Adenomektómia prostaty: indikácie, priebeh operácie, video, recenzie

Radikálna metódy chirurgických zákrokov na odstránenie zväčšenej prostaty ustúpiť do pozadia, a nahradiť ich prísť nové druhy činností s rôznymi spôsobmi ich vykonávanie.

Typy Existujú tri operácie modifikácie

z chirurgických zákrokov adenómy prostaty, ktoré sa líšia v prvom prístupe, a technik prevádzky:

1. vezikálním prostatektómia. Pri vykonávaní mechúra prístup adenomectomy k hardvéru cez nizhnesredinnoy rezom z pupka do lonovej s postupným riedením svalových vrstiev odklonenia vaskulárnej infiltrácii do močového mechúra, prostata sa potom izoluje, ktorý sa vyreže.
2. Panická adenomektómia. Prístup sa vykonáva aj pri rezaní pod pupku, v tomto prípade steny močového mechúra nediskujú.Odstránenie
3. prostaty prostredníctvom kanála močovej trubice( transuretrálnej prostatektómie) sa uskutočňuje za použitia vizuálnu kontrolu diatermkoagulyatora a endoskop. Endoskop sa vloží do močovej trubice, vyrezanie hyperplastickej prostatickej žľazy sa vykonáva. Tento typ operácie je považovaný za najmenej traumatický.

Indikácia prostatektómia

trvalý pokrok v raste a vývoja atypických buniek prostaty môže viesť k nežiadúcim a život ohrozujúce následky.

Existuje rad podmienok a príznaky ukazujú, že je potrebné prostatektómii:

1. stupeň zväčšenia prostaty;Poruchy v akumulácii funkcie
2. a vylučovanie močového mechúra( urodynamické parametre);
3. Časté ťažkosti pri močení;
4. vznik reziduálne moču( veľké množstvo) v dôsledku svalovej dysfunkcie -detruzora( tlačí moču z močového mechúra);
5. Patologické rozšírenie dutín horných častí močového systému;
6. Neúmyselný vstup moču z močového mechúra späť do močovodov( reflux);
7. Retencia moču( akútna alebo často recidivujúca);Časté
8. zápalové ochorenie močového systému( uretritída, cystitída, pyelonefritídy);
9. Vývoj nedostatku funkcie obličiek( častejšie sa vyskytuje chronická forma zlyhania obličiek).

Kontraindikácie

chirurgie pre kompletné resekcia prostaty je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

1. Ak telo pokračuje akýkoľvek zápalový proces( skontrolujte, či je možné laboratórnou analýzou a anamnézy);
2. V prípade dekompenzácie diabetes mellitus nie je možné vykonať operáciu;
3. Kardiálna patológia( dekompenzovaná) je tiež priamou kontraindikáciou pre operáciu;
4. Akútny infarkt myokardu, tromboembolizmus a iné akútne stavy;
5. Adenomektómia v histórii;
6. Patológia respiračného systému( dekompenzované stavy);
7. Detekcia malignity procesu v prostate( rakovina).Príprava

Príprava pred operáciou sa vykonáva v závislosti na prítomnosti komorbidít ďalších orgánových systémov. Keď

poruchy dýchacieho ústrojenstva, ako aj srdcový a cievny systém označujú zodpovedajúce liečivá pre stavu korekcie.

Pokrok operácie

1. Predávkovanie adenomektómia. Pacient by mal ležať na operačnom stole s mierne zvýšenou panvou. Prístup sa uskutočňuje pomocou rezu s nižším priemerom( pozdĺžne alebo priečne).Močový mechúr je najskôr naplnený teplým fyziologickým roztokom cez močový katéter. Steny bubliny sú upevnené medzi oboma držiakmi a prerezávajú všetky vrstvy. Potom skúmajte dutinu močového mechúra, nájdite uretrálny anus, uretrálny kanálik. Aby sa odstránil adenóm, je potrebné odrezať stenu močového mechúra v mieste, ktorý prechádza do močovej trubice, a to pomocou elektrického nôžka. Niekedy je potrebné vložiť prst do konečníka s cieľom lepšie vizualizovať prostatu. Po odstránení prostaty sa jej lôžko dôkladne vyšetrí, vykoná sa hemostáza, rana sa štepí vrstva.
2. Zadná adenomektómia sa vykonáva cez rez pod pupočnou oblasťou bez disekcie močového mechúra, prostatická kapsula je prepichnutá nad a pod zamýšľaným miestom pitvy. Potom sa tkanivo žľazy odstráni pomocou nožníc alebo ručne. Spotrebujte prostatu úhľadne bez poškodenia močovej trubice a močového mechúra, potom vykonajte hemostázu a vrstvu po vrstve navinute ranu.
3. Transuretrálna resekcia prostaty je vykonaná resekcia tkaniva hyperplastickej žľazy pomocou diatermickej koagulácie pod kontrolou endoskopu. Predtým bol pacient v polohe litotómie( nohy sa ohýbali na kolenách a zvýšili panvu).Počas resekcie sa tkanivá prostaty kontinuálne zavlažujú fyziologickým soľným roztokom, aby ich ochladili. Existuje niekoľko typov transuretrálnych resekcií prostaty: celková, čiastočná, radikálna. Výber typu operácie závisí od štádia vývoja procesu a od charakteru bunkového zloženia nádoru.

Recenzia

Mikhail, 55 rokov:

Po transuretrálnom odstránení adenómu pocítil zlepšenie, komplikácie a bolesť zmizli po močení.Po operácii, bolesť ako taká nebola, veľmi spokojná s výsledkom.

Denis, 59 rokov:

Po diagnostikovaní adenómu prostaty som bol dlhodobo liečený doma s pomocou ľudových liekov, nechcel som ísť na operáciu. Liečba trvala až do chvíle, kedy sa úplne zastavil odtok moču a objavili sa silné násilné bolesti v bruchu a pohlavných orgánoch. V núdzovom postupe som podstúpil chirurgický zákrok a momentálne sa cítim skvele!

Pooperačné obdobie

Po adenomektómii môže pacient pocítiť bolesť v oblasti operačnej rany, injekčné lieky proti bolesti sa používajú na zmiernenie ochorenia.

V moči budú prvé 3 dni krv. Muž musí byť v nemocnici po dobu 6-7 dní, aby sledoval stav tela, funkciu obličiek a močového mechúra, konzistenciu kĺbov.

Nasledujúci deň po operácii sa odporúča vstať na nohy aspoň niekoľkokrát za deň, čo je nevyhnutné na zabránenie tvorby adhézií v panvovej dutine.

Tvrdá fyzická aktivita je povolená až po 4 - 5 týždňoch.

Video je venované retardovanej novej adenomektómii: