, pretože nejasné etiológie.

Na odstránenie útoku použité rôzne kombinácie antipsychotiká( triftazin, chlórpromazín, haloperidol a etaperazin) skopolamín drog atropín( Bellaspon, Belloidum), spazmolytiká odstraňovač vazospazmus( Nospanum, nikoshpan, papaverín), antihistaminiká( difenhydramín, Pipolphenum, Suprastin), diuretiká( Lasix, Hypothiazid, furosemid).Liečba zvyčajne ambulantné, bez hospitalizácie. Iba v prípade, že je úporné vracanie, je pacient hospitalizovaný.Konzervatívna liečba zahŕňa

znamená termín zlepšenie mikrocirkulácie štruktúry vnútorného ucha( betahistín - v súčasnosti jediné účinné látky, ktorá dilatuje Plavidlo vnútorné ucho Torekan) lieky pre zníženie permeability steny ciev, diuretiká, atropín prípravkov a venotonics. Liečba je symptomatická, prispieva len znížiť čas a početnosť útokov, zníženie ich závažnosti, ale zvýšenie straty sluchu neodstraňuje.

Liečba obvykle doplnené o režim zhody počas dňa, s poklesom dodávok soli, s výnimkou potravín obsahujúcich kofeín a zvýšenie draslíka obsahujúce - banány, špenát, sladké zemiaky, marhule, baklažánu;odvykanie od fajčenia a alkohol, mierna telesná aktivita medzi záchvatmi, vykonávajúce špeciálne cvičenia a školenia, aby koordinovali vestibulárny aparát. Emočná labilita znamená psychológa a psychiatra. Pacienti, ktorí majú zakázané pracovať v extrémnych podmienkach v nadmorskej výške, podvodná, pod zemou, v zóne zvýšenej zranenia. V interiktálne období tiež pomôcť Diazepam, fenobarbitalu, meklozin. Menej často priradený akupunktúra, laser punkcia. Potreba pravidelného vyhodnocovania sluchu pacientov.

S neúčinnosti konzervatívnej liečby používa tri typy chirurgických techník. Toto vypúšťanie( čerpanie prebytočnej tekutiny - drenážny endolymphatic vak alebo labyrint prostredníctvom stredného ucha), deštruktívne( dekompresie endolymphatic vaku - počas prevádzky sa odstráni časť kosti v uchu a vak sa narovnal a tlak v ňom sa zníži a závrat testované) a operácie na vegetatívny nervový systém( cervikálny sympatektómia).K dispozícii je

intrakraniálna vestibulárny vetva prienik VIII dvojica hlavových nervov( v priebehu chirurgického zákroku, chirurg ablates tú časť nervu, ktorý je zodpovedný za zachovanie rovnováhy, a pacient prestávku nekoordinovanosť), vplyv na laserové bludisko ultrazvuku. Niekedy strávi úplné odstránenie všetkých labyrintu systému, ale len zriedka, a to iba v tom prípade, ak je povesť je úplne stratený, potom obnovil rovnováhu pacientov. Menej populárny chemické ablácia( lat "odlučovanie." - "stiahnutie"), - odstránenie z povrchovej časti podávanie tkaniva niektorých liekov, v tomto prípade v dutine vnútorného ucha, v malých dávkach, gentamicín, streptomycín, ktoré majú ototoxické účinky, príčina smrti vestibulárneho aparátu bunky.Často sa v prostrednej dutine tiež podávané steroidné hormóny( prednizolón, dexametazón) pre zmiernenie ochorenia a orgán sluchu ochranu. Na ktorý sa vyvinul bilaterálne hluchota odporúčajú nosiť sluchadla. Syndróm vyžaduje liečbu základného ochorenia.

predchádzať alebo úplne vyliečiť Ménierovej chorobu nemôže byť, ale život ohrozujúce ochorenia nie je.

operačné metódy však podstatne znížiť frekvenciu a intenzitu útokov, ale nezaručujú návratnosť sluchu. Ak je pacient v dôsledku straty sluchu znižuje úroveň svojich zručností, prešiel do invalidného skupiny III.Je povzbudzujúce, že 80% pacientov obnoviť stratené funkcie sa zlepšenou kvalitou života.