Ak je pacient podozrivý z toho, že má nádor, lekár predpíše niekoľko štandardných vyšetrení.
Diagnózu malígnej lézie možno vykonať len na základe posúdenia zmien biopsie - imunohistochemická štúdia( IHC) sa považuje za jednu z najspoľahlivejších metód detekcie nádorových buniek.
Čo je imunohistochemické vyšetrenie?
Podstatou imunohistochemického výskumu je štúdium mikroskopu vzoriek biologického materiálu, tj tkanív získaných biopsií.
Prefabrikované tkanivá sa liečia určitými špecifickými protilátkami.
Rakovina a samotné rakovinové bunky sú predmetom komplexného výskumu niekoľko desaťročí.
V priebehu týchto štúdií dokázali vedci, že nádorové bunky produkujú špecifické proteíny alebo sa nazývajú antigény.
Tieto proteíny majú schopnosť viazať sa na protilátky. Na tomto základe sa konštruuje princíp IHH - tkanivo odobrané pacientom na vyšetrenie je spracované množstvom štandardných protilátok a štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom.
Ak protilátky interagujú s rakovinovými bunkami, potom majú vlastnosť fluorescencie, to znamená, že sa vyskytuje žiara, ktorá sa líši v rôznych vlnových dĺžkach. To znamená, že ak sa zistí taká zmena vzorky biopsie, potom je možné s väčšou pravdepodobnosťou prejaviť malígnu formáciu.
K dnešnému dňu boli protilátky vyvinuté a aktívne používané pre väčšinu najčastejších novotvarov.
Imunohistochemická štúdia umožňuje:
- Určiť typ novotvaru a jeho poddruh.
- Určte, ako je primárne rakovinové telo rozšírené.
- Určite zdroj metastáz, ak biopsia vzorka pochádza zo sekundárnych miest rakoviny.
- Zhodnotiť efektívnosť liečby pacientov s rakovinou.
- Na určenie štádia malígneho novotvaru.
- Na objasnenie proliferácie nádorov, tj na určenie rýchlosti rastu nádorov.
Indikácie
Metóda IHC sa môže použiť na štúdium prakticky akéhokoľvek tkaniva v ľudskom tele. Tento typ výskumu je určený hlavne vtedy, ak existuje podozrenie na vývoj nádorového procesu.
Použitá imunohistochemická štúdia:
- Určiť typ primárneho, hlavne jediného, novotvaru.
- Na detekciu metastáz.
- Keď je potrebné určiť prognózu vývoja a priebehu nádorov.
- Ako metóda štúdia receptorov pre množstvo hormónov.
- Na určenie typu lymfoproliferatívnych stavov.
- Na detekciu mikroorganizmov.
Žiadne kontraindikácie pre IHC.Táto analýza sa nemôže uskutočniť len vtedy, ak sú pri zberu poškodených tkanivových vzoriek neprekonateľné ťažkosti.
Ako sa vykonáva analýza?
IGH sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách, prvý je dolorboron, tj odber vzoriek tkanív na analýzu.
Vzorka sa získa biopsií, v niektorých prípadoch je možné odtrhnúť časť tkaniva alebo ju odstrániť pri vykonávaní endoskopického alebo chirurgického zákroku.
Ako sa biologický materiál získa, závisí od lokalizácie nádoru a jeho typu. Zozbieraný materiál sa umiestni do formalínu a až potom sa odošle do laboratórneho centra.
V laboratóriu vzorka tkaniva prechádza niekoľkými zmenami:
- Materiál je odmastený a naplnený parafínom. Preto sa získajú histologické bloky, môžu sa uchovávať navždy, preto sa IHH môže v prípade potreby opakovať.
- Ďalšou etapou mikrotranspozície je získanie najkvalitnejších častí so šírkou až 1,0 μm z parafínových blokov. Sekcie sú rozdelené na špeciálne okuliare.
- Výsledné rezy sú zafarbené imunohistochemickými prípravkami, to znamená roztokmi protilátok v určitej koncentrácii. Môže sa použiť na štúdium malého panelu - obsahuje 5 druhov protilátok. Veľký panel obsahuje 6 až tucet typov značiek. Ktoré protilátky budú interagovať s nádorovými bunkami, závisí od typu očakávaného nádoru.
Výsledky IHC sú známe do 7-15 dní.
IGH v rakovine prsníka
Určité imunohistochemické markery boli identifikované na detekciu rakoviny prsníka. Ak existuje podozrenie z malígneho vzdelania, počet receptorov, ako je estrogén a progesterón, je povinný.
Prebytok týchto hormónov vyvoláva rast malígnej tvorby a ovplyvňuje výskyt metastáz. IHH na expresiu progesterónov a estrogénov umožňuje presnejšie stanoviť štádium ochorenia a zistiť, či to ukazuje, či hormonálna liečba.
Nádory s vysokou koncentráciou hormónov vo väčšine prípadov nie sú charakterizované zvýšenou aktivitou a sú úspešne liečené antihormonálnymi liekmi.
Pri vykonávaní IHC je potrebné určiť takýto indikátor ako Ki-67, indikuje malignitu procesu. Ak rakovina prsníka Ki-67 dosahuje iba 15%, potom sa výsledok ochorenia považuje za priaznivý.
Na úrovni 30% dochádza k rýchlemu rozvoju nádoru, k ukončeniu jeho rastu dochádza pod vplyvom chemoterapie. Ak je indikátor nižší ako 30%, potom sa liečba pacientov uskutočňuje hormonálnymi prostriedkami.
Imunohistochemické vyšetrenie je predpísané nielen pri malígnych poruchách prsníka, táto štúdia je informatívna, keď:
- Neplodnosť.
- Malígne ochorenia maternice.
- Patologické zmeny reprodukčnej funkcie.
IGH endometria
Predpísané je imunohistochemické vyšetrenie endometriálneho tkaniva:
- Neplodnosť.
- S častým potratom.
- Pacienti s niekoľkými neúspešnými pokusmi o IVF.
- Pri diagnostikovaní chronickej formy endometria.
IGH umožňuje zistiť, či existujú bunky, ktoré zabraňujú koncepcii. Táto analýza súčasne určuje, ako reaguje maternicovej tkaniva receptory hormonálnu stimuláciu, ak je detekovaná patológie, znamená to, že zmeny v endometria - endometritídy, hyperplázia, endometria Desynchronizácia procesom diferenciácie.
Tieto dva prípady porušenia sa stali hlavnými príčinami problémov s počatím a ložiskom plodu.
Fence tkanivo sliznice maternice, v závislosti na detekovateľné patológie sa vykonáva v rôznych dňoch cyklu, v deň biopsia musí menovať lekára. S pomocou IHC je možné zistiť rakovinu a infekciu niekoľkých poddruhov HPV.
Dekódovanie
výsledky preskúma vzorky pripravené lekára-patológa, musí mať potvrdenie o špeciálne školenia analýzy metódou IHC.
Na záver, parametre protilátok, na ktoré sa určuje obratnosť testovaného materiálu, sú vyňaté.
Je nevyhnutne potrebné uviesť morfologickú štruktúru tkaniva, to znamená typ atypických buniek a ich počet.
Identifikácia určitých antigénov naznačuje typ rakovinovej patológie. Treba však brať do úvahy, že diagnóza je stanovená len na všetkých údajoch všetkých diagnostických postupov. Onkológ môže interpretovať výsledky IHC.
Cena štúdie
Náklady na imunohistochemický test závisia od toho, koľko protilátok sa používa pri analýze.
Video o tom, ako imunohistochémia pomáha diagnostikovať malígny nádor: