Radikálna metódy chirurgických zákrokov na odstránenie zväčšenej prostaty ustúpiť do pozadia, a nahradiť ich prísť nové druhy činností s rôznymi spôsobmi ich vykonávanie.
Typy Existujú tri operácie modifikácie
z chirurgických zákrokov adenómy prostaty, ktoré sa líšia v prvom prístupe, a technik prevádzky:
- vezikálním prostatektómia. Pri vykonávaní mechúra prístup adenomectomy k hardvéru cez nizhnesredinnoy rezom z pupka do lonovej s postupným riedením svalových vrstiev odklonenia vaskulárnej infiltrácii do močového mechúra, prostata sa potom izoluje, ktorý sa vyreže.
- Panická adenomektómia. Prístup sa vykonáva aj pri rezaní pod pupku, v tomto prípade steny močového mechúra nediskujú.Odstránenie
- prostaty prostredníctvom kanála močovej trubice( transuretrálnej prostatektómie) sa uskutočňuje za použitia vizuálnu kontrolu diatermkoagulyatora a endoskop. Endoskop sa vloží do močovej trubice, vyrezanie hyperplastickej prostatickej žľazy sa vykonáva. Tento typ operácie je považovaný za najmenej traumatický.
Indikácia prostatektómia
trvalý pokrok v raste a vývoja atypických buniek prostaty môže viesť k nežiadúcim a život ohrozujúce následky.
Existuje rad podmienok a príznaky ukazujú, že je potrebné prostatektómii:
- stupeň zväčšenia prostaty;Poruchy v akumulácii funkcie
- a vylučovanie močového mechúra( urodynamické parametre);
- Časté ťažkosti pri močení;
- vznik reziduálne moču( veľké množstvo) v dôsledku svalovej dysfunkcie -detruzora( tlačí moču z močového mechúra);
- Patologické rozšírenie dutín horných častí močového systému;
- Neúmyselný vstup moču z močového mechúra späť do močovodov( reflux);
- Retencia moču( akútna alebo často recidivujúca);Časté
- zápalové ochorenie močového systému( uretritída, cystitída, pyelonefritídy);
- Vývoj nedostatku funkcie obličiek( častejšie sa vyskytuje chronická forma zlyhania obličiek).
Kontraindikácie
chirurgie pre kompletné resekcia prostaty je kontraindikovaný v týchto prípadoch:
- Ak telo pokračuje akýkoľvek zápalový proces( skontrolujte, či je možné laboratórnou analýzou a anamnézy);
- V prípade dekompenzácie diabetes mellitus nie je možné vykonať operáciu;
- Kardiálna patológia( dekompenzovaná) je tiež priamou kontraindikáciou pre operáciu;
- Akútny infarkt myokardu, tromboembolizmus a iné akútne stavy;
- Adenomektómia v histórii;
- Patológia respiračného systému( dekompenzované stavy);
- Detekcia malignity procesu v prostate( rakovina).Príprava
Príprava pred operáciou sa vykonáva v závislosti na prítomnosti komorbidít ďalších orgánových systémov. Keď
poruchy dýchacieho ústrojenstva, ako aj srdcový a cievny systém označujú zodpovedajúce liečivá pre stavu korekcie.
Pokrok operácie
- Predávkovanie adenomektómia. Pacient by mal ležať na operačnom stole s mierne zvýšenou panvou. Prístup sa uskutočňuje pomocou rezu s nižším priemerom( pozdĺžne alebo priečne).Močový mechúr je najskôr naplnený teplým fyziologickým roztokom cez močový katéter. Steny bubliny sú upevnené medzi oboma držiakmi a prerezávajú všetky vrstvy. Potom skúmajte dutinu močového mechúra, nájdite uretrálny anus, uretrálny kanálik. Aby sa odstránil adenóm, je potrebné odrezať stenu močového mechúra v mieste, ktorý prechádza do močovej trubice, a to pomocou elektrického nôžka. Niekedy je potrebné vložiť prst do konečníka s cieľom lepšie vizualizovať prostatu. Po odstránení prostaty sa jej lôžko dôkladne vyšetrí, vykoná sa hemostáza, rana sa štepí vrstva.
- Zadná adenomektómia sa vykonáva cez rez pod pupočnou oblasťou bez disekcie močového mechúra, prostatická kapsula je prepichnutá nad a pod zamýšľaným miestom pitvy. Potom sa tkanivo žľazy odstráni pomocou nožníc alebo ručne. Spotrebujte prostatu úhľadne bez poškodenia močovej trubice a močového mechúra, potom vykonajte hemostázu a vrstvu po vrstve navinute ranu.
- Transuretrálna resekcia prostaty je vykonaná resekcia tkaniva hyperplastickej žľazy pomocou diatermickej koagulácie pod kontrolou endoskopu. Predtým bol pacient v polohe litotómie( nohy sa ohýbali na kolenách a zvýšili panvu).Počas resekcie sa tkanivá prostaty kontinuálne zavlažujú fyziologickým soľným roztokom, aby ich ochladili. Existuje niekoľko typov transuretrálnych resekcií prostaty: celková, čiastočná, radikálna. Výber typu operácie závisí od štádia vývoja procesu a od charakteru bunkového zloženia nádoru.
Recenzia
Mikhail, 55 rokov:
Po transuretrálnom odstránení adenómu pocítil zlepšenie, komplikácie a bolesť zmizli po močení.Po operácii, bolesť ako taká nebola, veľmi spokojná s výsledkom.
Denis, 59 rokov:
Po diagnostikovaní adenómu prostaty som bol dlhodobo liečený doma s pomocou ľudových liekov, nechcel som ísť na operáciu. Liečba trvala až do chvíle, kedy sa úplne zastavil odtok moču a objavili sa silné násilné bolesti v bruchu a pohlavných orgánoch. V núdzovom postupe som podstúpil chirurgický zákrok a momentálne sa cítim skvele!
Pooperačné obdobie
Po adenomektómii môže pacient pocítiť bolesť v oblasti operačnej rany, injekčné lieky proti bolesti sa používajú na zmiernenie ochorenia.
V moči budú prvé 3 dni krv. Muž musí byť v nemocnici po dobu 6-7 dní, aby sledoval stav tela, funkciu obličiek a močového mechúra, konzistenciu kĺbov.
Nasledujúci deň po operácii sa odporúča vstať na nohy aspoň niekoľkokrát za deň, čo je nevyhnutné na zabránenie tvorby adhézií v panvovej dutine.
Tvrdá fyzická aktivita je povolená až po 4 - 5 týždňoch.
Video je venované retardovanej novej adenomektómii: