Infekčná endokarditída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prenikania rôznych mikroorganizmov do tela. Sú príčinou zápalu vnútorného plášťa srdcového svalu( endokardu), ako aj jeho chlopní.Ide o pomerne vážnu chorobu s vysokou úmrtnosťou. U mužov je dvakrát taký bežný ako u žien. Endokarditída( infekčná, reumatická, septická, atď.) By sa mala liečiť bez štartu!
Vlastnosti ochorenia
Ako nezávislé ochorenie je infekčná endokarditída veľmi zriedkavá, často sa vyskytuje ako dôsledok iných ochorení. Môžete ochorenie na takúto chorobu v akomkoľvek veku a asi sto dvadsaťosem rôznych mikroorganizmov sa považuje za potenciálnych patogénov.
- Nedávno sa zvýšil výskyt infekčnej endokarditídy u mladých ľudí.Je to spôsobené pomerne akútnym problémom drogovej závislosti.
- U detí sa infekčná endokarditída vyvíja v dôsledku vrodenej srdcovej choroby a súvisiacich chirurgických zákrokov.
- Starší ľudia môžu mať podobnú poruchu v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v ventiloch srdcového svalu.
Infekčná endokarditída( foto)
Klasifikácia infekčnej endokarditídy
Infekčná endokarditída( IE) je klasifikovaná do niekoľkých kategórií.
Interné a externé faktory
Interné a externé prejavy:
- Primárna infekčná endokarditída. Takáto choroba sa vyskytuje na intaktných chlopňoch srdca a môže viesť k ich zničeniu;
- sekundárna infekčná endokarditída. Zdá sa to kvôli prítomnosti vrodených abnormalít ventilov srdcového svalu, reumatizmu, aterosklerózy a predchádzajúcej infekčnej endokarditídy.
O zvláštnostiach infekčnej endokarditídy, jej typológii a prejavoch sa podrobne ukáže toto video:
Na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení naši čitatelia odporúčajú liečivo "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;
Typy budiča
Podľa typu patogénu: enterokokový
- ;
- je stafylokokový;Streptokok
- .
Patogény môžu byť veľa, klasifikovať iba tie hlavné.
Priebeh ochorenia
Down disease:
- akútna infekčná endokarditída. Trvá menej ako dva mesiace;
- subakútna infekčná endokarditída. Trvanie choroby je viac ako dva mesiace.
Umiestnenie
Prijatá klasifikácia kardiológov( navrhnutá v roku 2009 Európskou kardiologickou spoločnosťou).Podľa umiestnenia:
- pravá;
- vlastný ľavý ventil;
- ľavotočivý protetický ventil. Stáva sa to skoro( menej ako rok po operácii na inštaláciu protézy) a neskôr( po inštalácii protézy dlhšie ako jeden rok);
- IE je spojená s intrakardiálnymi zariadeniami( napr. S kardiostimulátorom).
Forma nadobudnutia
Akvizíciou:
- v dôsledku lekárskej starostlivosti. V tomto prípade je endokarditída rozdelená do vnútri nemocnici( nozokomiálne) a nozokomiálne( nie je nozokomiálnou).Prvý sa vyvíja viac ako dva dni po prijatí pacienta a druhá v období až štyridsaťosem hodín;
- je mimo nemocnice;
- súvisiace s intravenóznym podávaním liekov a rôznych liekov( vyskytuje sa najmä u závislých).
endokarditída v aortálnej chlopne( okruhu)
Príčiny Príčiny infekčné endokarditídy známych mnoho baktérií, ktoré sú patogénne. Vo väčšine prípadov ide o:
- Staphylococcus aureus;
- enterokokus;Streptokok
- ;Huby
- .
O akých symptómoch infekčnej endokarditídy u dospelých a detí si prečítajte ďalej.
Príznaky V niektorých prípadoch, najmä u starších a oslabených pacientov, príznaky choroby môžu byť prítomné. Veľmi často dochádza k IE s rôznymi komplikáciami, ktorých príznaky sa môžu prejaviť až neskoro.
Hlavné príznaky infekčnej endokarditídy: nedostatočná chuť do jedla
- ;
- triaška;Horúčka
- ;
- redukcia hmotnosti;
- z miesta Rota. Malé krvácania v sietnici, ktoré sú zistené pri vyšetrení oftalmológa;
- submukózne a subkutánne krvácanie.
O diagnóze a štandardoch liečby infekčnej endokarditídy si prečítajte ďalej.
ďalšie podrobnosti o príznakoch a diagnostike infekčné endokarditídy povedať odborníci v nasledujúcom videu:
Diagnóza Diagnóza tohto ochorenia je založená na:
- úplnú analýzu historických odvolaní a sťažností pacienta;
- analýza anamnézy života. Doktorove objasnenie podrobností o chorobách príbuzných pacientov, o sociálnom správaní pacienta;Fyzická skúška
- .Zahŕňa vyšetrenie kože a slizníc pacienta. Počúvanie hluku v srdci a meranie krvného tlaku;Biochemický krvný test
- ;Test
- na krv a moč;
- stanovenie faktora zrážanlivosti( koagulogram);
- imunologický krvný test;Kultúra
- krvi na identifikáciu pôvodcu infekčnej endokarditídy. Tiež táto analýza umožňuje určiť, aký typ antibiotík reaguje antibiotikum. Najspoľahlivejšie vzorky sú tie, ktoré sa odoberajú dvakrát v intervaloch dvanásť hodín alebo trikrát od intervalov tridsiatich minút. Pri zvýšenej teplote u pacienta sa zvyšuje možnosť zistiť prítomnosť patogénu v krvi;
- polymerázová reťazová reakcia. Jedna z najúčinnejších metód diagnostiky, pri ktorej sa materiál na analýzu odoberá z ventilov srdca priamo počas operácie. Medzi nedostatky je potrebné poznamenať, že pozitívny výsledok môže byť skladovaný po dobu jedného mesiaca po vymiznutí pôvodcu mikroorganizmu;Elektrokardiografia
- .Takáto štúdia preukáže porušenie rytmu srdca;Krvný test
- na prítomnosť D-diméru( produkt rozkladu krvnej zrazeniny);Phonocardiogram
- .Tento typ diagnostiky detekuje hluk srdca pri projekcii ventilov;Radiografia
- .Revízna štúdia pomáha diagnostikovať infekčnú endokarditídu;Echokardiografia
- .Spolu s výsevom krvi je podobná metóda diagnostiky hlavnou pri zisťovaní ochorenia. Infekčná endokarditída je definovaná na základe troch kritérií: vegetácie( krvných zrazenín mikroorganizmov, ktoré sú pripojené k ventilov a ďalších vnútorných povrchov srdcového svalu, ako aj implantovaných lekárskych zariadení), abscesy( pri ventile dutiny naplnené hnisom) a zlyhanie protetickej ventilu;
- transesofageálny echokardiogram;Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
- .
Liečba
Ak bola odobratá vzorka krvi na očkovanie pozitívna, liečba by sa mala začať ihneď.Teraz poďme hovoriť o terapii infekčnej endokarditídy.
Farmakologická a terapeutické ošetrenie
priradená v závislosti na konkrétnom druhu patogénov infekčné endokarditídy:
- antibiotiká.Môže trvať štyri až osem týždňov a závisí od typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil IE, a od citlivosti na účinky liekov. Stav kardiovaskulárneho systému a prítomnosť komplikácií choroby tiež ovplyvňujú proces liečby;Glukokortikoidy
- .Sú vymenovaní v prípade komplikácií infekčnej endokarditídy, najmä postihnutia imunitného systému, vaskulitídy, artritídy a iných ochorení;Antifungálne lieky
- ;Lieky
- , ktoré narúšajú zrážanlivosť krvi a tvorbu krvných zrazenín( antiagreganty).
Ďalej vám povieme o zvláštnostiach operácie pri diagnostike infekčnej endokarditídy.
Viac informácií o diagnóze a liečbe infekčnej endokarditídy rozprávať slávny lekár v nasledujúcom videu:
Operation
Chirurgia pre infekčné endokarditídy je naliehavé, naliehavé a oneskorené.
- Prvé dva typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú v prípade zlyhania srdca alebo nekontrolovanej infekcie.
- Pri oneskorenej operácii sa prvýkrát uskutočňuje liečba liekom.
Pri chirurgickom zákroku zo srdcového svalu sú štruktúry obsahujúce IE patogén úplne odstránené.Druhým stupňom je obnovenie poškodenia mikroorganizmami zložiek srdca. Najčastejšie ide o výmenu ventilov. Každý desiaty prípad chirurgickej intervencie s infekčnou endokarditídou vedie k smrteľnému výsledku. Extrakorporálna spôsob
sa taký spôsob liečby pomocou špeciálnych zariadení, ktoré sú pôsobiace na tele pacienta, a upraviť vlastnosti krvi. Odstráňte pacientovu krv z krvi zlúčeniny z ochranných komplexov tela a cudzích látok.
Ďalej vám povieme o klinických odporúčaniach pre infekčnú endokarditídu, jej liečbu a prevenciu.
prevencia a odporúčania prevencie chorôb
infekčné endokarditídy sa vykonáva len u pacientov s vysokou pravdepodobnosťou výskytu choroby. Patria medzi ne: pacienti s
- s náhradnými srdcovými chlopňami;Osoba
- s predchádzajúcou IE;Pacienti s
- s vrodeným srdcovým ochorením.
Na prevenciu infekčnej endokarditídy sa používa antibiotická liečba.
Kardiológovia sa odporúčajú, aby užívali antibiotiká, ktoré znížia riziko IE spolu s preventívnymi opatreniami po akejkoľvek chirurgickej intervencii.
Všimnite si, že mnohé krajiny majú svoje vlastné národné odporúčania pre infekčnú endokarditídu. Pre náš štát sú registrované v osobitnom dokumente Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska GBOU VPO( tu si môžete stiahnuť).
Komplikácie
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po infekčnej endokarditíde: zdvih
- ;Zlyhanie obličiek
- ;Zlyhanie srdca
- ;
- abscesy srdcového svalu;Opakované infekcie
- ;Septický šok
- ;
- narušenie srdcových chlopní( s potrebou chirurgického zákroku);Porucha krvácania
- ;Atrioventrikulárny blok
- ;Pneumónia
- .
počasie
Keď čas diagnostikovať infekčné endokarditídu a správnosť spracovania prežitie piatich rokov u pacientov dosiahne Osemdesiat päť percent.
Väčšinou prognóza závisí na správanie a agresivity patogénu a individuálnej znášanlivosti pacienta.