Alkoholické paranoidné( alebo delirium) je na treťom mieste medzi všetkými alkoholickými psychózami po bielej horúčke a halucináciách. Táto diagnóza sa dostáva na 10 až 25% pacientov vstupujúcich na kliniku s psychózami na základe alkoholizmu. Po dlhú dobu sa paranoid nepovažoval za nezávislú chorobu. Dnes je však považovaný za vážnu poruchu, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a dlhodobú liečbu.
paranoidné alkoholické - príčiny a klinický obraz
alkoholický paranoidné - to je jeden z druhov alkoholických psychóz, hlavným rysom, ktorý - najsilnejší klam prenasledovanie.
Jediným dôvodom tejto psychózy je zneužívanie alkoholu. Porucha sa zvyčajne vyskytuje u ľudí len v druhej a tretej etape alkoholizmu, hlavnej časti pacientov - ľudí, ktorí neustále užívajú alkohol viac ako 7-8 rokov.
Existuje aj niekoľko ohrozených skupín - paranoidné často diagnostikované u alkoholikov, ktorí mali poranenie hlavy s ťažkým dedičný a u pacientov s epileptoid psychopatie.
Klinika alkoholickej paranoie pozostáva z 3 hlavných javov. Tieto afektívne poruchy( náhle zmeny nálady), zmyselné( figuratívne) bludy a nedostatočné správanie.
Odrody
alkoholický paranoidné diagnostikovaná iba u alkoholikov "skúsený" sa vyvíja alebo pod vplyvom alkoholu, po dlhom fláme alebo pri ťažkej abstinenčný syndróm. Druhý prípad sa vyskytuje častejšie - zvyčajne sa delirium prenasledovania začína práve počas obdobia bolestivých vykorení.
Trvanie ochorenia a jeho priebeh vo veľkej miere závisí od formy psychózy. Vedci identifikujú 3 hlavné typy alkoholického deliria.
Abortivita
Trvá od 3 hodín do 24 hodín, začína prevažne v stave intoxikácie. Najprv sú afektívne poruchy( zlá nálada, pocity úzkosti, potom strach), ktoré sa dramaticky rozrastajú do ilúzie prenasledovania.
STANOVISKO SPECIALISTOV!
Elena Malysheva:
"Je alkoholizmus vyliečený?Áno! Použite efektívnu domácu liecbu. .. "
Prečítajte si viac. ..
Akútny
trvá od 2 do 25 dní a je diagnostikovaný najčastejšie. Táto forma psychózy sa rozvíja iba počas kocoviny. Po prvé, existujú prodromálne javy, ktoré trvajú niekoľko dní.Sú to klasické abstinenčné príznaky - depresívna nálada, problémy so spánkom a chuťou do jedla, arytmia, trasenie končatín, pocity úzkosti, zmätenosť atď.Čoskoro zmätok sa vyvinie do silného strachu, začína delirium, niekedy - halucinácie.
Rozšírená
Takáto psychóza môže byť oneskorená od 1,5-2 mesiacov až niekoľko rokov. Začína to ako typický akútny alkoholický paranoid, ale v priebehu času sa pocit strachu oslabuje, stále sa zhoršuje náladu.Špecifická zmena deliria - motívy a podozrenia alkoholikov sa stávajú logickejšími a selektívnejšími. Táto forma alkoholovej poruchy sa často vyskytuje pri opakovaných recidívach, ktoré trvajú niekoľko mesiacov.
Niektorí narcológovia a psychiatri rozdelia pretrvávajúce alkoholické paranoidy na subakútnu( trvá až 6 mesiacov) a chronické( od 6 mesiacov do niekoľkých rokov).
Príznaky a znaky
Znaky alkoholického paranoidu sú podobné pre všetky typy ochorení, jediný rozdiel je ich časový rozvrh. Vyvolanie prvého paranoidného útoku v alkohole môže veľmi dlho alebo veľké zvýšenie dávky alkoholu.
Prvým štádiom psychózy sú abstinenčné príznaky( somatovegetatívne symptómy, nespavosť a nočné mory, zlá nálada).Potom príde afektívna porucha. Existuje bolestivá túžba, nerozumná úzkosť, strach, ktorý rýchlo eskaluje do paniky.
Čoskoro sa rozvíja alkoholické delirium, ktoré môže mať mnoho foriem:
- bludy prenasledovania( najčastejšia forma);
- nezmyselný vzťah;
- delírium žiarlivosti;
- delirium samoobviata;. Otravy
- bludy a ďalšie
V prvej fáze psychózy môže začať halucinácie - sluchové a zrakové, ktoré netrvajú dlhšie ako 1-2 dni. Hlavným príznakom alkoholického paranoja je vždy nezmysel, ktorý je založený na jednej myšlienke - aby pacient hrozí fyzické násilie.
alkoholik presvedčený, že sa chce zabiť, úplne konkrétny spôsob - jed, zabiť, zavesiť, strieľať, a na štvrtky, mučení, atďNiekedy sa pacient domnieva, že nebezpečenstvo ohrozujú aj členovia jeho rodiny. Ak
spája nezmysel vzťah, zdá sa, že človek, ako keby všetci ľudia v predstihu s ním rokovali s opovrhnutím a nenávisti, a to najmä vyhovovať iný sračky.
tok alkoholového delíria je tradične sprevádzaný silným pocitom strachu. Pacient neustále robí impulzívne akcie: pri pokuse o útek, dosť ľudí, v ruke, so žiadosťou o pomoc, krik, skrýva v byte v podkroví, šachtách apod
diferenciálnej diagnóza
Jedným z najťažších momentov v liečbe alkoholového paranoje vzniká ďalšie.štádiu diagnostiky. To je často ťažké rozlíšiť medzi alkoholickým psychózou a paranoidné schizofrénie komplikované alkoholizmom. Najzávažnejšie prípady - ak je pacient trpí poruchou schizotypální na pozadí alkoholizmu, u ktorých zmeny osobnosti sú pomerne malé.
K tomu, aby správnej diagnózy je potrebné zostaviť kompletný históriu ochorenia. Ak je osoba, ktorá nie je spojená s psychózou ťažko opicu, alebo sa objaví v ranom štádiu alkoholizmu, hovoríme o paranoidné schizofrénie.
Existuje niekoľko znaky, ktorými možno jasne rozlíšiť medzi dvoma poruchy:
| alkoholický paranoidné | paranoidné schizofrénie na pozadí alkoholizmu |
|---|---|
| vždy vytvorené na základe akútnej alkoholizmu - počas binge alebo silné abstinenčný syndróm | Obvious klinickej alkoholizmu žiadny abstinenčný syndróm nie je exprimovaný |
| disociácia( štiepanie) tam správanie, ale existujú náznaky anti-sociálneho správania, pacient vyvoláva hádky a konflikty | otvorený konflikt takpovediac, Tam je |
| pacientovi rozpoltená osobnosť drsný a hrubý v komunikácii, môže byť kruté pre niekoho poznáte, a to najmä v záchvate žiarlivosti | hlavných rysov - odlúčenie, odcudzenie, žiarlivosti, emocionálnej chlad uzavrieť |
| halucinácie sú veľmi špecifické, založený na strachu a žiarlivosti, sú vždy logicky opodstatnené.Halucinácie sú zriedkavé a veľmi jednoduchá | bludné myšlienky často mení, je mimo akúkoľvek logiku, všetky nápady sú veľmi zvláštne. Halucinácie konštantný úzko súvisí s |
| delírium po epizódy psychózy u alkoholikov plne obnovená emocionálne sféra, často komicky sa odvolávajú na ich bludy myšlienky | u pacientov so schizofréniou, existuje jasná emocionálne tiesne - klesajúci záujem o životné prostredie, vývoj a rastúce problémy s mysľou |
Treatment
Liečba alkoholických paranoidov sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach. V miernejších formách psychózy po prijatí a odstránení prvých príznakov pacienta môže byť pozorovaný a ktorý má byť liečený ambulantne. V závažných prípadoch sa pacient nachádza v nemocnici niekoľko dní.Liečba
drog sa vykonáva niekoľko skupín liekov:
- antipsychotiká;
- trankvilizéry;
- antidepresíva;Vitamíny
- atď
Ihneď po hospitalizácii sú potrebné intravenózne liekové antipsychotiká na zmiernenie strachu a na odstránenie porúch správania( chlorpromazín, haloperidol, diazepam).Ak sú záchvaty delíria spojené s depresívnou náladou, predpisujú sa antidepresíva. Výpis z nemocnice je možný až po úplnom zmiznutí bludov a prejavov agresivity.
Alkoholický paranoid nemá zvyčajne žiadne vážne následky a nevyvoláva zmeny osobnosti - za predpokladu, že liečba prebehla úplne a pacient už nesprávne zneužíva alkohol. Ak pacient pokračuje v pravidelnom užívaní alkoholu, na pozadí paranoidného ochorenia sa môže vyvinúť halucinóza a predĺžená psychóza.