Chemoterapia je jednou z najvýznamnejších trendov v liečbe rakoviny. Najčastejšie sa používa pre pacientov chemoterapie, čo svedčí o zavedení niekoľkých rôznych skupín protinádorových liečiv.
chemoterapeutický účinok môže byť použitý ako primárny liečby alebo ako doplnok chirurgia a rádioterapie metódou. Druhy
chemoterapia
Všetky chemoterapeutickej lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa ich mechanizmu účinku:
- alkylačné činidlá;
- Antracyklíny;
- Platinové prípravky;
- Protinádorové antibiotiká;
- Winkalkaloids;
- Cytotoxický;
- taxánmi a ďalšie.
Každá skupina liekov je schopný pracovať v rôznych fázach bunkového procesu a životných cyklov. Alkylačné činidlá
Princíp fungovania tejto skupiny látok je založený na tvorbe kovalentných väzieb s DNA reťazcami.
doteraz stanovená, ako deštrukciu bunkových štruktúr dochádza po vystavení pôsobeniu alkylačného, ale je jasné, že tieto lieky spôsobiť chyby pri čítaní genetickej informácie, ktorá vedie k potlačeniu tvorby primeraných proteínov. Avšak, tam
glutatión systém - prirodzenú imunitu z alkylačných činidiel, takže keď sa zníži zvýšené hladiny účinnosti glutatión alkylačných činidiel proti rakovine.
Ale vzhľadom k užití týchto liekov existuje možnosť výskytu sekundárneho rakoviny je najbežnejší forma, ktorá je leukémia, vykazujúci niekoľko rokov po chemoterapii.
Hlavnými zástupcami tejto skupiny sú lieky, ako je napríklad cyklofosfamid, embihina a ifosfamid, chlorambucil, busulfán, prokarbazín a a BCNU, nitrosomočoviny činidlá na báze.
Anticancer Antibiotiká
Tieto lieky nie sú v spojení s konvenčnými antibiotikami. Mechanizmus ich účinku spočíva v spomalení génovej deľby onkocelulárnych štruktúr.
Anticancer Antibiotiká môžu ovplyvniť rôzne fázy bunky, takže niekedy mechanizmy ich účinky sú trochu odlišné.Liečivá v tejto skupine, pokiaľ ide o nežiaduce účinky, najnebezpečnejší do pľúc štruktúry, vzhľadom k tvorbe voľných kyslíkových radikálov, ktoré majú toxický účinok na pľúca.
Najznámejšie protinádorová antibiotiká sú považované adriamycín a bleomycín. Najčastejšie sa používa v polychemoterapii s cytotoxínom.
by sa nemala zamieňať s antibiotikami antimetabolit účinných látok, ktoré sú zahrnuté v genetickom aparáte bunky. Výsledkom je rozdelenie štruktúry rakovinových buniek, jej deštrukcia. Táto
Methotrexate drogy Gemzar, gemcitabín, fludarabín a kladribín, 5-fluóruracilu sú a ďalšie. Ten prípravok ako vedľajší reakcie môžu potlačiť kostnú dreň, čo spôsobuje závažné intoxikácie gastrointestinálneho systému vyvoláva vzhľad neurotoxíny, ktoré spôsobujú záchvaty kŕče a kóma.
Aby sa predišlo týmto dôsledkom ako protijed na pacientov s rakovinou pridelených tymidínu. Analógová 5-fluorouracilu, perorálne, kapecitabín, ale má rovnaké vedľajšie účinky. Antracyklíny
na lieky v tejto skupine patrí ADRIBLASTIN a rubomycin. Obsahujú špecifický antracyklínový kruh interagujúci s bunkami DNA.
kóma, zložky týchto prípravkov môže potlačiť chemické reakcie vyskytujúce sa počas tvorby enzýmu topoizomerázy( II), a vytvorenie voľného skupinu radikálov, ktoré poškodzujú štrukturálne základ DNA rakovinových buniek.
liečivá daunorubicín a doxorubicín patrí tiež do skupiny antracyklínu a sú prírodného pôvodu - účinnej látky bol izolovaný z huby pôdy. Vytvárajú voľné kyslíkové radikály, ktoré porušujú integritu a inhibíciu syntézy DNA.
Antracyklíny sú veľmi účinné proti rakovine, ale majú mnoho nebezpečných vedľajších účinkov, ako je napríklad srdcová toxicita. Voľné radikály tvorené týmito liekmi môžu poškodiť bunkové štruktúry myokardu. Používanie tejto skupiny preto vyžaduje osobitnú kontrolu lekárom. Tento
vinka alkaloidy
protirakovinových liekov, ktoré majú rastlinného pôvodu( na základe extraktu z listov brčál).
zložky týchto prípravkov sú schopné viazať tubulín( špecifický proteín), ktorá je vytvorená cytoskeletu. Je nutné
buniek na ktorejkoľvek fáze, ale dáva zničenie pohybu chromozomálne na rozdelenie, ktorá vedie k zničeniu onkokletki.
vinka alkaloidy sa líši tým, že-malígne abnormálne bunkové štruktúry sú najcitlivejšie na vinkalkaloidam ako normálne bunky.
Pri liekoch vinca alkaloidovej skupiny je neurotoxicita charakteristická ako vedľajší účinok. Najznámejšie vinkaalkoloidami sú drogy ako vindesin a vinorelbín, vinkristín a vinblastín.
platina Platinum prípravky sa týka ťažkých kovov a toxický účinok na telo podobným mechanizmom s alkylačnými činidlami.
Po prieniku do telesných zložiek platinových liečiv začať interakciu s molekulami DNA, k poškodeniu ich funkcie a štruktúry, ktoré spôsobí smrť nádorových buniek.
Medzi platiny použitého v chemoterapeutickej lieky môžu byť identifikované:
- Cisplatina( predovšetkým pre rakoviny semenníkov a pľúc), ale často spôsobuje poškodenie obličiek;
- Karboplatina - druhej generácie platina liečivo má výrazne nižšiu toxický účinok na renálny štruktúry;
- Oxaliplatin - tretia generácia, najúčinnejší hrubého rakoviny, nie je toxický pre obličky, ale môže spôsobiť neuropatia. Cytotoxické látky
Tieto lieky majú kombinovaný mechanizmus pôsobenia podobne ako v prípade už popísaných liečiv. Niektoré z nich sú podobné alkylačným činidlám( napríklad Dakarbazin a Procarbazine).
Existujú cytostatiká, ktoré pôsobia analogicky s antimetabolitmi( hydroxyurea).Vynikajúce cytotoxické vlastnosti sú obohatené prípravkami kortikosteroidov, ktoré sa často používajú pri protirakovinovej liečbe.
s bežne používanými cytostatikami, ako je napríklad: lieky Apetsitabina, Taxol, atď. .
taxán
It lieky ovplyvňujúce mikrotubuly, ktoré sú v každej bunkovej štruktúry. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov bunkového delenia a ďalšej bunkovej smrti.
Podobným skupiny protirakovinových liekov zahŕňajú: Dotsetakse, paklitaxel a ďalšie taxány
majú dostatočne širokú škálu aplikácií:. Pri karcinóme pľúc a prsníka, prostaty a hlavy, pažeráka a močového mechúra, rovnako ako rakoviny vaječníkov a žalúdka patológie rakoviny. Najcharakteristickejšou vedľajšou reakciou taxánov je pokles počtu krviniek.
najnovšej generácie liekov
študovať protinádorová aktivita rôznych látok pokračuje. Von
novej generácie protirakovinových liekov, ktorá vykazuje veľký liečebný účinok a menej toxické vedľajšie reakcie.
Patria medzi ne:
- Avastin;
- karboplatina a oxaliplatina;
- Thalidomid;
- Zomer;
- Gleevec;
- Fehmara;
- Sandostatin.
Stále viac odborníkov sa snažia využiť cielené chemoterapie zahŕňa použitie najnovšej generácie liekov.
Kseloks Chemoterapia: Chemoterapia schéma Schéma
Kseloks zahŕňa perorálne Xelodu oxaliplatinu. Táto schéma liečby je najúčinnejšia proti bežnej kolorektálnej rakovine.
Ale v poslednej dobe bolo vykonané mnoho objavov, ktoré viedli k nejakej zmene Kseloks kombináciu. Zvyčajne sa používa na liečbu metastatického nádorového ochorenia tráviaceho, žalúdočných a výrazným molochnozhelezistoy malígne rakoviny.
Aktualizovaný chemoterapia režime XELOX dáva pacientom nové možnosti, pretože keď pridal sa k chemoterapii s oxaliplatinou a Xeloda Avastin zvýšil mieru prežitia výrazne, a neexistuje žiadna progresie rakoviny patológie.
Prostriedky pre obnovu Pretože chemoterapia je sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov, a rakovinové procesy značne ohrozilo zdravie po tom, čo je nevyhnutné, aby protinádorová liečba pomôcť telu v regenerácii. K tomu, pacienti s rakovinou
menovaný tradičné lieky a bylinné medicíny. Pre každého pacienta sa režim zvolí individuálne.
Obvykle substitučná terapia je už v priebehu chemoterapie alebo bezprostredne po nej, znížiť závažnosť nežiaducich príznakov a eliminovať zničenie vnutriorganicheskih štruktúry z toxických účinkov protirakovinových činidiel. Vylepšenia
leukocytov Vzhľadom k tomu dochádza k ošetreniu pozadí chemoterapeutickej inhibícia hematopoetické funkcie, počet krvných buniek je významne znížená u t. H. a leukocytov.
Všetci pacienti podstúpili chemoterapiu vyvinutý leukopéniu sprevádzané kriticky nízkej úrovne imunity.
Preto títo pacienti, je nesmierne dôležité, aby normalizovať hladiny leukocytov. Normálne
leukocytov úroveň rádovo 4-9 x 109 / l, avšak po liečbe rakoviny, ktoré sú obmedzené na päťnásobok.
Imunita patologicky znížená, a je tak nevyhnutný pre ďalšiu konfrontáciu zhubných procesov. Ak chcete obnoviť predchádzajúcu úroveň leukocytov u pacientov predpisujúceho osoby alebo polioksidoniya imunofana podobne. Keď
ich neúčinnosť znázornené silnejšie lieky, ako je napríklad Batilol, leucogen, Tsefaransin, methyluracil atď. Okrem toho, zvýšenie leukocytov sa vykonáva mimotelového farmakoterapiou zahŕňajúce zavedenie liečiv do krvného obehu, spolu s infúziou darcovských červených krviniek.
pečeň
na štruktúre pečene v priebehu chemoterapie spočíva vážnu záťaž, pretože protirakovinové lieky zničí zdravú štruktúru. V tele hromadia toxíny, ktorého výstup sa vykonáva v pečeni.
pre zotavenie pacienta pečene hepatoprotektívne predpísať lieky, ako sú:
- Gepasterila;
- z pečene;
- Sirepah;
- Erbisol;
- Karsila;
- Hepadiff;.
- Essentiale® Forte H atď.
toxíny nahromadené v pečeni skôr zobrazené odporúčané hojne a často pijú rôzne kvapaliny:. Vývar boky, voda, brusnicové šťavy a pod
Odolnosť
u všetkých pacientov v dôsledku zníženej imunity vyvinúť infekčné procesy, a dostupnételo oportúnne patogénne mikroorganizmy získavajú stav. Vzhľadom k tomu, telo je vystavené všeobecných toxických účinkov, vyvíjajúci sa charakter hubové infekcie.
Štatisticky, 100% pacientov s kandidóza tváre, často rušiť a stafylokokových infekcií, ktoré spôsobujú tvorbu zápalových a nekrotických lézií, trombóza, krvácanie a sepsa. Nedostatok adekvátnej
redukčné liečby vo väčšine prípadov končí smrteľná.Preto je taký podpora je dôležitá odolnosť proti užívaniu drog, ako je polioksidony a antioxidant. Tiež menovaný bioaktívne imunomodulátory Bisque Nutrimaks, Ursula, atď.
Lieky pobochek
chemoterapie doplnenú o hmotnosti vedľajších reakcií, ako je anémia alebo nevoľnosť, alopécia a lámanie nechtov, zmeny chuti, a problémy s chuti do jedla, gastrointestinálne poruchy a zadržiavanie tekutín, močové poruchy aAve
Preto, aby sa uľahčil stav pacienta, sú na odstránenie vedľajších symptómov predpísané ďalšie lieky.
Pills
nevoľnosť obvykle spôsobí nevoľnosť sú toxíny, ktoré sú uvoľňované počas rozpadu rakovinový nádor a vstúpiť do tela s chemoterapeutikami. Toto je normálna reakcia tela.
Na úľavu na nevoľnosť sa predpisujú špeciálne lieky ako
- Domperidone;
- Dexametazón;
- Cerukala;
- metoklopramid;
- spoločnosti Raglan;
- Cisaprid.
Na zníženie nevoľnosti pomôžu drogy ako Wistaril, Kompasin a Torekan.
Najlepšie je zastaviť výber rektálnych čapíkov, pretože sa priamo vstrebávajú cez črevnú sliznicu bez toho, aby spôsobovali ďalšie podráždenie žalúdka. Najefektívnejšie sviečky sú Kompazin a Kitril.
Antiemetikum
Keďže onko-pacienti po chemoterapii trpia nielen nauzeou, ale aj vracaním, sú predpísané a antiemetiká.
Po príprave cytostatickej skupiny ako je cisplatina sa pozoruje obzvlášť závažné zvracanie. Po zavedení tohto lieku sa pozorovalo zvracanie u všetkých pacientov až 20-krát denne.
Pre potlačenie akútnej zvracanie, ku ktorému dochádza v prvých dňoch po chemoterapii je znázornený príjem tropisetron alebo granisetron Emetrona, dolasetron alebo ondansetron.antiemetiká tiež menovaný: lorazepam, Marinol, haloperidol, atď. Vitamíny
na rakovinu
po chemoterapii, telo potrebuje vitamíny. .Je najlepšie, aby si ich z prírodných zdrojov, ako je tomu v procese zotavenia po chemoterapii nezakazuje prihliadnuť multivitamínové komplexy zvyčajne obsahujú vitamíny skupiny B - a to, B6, B2 a B1, ktoré prispievajú k rastu malígnych onkokletok.
Avšak s vitamínmi ako je tokoferol( E), kyselina askorbová, retinol( A) a vitamín D, je potrebné po chemoterapii obohatiť telo. Môžu sa užívať vo forme liekov alebo jesť bohaté jedlá.
Omez
Olej je často predpísaný pacientom po chemoterapii.
Účelom tejto funkcie je chrániť žalúdočné štruktúry pred vedľajšími účinkami toxických protinádorových liekov.
Liečivo sa zvyčajne podáva 3 dni pred chemoterapiou, jeho príjem trvá jeden týždeň po liečbe.
Heptral
Heptrál je silný hepatoprotektívny liek určený na ochranu pečene.Často sa predpisuje pacientom po chemoterapii ako súčasť rehabilitačnej liečby.
Heptrál normalizuje metabolické procesy v tkanivách pečene a stimuluje obnovenie hepatocytov.
Liečivo sa užíva v tabletovanej forme medzi príjmami potravy. Denná dávka je 2-4 kapsuly alebo 0,8 až 1,6 g. Ak po chemoterapii u pacienta prebehne závažné formy cholestázy, potom sa Heptral podáva v injekčnej forme.
rehabilitácia po chemoterapii doma
rehabilitácia obdobie po chemoterapii nasledovanou dostatočne širokú škálu komplikácií, z ktorých najbežnejšie sú ničenia a enteropatické toshnotno antiemetikum syndróm, alopécia a zníženie odolnosti.
Enteropatia sa vyskytuje na pozadí akumulácie toxických látok, ktoré vstupujú do tela spolu s chemoterapeutickými liekmi.
Polysorb
Prípravok je pripravený vo forme bielych práškov oxidu kremičitého. Pripravuje sa vo forme suspenzie, predtým rozpustením prášku vo vode.Účinná látka preniká do tráviaceho traktu, kde sa nachádzajú najväčšie toxické akumulácie.
Polysorb molekuly viažu toxíny a vylučujú ich výkalmi. Samotný oxid kremičitý sa nehromadí v tele a neruší metabolické a tráviace procesy.
Enterosgel
Prípravok je vyrobený vo forme pasty, ktorá je pripravená na použitie. Zvyčajne je liek predpísaný 1-2 týždne. Vezmite si ho trikrát denne, asi pár hodín pred jedlom alebo užívaním liekov.
Jedna dávka je 15 g. Ak sú dôsledky po chemoterapii závažné, potom sa dávka môže zdvojnásobiť, ale iba počas prvých 3 dní od prijatia sa postupne znižuje na normálne.
Recenzia
Elena:
Kto čelí takejto liečbe, určite sa otriasne pri jedinom slovom chemoterapii. Dostala som prvú červenú chemoterapiu, najnebezpečnejšiu. Po tom som úplne stratil vlasy a celé telo a tvár. Navyše, neustále zvracanie a zvracanie, narušená koordinácia motorov, problémy s gastrointestinálnou cestou a mnoho ďalších vecí.V mojom prípade je cieľom chemoterapie bohužiaľ maximálne možné predĺženie života, pretože už nemôžem byť vyliečený.Pre mňa je príliš slabý organizmus, preto teraz prechádza alebo prebieha chemoterapeutické prípravky v tabletách( Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonoterapia).Postup je veľmi ťažký, ale bez toho nemôžete prežiť.
Nádej:
Keď som bol diagnostikovaný s rakovinou krčka maternice, bolo to doslova šokom pre mňa. Nečakal som, že v mojom veku, mám 39 rokov, môžem čeliť takej chorobe. Onkológ ponúkol platinovú chemoterapiu. Po vypočutí príbehov o tejto strašnej liečbe som sa pripravil na najhoršie, ale po injekcii nebol absolútne žiadny nepríjemný pocit, došlo k nejakej chuti do jedla a nauzea a zvracanie, dosť podivné, nebola vôbec. Už ukončila dva kurzy s jednoročnou prestávkou. Vlasy začali vypadávať, krv sa stala absolútne ničím, rovnako ako imunity, ale sľúbené problémy so žalúdkom a črevom sa našťastie nikdy nestali. Zostávajú ešte 2 kurzy. Dúfam, že to bude najlepšie, ale počkajte a uvidíte.
Cena liekov
Ceny liekov na chemoterapiu sú úplne odlišné a závisia od skupiny a generácie liekov.
Alkylačné činidlá:
- Vinblastín - zo 145 rubľov;
- Vincristín - zo 100 rubľov;
- Vinorelbín - z 6914 rubľov.
Antimikrobiálne antibiotiká:
- Mitomycín - od 4250 rubľov;
- Epirubicín - od 280 rubľov.
Antracyklíny:
- Adryblastín - od 230 rubľov;
- zavedos - z 2800 rubľov;
- Cyklofosfamid - od 20 rubľov;
- Doxorubicín - zo 100 rubľov.
Antimetabolity:
- Metotrexát - od 99 rubles;
- Fluorouracil - z 260 rubľov;
- Xeloda - z 2380 rubľov;
- Mercaptopurín - z 860 rubľov;
- Citarabin - zo 720 rubľov;
- Ftorafur - z 10 000 rubľov.
Platinové prípravky:
- Cisplatina - od 140 rubľov;
- Carboplatin - od 430 rubľov;
- Oxaliplatina - z 1210 rubľov.
Cena chemoterapeutických liekov sa môže líšiť v závislosti od výrobcu, lekárne, v ktorej sa predáva, od objemu a formy uvoľnenia lieku. Hore sú len približné ceny.