Chemoterapia sa odvoláva na jeden z hlavných spôsobov liečby malígneho patológie rakoviny a zahŕňa použitie špecifických protinádorových liečiv, ktoré ničia malígne bunkové štruktúry alebo bráni ich delenie.
O chemoterapii počuli veľa, takmer každý vie, že táto metóda proti rakovine je sprevádzaný radom vedľajších reakcií a poruchy v tele. Mnohí sa obávajú, tieto dôsledky, odmietne takúto liečbu, čo nie je správne, to nie je vždy možné liečiť onkologické operáciu alebo ožarovanie.
Kedy sa predpisuje chemoterapia?
Nie všetky zhubné onkológy sa liečia chemoterapeutickými liekmi.
Indikácie chemoterapia sú nasledujúce: rakoviny
- rakovina, ktorá remisie, je možné dosiahnuť prostredníctvom chemoterapeutických účinkov. To sa vzťahuje na leukémie, horionkartsinoma, rhabdomyosarkom a hematologických malignít, atď.;
- Potreba znížiť nádor, aby sa dosiahla jeho funkčnosť pre následné odstránenie;
- Zabrániť šíreniu metastáz;
- Ako ďalšia terapeutická metóda pre ožarovanie alebo chirurgickú liečbu.
Kontraindikácie
onkológ po dôkladnom vyšetrení pacienta robí záver o účinnosti chemoterapie alebo zistí, že takáto liečba je kontraindikovaná.Aký by mohol byť dôvod, ktorý zakazuje chemoterapiu?
- Šírenie metastáz do cerebrospinálnych štruktúr;Nadmerný bilirubín;
- Metastatické lézie v pečeni;
- kachexia;
- Organická intoxikácia. Vo všeobecnej
kontraindikácie závisí na vlastnostiach tela pacienta a jeho dostupnosti zhubného bujnenia, metastázy, štádiom nádoru a tak ďalej.
druhov chemoterapie u pacientov s nádorovým ochorením konvenčne rozdelený podľa farieb. Existuje červená, modrá, žltá a biela chemoterapia, v závislosti od farby podávaného lieku.
- Red chemoterapie je považovaný za najsilnejší a toxických organických štruktúr pre spracovanie, v ktorom sú lieky používané antatsiklinovoy skupinu, ako je doxorubicín, idarubicín a epirubicín. Po takejto liečbe sa pozoruje neutropénia, čo vedie k zníženiu imunity a protiinfekčnej ochrany.
- Modrá chemoterapeutickej lieky vykonáva mitoxantrón, mitomycín a tak ďalej.
- Yellow chemoterapeutickej lieky vyrábané žltej. Táto schéma zahŕňa protirakovinové činidlá, ako je fluorouracil, metotrexát alebo cyklofosfamid. V
- okruhu bielej zahŕňať chemoterapeutickej lieky, ako je Taxol alebo Takosel. Foto
priebeh chemoterapie zvyčajne
protinádorovej chemoterapie sa vykonáva pomocou niekoľkých druhov drog, t. E. Je polihimioterapevtichesky charakter. Neoadjuvantná
neoadjuvantnej( alebo predoperačnej) pacientov chemoterapie priradený k tvorbe radikálov chirurgickom odstránení.T
Táto chemoterapeutická liečba je zameraná na potlačenie agresie a rastu primárneho zamerania nádoru. Tiež táto technika môže znížiť riziko vzniku metastatického vývoja.
adjuvans
Tento typ chemoterapie sa vykonáva po chirurgickej liečbe.
V skutočnosti, adjuvantnej chemoterapie je preventívne opatrenie, varovanie ďalší vývoj postupu rakoviny. Tento typ liečby sa používa pre všetky typy rakoviny.
Adjuvantná chemoterapia má doplnkovú základnú liečbu. Jeho cieľom je eliminovať možné skryté alebo mikrometastázy, ktoré nie sú vždy detekované modernými diagnostickými metódami. Indukcia
Tento typ chemoterapie sa nazýva aj terapeutický.Menovaný indukčné chemoterapia v klinických prípadoch, keď je hmotnosť tumoru vysoko citlivé alebo stredne citlivé na lieky proti rakovine, ako aj v prípade, že sú kontraindikáciou pre chirurgické onkologickej liečby.
priradený indukčné chemoterapii:
- Za účelom liečby takých nádorových procesov, ako je leukémia a lymfómy, Trofoblastické a tvorba zárodočných buniek testikulárnych nádorov;
- ako paliatívna liečba potrebná pre predĺženie života pacientov s rakovinou zlepšením kvality a zníženie príznakov rakoviny( úľavu od bolesti, odstránenie dýchavičnosť a tak ďalej.).
Cielená Cielená chemoterapie technika je dnes jedným z najmodernejších a najrýchlejších spôsobov, ako liečiť rakovinu.
Pomocou špeciálnych protinádorových liekov sa uskutočňuje účinok na poruchy molekulárnych genetických buniek.
Použitie cielených liekov môže výrazne spomaliť rast alebo spôsobiť sebestačnosť bunky. Pred použitím cielených liekov je potrebná predbežná genetická a imunohistochemická štúdia. Hypertermická
hypertermia alebo chemoterapia zvanom horúcom metóda komplexných terapeutických účinkov na rakovinových bunkách, vrátane vysokej teploty a protirakovinových liekov.
Podobná terapia je najúčinnejšia proti veľkým nádorom a anorganickým metastázam. Tým
hypertermná chemoterapiu, pacienti s rakovinou môže byť zbaviť tumorov 1-2 mm v dôsledku vystavenia teplote 41 ° C
Platinum Platinum Chemoterapia zahŕňa použitie protinádorových liečiv na báze platiny -. Cisplatina, Fenantriplatina atď. Taká chemoterapia je predpísaný v prípadoch, keď iné metódy sú nepoužiteľné.
Obvykle platinová protinádorová liečba je indikovaná na rakovinu vaječníkov a semenníkov, rakovinu močového mechúra a pľúc.
Medzi bežnými ľuďmi sa všeobecne verí, že ak je predpísaná chemoterapia s platinou, potom je obraz choroby dosť zlý.Nie je to tak. Len lieky s platinou sú schopné pracovať tam, kde sú iné protinádorové lieky bezmocné.
Okrem toho sú to prostriedky na báze platiny v onkológii, ktoré majú najvýraznejší terapeutický účinok. Jemný
šetriace nazýva chemoterapia, kde použitý protirakovinové lieky s minimálnymi vedľajšími reakciami. Nevýhodou takejto liečby je skutočnosť, že takéto lieky sú menej účinné proti rakovine.
vysoko
Takí pacienti s rakovinou chemoterapie zahŕňa podávanie vysokých dávok liečiv proti rakovine. Typicky takéto zaobchádzanie aplikovať na celú radu typov lymfómov, ako je z plášťových buniek non-Hodgkinov a alebo rovno. Použitie
vysokých dávok cytostatík vedie k úmernému zvýšenie účinnosti pri liečbe malígnych lymfómov a vyhýba sa odolnosti nádorových buniek k účinkom liekov. Súčasne však dochádza k výraznejším toxickým účinkom na telo.
paliatívnej
Ak liek nie je pravdepodobné, že zostane, že pacient je priradený k paliatívna chemoterapia.
Táto liečba je zameraná na:
- obsahujúcu ďalšiu progresiu nádorového procesu;
- Blokovanie symptómov bolesti;
- Zvýšená dĺžka života onkológie;
- Redukcia toxického účinku protinádorových liekov a nádorovej aktivity;
- Zastaví rast alebo znižuje nádor.
Menovanie paliatívnej terapie neznamená vždy nepriaznivú prognózu.
Naopak, ako chemoterapia je znázornené na osoby, ktoré môžu ešte postarať sa o seba, ich stav nevyvoláva obavy z lekárov a môžu prenášať chemoterapeutickej liečby pre úľavu od bolesti a zlepšenie kvality života.
Príprava
V procese liečby protinádorovými liekmi je potrebné čo najviac minimalizovať fyzickú aktivitu. To je dôvod, prečo onkológovia odporúčajú, aby si zanechali práceneschopnosť alebo odišli na liečbu.
O zlých návykoch nemôže byť reč, každá cigareta v onkológii znižuje očakávanú dĺžku života.
Pred začatím liečby chemoterapeutickými liekmi je potrebné podstúpiť premedikáciu a pripraviť telo.
- Podstúpiť liečbu súbežnej onkológie ochorení.
- Vyčistite telo toxínov nahromadených na pozadí nádoru a užívajte lieky. To je potrebné na dosiahnutie maximálneho účinku protinádorových liekov.
- Zabezpečte pomocou liekov ochranu gastrointestinálneho traktu, pečeňových a obličkových štruktúr, ako aj kostnej drene.
Odporúča sa komunikovať vopred o téme chemoterapie s ľuďmi, ktorí sa liečili podobne ako s psychológmi a blízkymi ľuďmi. Takáto komunikácia pomôže pripraviť sa psychicky na chemoterapiu a poskytne hmatateľnú psychologickú podporu.
Ako sa vykonáva chemoterapia?
Typicky sa protinádorové lieky podávajú pacientom intravenózne infúziou alebo vo forme tradičnej injekcie. Ale to v žiadnom prípade nie sú všetky spôsoby podávania liekov.
Môžu sa podávať subkutánne a orálne, intramuskulárne a do tepny dodávajúcej nádor lokálne a do pleury do miechovej tekutiny do nádorových tkanív a do brušnej dutiny.
Schémy liečby rakoviny
Schéma chemoterapie sa vyberá v súlade s diagnózou, stupňom nádorového procesu a medzinárodnými predpismi.
Dnes sa používa veľké množstvo chemoterapeutických liekov vo forme monoterapie alebo v rôznych kombináciách. Kombinácie sa vyberajú v súlade so zásadou minimálnej dostatočnosti, berúc do úvahy čo najväčší možný terapeutický účinok na tvorbu nádoru.
Vo všeobecnosti sú schémy predpísané s použitím takýchto liekov:
- antracyklíny;
- Alkylačné činidlá;
- Antibiotické protinádorové lieky;
- Antimetabolity;
- Winkalkaloids;
- taxány;
- Platinové prípravky;
- Epipodofylotoxíny atď.
Každá schéma má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, a preto by menovanie malo vykonávať len kvalifikovaný onkológ.
Trvanie
Počet chemoterapeutických kurzov určuje výlučne lekár jednotlivo. Lieky sa môžu užívať denne( zvyčajne tablety) alebo týždenne.
Počet cyklov sa tiež stanovuje individuálne na základe analýzy tolerancie protinádorového lieku. Najefektívnejšia a minimálne komplikovaná je chemoterapia, ktorá sa uskutočňuje dva týždne.
To je dokázané výskumom, ale bohužiaľ nie každý onkológ môže vydržať takéto bremeno. Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár je nútený znížiť dávku, čo sa odráža v trvaní liečby.
Koľko stojí za liečbu v Moskve?
Náklady na chemoterapiu v moskovských klinikách sa môžu pohybovať od niekoľkých desiatok tisíc rubľov až milión.
Najdrahšie protinádorové lieky sú Vincals a antracyklíny.
Celkové náklady na chemoterapiu závisia od typu nádoru a jeho polohy.
Najdrahšie sa považuje za liečbu onkológií hlavy, krvi, pankreasu.
Ako sa človek cíti po chémii a ako zmierniť tento stav?
Hlavnou nevýhodou chemoterapie je komplex nežiaducich reakcií.Ak chcete vyhnúť sa následkom chemoterapie, nikdy nebude fungovať, napriek tomu, že moderná medicína ponúka veľa racionálnych schém a spôsobov administrácie.
Najbežnejšie vedľajšie účinky po chemoterapii sú:
- Symptómy nevoľnosti - zvracanie - zastavte užívaním anti-nauzey a antiemetických liekov;
- Nedá sa vyhnúť vypadávaniu vlasov, nechtov a zmenám pokožky. Ale niekoľko týždňov po ukončení liečby začne všetko začať rásť, vlasy a nechty;
- Poruchy gastrointestinálnej aktivity, prejavujúce sa hnačkou, zápchou, problémami s chuťou do jedla. Vyriešiť tento problém pomôže špeciálnej diétoterapii.
Na obnovenie krvi a imunity, pečene a obličiek, eliminuje anémiu, pacientom sú predpísané špeciálne lieky.
Prečo je táto terapia nebezpečná?
Komplikácie chemoterapeutickej liečby sa vyskytujú pomerne často. Najnebezpečnejší z nich je:
- Pneumónia - vyvíja sa na pozadí patologicky malého imunitného stavu. S včasnou diagnózou a liečbou pneumónie je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku pre onkologického pacienta;
- Anorektálne infekčné lézie. Z tejto komplikácie zomrie približne 25-40% prípadov, z ktorých u všetkých pacientov s rakovinou uhynie približne 8%;
- Tiflitis alebo zápalová infekcia čriev. Vykazuje miernu bolesť brucha, postupuje pomerne rýchlo, prechádza do gangrény a perforácie.Úmrtnosť medzi onkologickými pacientmi na pozadí takejto komplikácie je pomerne vysoká.
Rozpad tumoru
Docela často je fenomén po chemoterapeutickej liečbe považovaný za nádorový úpadok.
V dôsledku tohto procesu sa blaho pacientov s rakovinou zhoršuje ešte viac, pretože telo je navyše otrávené produktmi rozpadu malígnych štruktúr a ich toxických metabolitov.
Nemožno jednoznačne povedať - je to zlé alebo dobré.Rozpad je výsledkom liečby, ale má toxické dôsledky pre telo.
Jedna vec je jasná, v procese dezintegrácie pacient na onkológii potrebuje núdzovú pomoc špecialistov.
Recenzia
Igor, 42, Moskva:
Môj otec bol chemoterapia pre rakovinu pľúc. Ak to fungovalo, bolo to nemožné, preto ho urobil raz alebo za dva týždne.červená chémia. Pri takomto ošetrení sa môj otec vydal ešte dva roky. Bez neho som si istý, že by nebol žil 3 mesiace. Je to smutné, ale taký chémia predĺžil jeho život, aspoň tak dlho.
Ekaterina, 39, Orenburg:
Bojím sa chémie, ale lekári odporučili, aby sa nádor znížil a mohol sa odstrániť.Po operácii, počas ktorej sa prsník odstránil spolu s nádorom, bola vykonaná chemoterapia na zničenie možných metastáz. Už štyri roky po operácii pravidelne prechádza skúškou. Liečba bola úspešná a bez následkov. V akej fáze je predpísaná chemoterapia?
Chemoterapia môže byť predpísaná v akejkoľvek fáze procesu nádoru. Neprideľujte ho len veľmi ťažkým pacientom, ktorých telo nie je schopné znášať závažnosť liečby.
- Kedy je pred operáciou predpísaná chemoterapia?
Po operácii po operácii má pacient pooperačné zotavenie, užíva lieky na ochranu pečene, funkcie kostnej drene atď. Asi mesiac po operácii sa vykonáva chemoterapia.
- Koľko dní je po chemoterapii zlé?
Vedľajšie účinky post-chemoterapeutických reakcií typicky narušujú pacientov niekoľko dní( emetické a nauzea, hnačka, zápcha).
- Odporúčania po chemoterapii?
Po chemoterapii je potrebné zmeniť stravu, znížiť jej obsah kalórií, ale zároveň zvýšiť vitamíny a mikroelementy. Hlavnou vecou je vylúčiť živočíšne tuky, vrátane mlieka, odmietnuť údené a iné ťažké jedlá.Kyselé mliečne výrobky nespadajú pod zákaz.
- Liečba po chemoterapii?
Určite by ste sa mali poradiť s lekárom o liečbe rehabilitácie a regenerácie. Onkológ vykoná nevyhnutné stretnutia s cieľom obnoviť imunity a pečeň, žalúdok a žily, obličky a iné organické štruktúry.
- Zmierňuje chemoterapia metastázy?
Chemoterapia je jednou z účinných metód eliminácie metastáz.
- Môžem zomrieť na chemoterapiu?
priamo z chemoterapie Mereta je ťažko možné, ale za studena, sa objavili na pozadí vážne zníženie imunitnej obrany - ľahko.Ďalšie komplikácie a vedľajšie účinky takejto liečby môžu viesť k smrti.
- Koľko ľudí žije po chemoterapii?
Životnosť onkologického pacienta závisí od výsledku liečby. Ak bola protirakovinová terapia úspešná, potom nežijete tucet rokov. Ak by cieľom chemoterapie bolo predĺženie života, trvanie závisí od stavu pacienta.
- Alternatíva k chemoterapii?
Alternatívou k chemoterapii môže byť v niektorých prípadoch radiačná liečba. V onkológii existujú aj nové smery - termoterapia a hladovanie malígnych buniek.
- Aký je rozdiel medzi chemoterapiou a radiačnou terapiou a čo je lepšie?
Najlepšia kombinovaná liečba s použitím žiarenia a chemoterapie.
- Môžem sa po chemoterapii narodiť?
Pretože antineoplastické látky sú veľmi toxické, je lepšie odložiť graviditu, až kým prestane vedľajší účinok liečby. V opačnom prípade je riziko potratu vysoko. Niekedy chemoterapia vedie k strate reprodukčných funkcií, ale stále existuje taká možnosť ako ICSI alebo IVF.
- Môže človek mať po chemoterapii deti?
Pomerne často sú muži pripravení mať možnosť mať deti nie len na chvíľu, ale pre dobro. Preto sa často pred liečbou pacientom ponúka skladovanie osiva( zmrazenie spermií).
- Môžem odmietnuť chemoterapiu?
Každý pacient sám rozhodne, súhlasí alebo odmieta chemoterapiu. Ale niekedy život pacienta závisí od toho, takže nestojí za to, že sa rozhodne spěchať.
- Čo nie je možné po chemoterapii?
Po chemoterapeutickom ošetrení sú nezdravé návyky kategoricky vylúčené.Je potrebné dodržiavať správnu výživu a lekárske odporúčania pre ďalší život.
Video o tom, ako sa chemoterapia a jej vedľajšie účinky vykonávajú: