syndróm dráždivého čreva( IBS), sa spoja pod spoločným názvom rôzne porušovania procesu muskulaturnyh odrezáva jednotlivé úsek čreva, propagáciu kusov potravín pažeráka, sprevádzaný procesom absorpcie a vylučovania v čreve. Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný bolesťou v brušnej dutine, poruchami úkonov defekácie.
Pri vývoji IBS rastie množstvo faktorov samostatne alebo v kombinácii. Patria medzi ne:
- Poruchy interakcie medzi centrálnym nervovým systémom a systémom, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov.
- Dysbacteriosis.
- Zmeny v nasávacom mechanizme.
- Duševné poruchy.
- Výživové nedostatky látok, ktoré sa nedajú spracovať v ľudskom tele.
- Faktory sociálneho a emocionálneho poriadku.
V tomto prípade do mozgu vstupuje neoprávnene silný impulz, čo vyvoláva vzájomný impulz vnútorných orgánov nadmernej intenzity. Prichádzajúci signál narušuje normálny proces žalúdočnej kontrakcie, zodpovedný za proces trávenia potravy v tráviacom trakte. Tieto poruchy spôsobujú bolesť brucha, zápchu alebo hnačku. Okrem toho, IBS ochorenie môže byť sprevádzané javov nedobrovoľnej emisie plynu, nadúvanie, zvýšenie napätia na výtlačné aktu, plnosť v bruchu, sliz sekréty v črevnej vyprázdňovanie. Bolestivý syndróm môže mať rozdielnu intenzitu a rozdielnu povahu, po jedle a klesaní po príchode na toaletu sa zvyšuje. Zvýšená produkcia plynu vedie k falošným požiadavkám na defekáciu.
Zápcha, pravidelná alebo pretrvávajúca, môže pokračovať v syndróme dráždivého čreva niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pri prevalencii hnačky sa po raňajkách zvyčajne objavujú voľné stolice. IBS môže navyše sprevádzať bolesť hlavy, chladné prsty, pocit hrudky v krku a psychoemočné poruchy. Napriek tomu, že IBS nie je komplikovaná perforáciou, črevnej obštrukcie a iné organické poruchy, syndróm dráždivého čreva, ochorenie má vplyv na kvalitu života. Napríklad syndróm dráždivého čreva je druhý krát len po ochorenia medzi príčiny vedúce k invalidite. Bludný kruh vzniká vzájomným pôsobením stresových situácií a IBS na seba.
klasifikácie IBS
cieľom rozvíjať spoločnú klasifikáciu na medzinárodnej úrovni je vytvárať príležitosti pre správu, analýzu a porovnávanie dát zo všetkých chorôb a úmrtí, ku ktorým došlo v rôznych časoch a na celom svete. Transformácia verbálnej formulácie diagnózy a iných otázok súvisiacich so zdravím. Klasifikácia sa používa na riešenie mnohých úloh týkajúcich sa organizácie zdravotnej starostlivosti a na všetky epidemiologické účely. V súčasnosti je platná desiata revízia. Podľa ICD má syndróm dráždivého čreva kód K58.Pre kód IBS kód ICD 58 má iné číselné označenie v závislosti od typu výkalov. IBS s hnačkou kódu MKCH 58,0 a pre syndróm dráždivého čreva bez hnačka - K58.9 kódu.
Obtiažnosť pri klasifikácii IBS spočíva v tom, že je nemožné ho definovať na základe etiologických alebo nefyziologických príznakov. To je spôsobené skutočnosťou, že veľa porúch tráviacej sústavy, ako je napríklad chronické pankreatitídy, infekčné hnačky, ischemickej kolitídy, ktoré sa prejavujú podobné príznaky. Pre klasifikáciu syndrómu dráždivého čreva s použitím známych zoznam príznakov zvanej Rím kritériá III.
príznaky dráždivého čreva
V súlade s týmito kritériami podozrivých IBS, je to možné, keď sa prvé príznaky asi pred šiestimi mesiacmi, a v priebehu posledných troch mesiacov zaznamenaných v nepretržitom režime najmenej dva z troch hlavných príznakov syndrómu dráždivého čreva. Môže to byť:
- vymiznutia bolesti po defekácii;bolestivé symptómy
- spojené s aktmi defekácie;
- na bolesť pozadí dochádza k zmenám v tvare a konzistencii stolice.
V prípade syndrómu dráždivého čreva sa môže vyskytnúť hnačka alebo zápcha so zmenami tvaru výkalov - v peletách, vo forme "kresliacej stoličky" alebo neformulovanej vodnej. Samotný proces defekácie môže byť ťažký s bolesťou, s falošným nutkaním na výtok, s pocitom neúplnosti úkonu defekácie. Okrem toho môžu byť príznaky plynatosti - nadúvanie, únik plynu. Existujú aj príznaky syndrómu dráždivého čreva, ktoré nesúvisia s funkčnými poruchami. Patria medzi ne: depresia
- , stav neprimeranej úzkosti;
- únava;Bolesť hlavy
- ;
- bolesť chrbta;
- poruchy srdcového rytmu;
- problémy s močením( časté nutkanie, bolesť, zvýšené močenie atď.):
- bolesť v sexe, znížená sexuálna túžba.
Potreba klasifikovať a stanoviť diagnózu súvisí aj s vylúčením neprimeraného chirurgického zákroku.
Čo je IBS, stručne povedané, môže byť definované ako nadmerne citlivé črevo, akútna a bolestivá reakcia na bežné životné situácie alebo spojená s emočným stresom. Hlavná teória, ktorá vysvetľuje výskyt funkčných porúch tráviaceho traktu, je porušením normálneho vnímania bolesti u IBS pacientov. Mechanizmus vývoja choroby spočíva v tom, že mozog dostane, prehnane silný impulz a signál odozvy smerujúci do čreva je tiež neprimerane príliš silný.Nadmerne silný impulz vedie k porušeniu pohyblivosti orgánu, čo sa prejavuje bolesťou brucha, nadúvanie, zápcha alebo hnačka.
Liečba IBS
Podľa klinickej klasifikácie sa rozlišujú tri typy syndrómu IBS na základe prevažujúceho faktora: bolesť brucha
- ;
- nasledovala zápcha;
- hnačka.
V závislosti od možnosti je zvolený smer liečby. Podľa závažnosti je priebeh syndrómu rozdelený na mierne, stredne závažné a závažné.Tvorba viscerálnej precitlivenosti je ovplyvnená takými faktormi ako je črevná infekcia, stresová situácia alebo fyzická trauma.Účinok týchto faktorov spolu s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu spôsobuje syndróm hyperexcitability chrbtice, v ktorom je reflexná odpoveď v otvorení vnímaná ako bolestivá.To znamená, že u pacientov s IBS sa prejavuje precitlivelé vnímanie bolesti s rozšírením črevnej steny malým množstvom plynu.
Vo všeobecnosti sa choroba vyvíja v hrubom čreve, existujú však prípady vývoja syndrómu dráždivého tenkého čreva. Pri syndróme dráždivého čreva bez hnačky je možné použiť laxatíva s miernym účinkom, aby sa nezvýšil účinok dráždivých faktorov na sliznicu. Vo všeobecnosti sa táto patológia vyznačuje únikom počas veľmi dlhej doby.
Syndróm chronickej dráždivého čreva sa vyznačuje striedaním obdobia exacerbácie a pokoja, ale progresia ochorenia je vo výnimočných prípadoch zmiernená.Je však veľmi zriedkavé úplne zbaviť sa všetkých symptómov, ale je možné výrazne zlepšiť kvalitu života dodržiavaním lekárskych odporúčaní.Podľa štatistík sa syndróm dráždivého čreva vyvíja hlavne v metropolitných oblastiach, medzi tými, ktorí vedú sedavý životný štýl a fyzicky neaktívnu.
Ako rozlíšiť IBS od iných ochorení?
Napriek podobným symptómom je hlavným rozdielom medzi syndrómom a inými chorobami zažívacieho traktu, že neexistuje morfologický základ. Napríklad peptický vred žalúdka je charakterizovaný poruchami sliznice, zápalom pľúc - utesnením oblasti pľúcneho tkaniva atď.Ale za prítomnosti syndrómu sa nezaznamenajú žiadne zmeny, ktoré by sa dali pozorovať.Ďalším prvkom úniku môžete nazvať povinnú prítomnosť brušnej bolesti. Okrem toho existuje veľké množstvo rôznych sťažností pacientov vrátane gastrointestinálnych ťažkostí a záverov s psychoneurologickými ťažkosťami.
U pacientov so syndrómom dráždivého čreva môžu byť príznaky charakteristické pre neurocirkuláciu s dystóniou rôznych syndrómov. Liečba syndrómu dráždivého čreva je zložitá a pozostáva z nasledujúcich účinkov:
- Účinky na psychoemoncionálnu schému.
- Vyvážená racionálna výživa v závislosti od typu IBS podľa ICD-10.
- Zvýšenie fyzickej aktivácie.
- Liečba normalizácie intestinálnej motility.
- Fyzioterapia a ľudové metódy.
Účinnosť liečby vo veľkej miere závisí od stabilizácie psychoemotionálneho stavu pacienta. A to zase súvisí so zmenou ľudského správania, ktorej cieľom je zvýšiť stabilitu psychiky. V tomto ohľade fyzické cvičenia urýchľujú zbavenie sa symptómov syndrómu dráždivého čreva a tiež podporujú duševné zdravie, normalizáciu psychoemotionálneho stavu.
cvičenie syndróm dráždivého čreva
užitočnosti pravidelného cvičenia ukázalo, špeciálne klinickej štúdii uskutočnenej Dr. Riacho Sadik zo Švédska. Rozdelené do dvoch skupín ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s IBS niekoľko mesiacov viedol normálny život, a druhá skupina na týždennej báze( 3-5 dní po dobu asi jednej hodiny) dostala mierne cvičenie( cyklistika, jogging, atď.)Športová skupina zaznamenala zlepšenie v 43% účastníkov. Fyzické cvičenia posilňujú hormonálny a nervový systém, znižujú produkciu plynu a zmierňujú zápchu.
Na zmiernenie bolesti počas kŕčov v črevách je reflexná terapia štetcom veľmi účinná.K tomu, stlačte ľavé palec na mieste pod osou malíčku, dva prsty od seba na šírku zápästie zaniknúť, zdvihnuté pravej ruke. Potom posúvajte palec na vonkajší okraj dlaní, pomaly sa pohybujte pozdĺž priamky na základňu.
Jednou z najefektívnejších techník je výcvik na špeciálnom zariadení nazvanom biofeedback. V tomto prípade prístroj učí osobu, ako zmierniť nervové napätie a spomaliť srdcový tep. Po chvíli, do stavu relaxácie, človek sa učí prejsť sám. Na uvoľnenie nervového napätia, odporúčame dýchacie cvičenia a jogu. Keď sa dýchacie cvičenia regulujú činnosť čriev, dýchanie by malo byť diafragmatické alebo brušné.Bráničné dýchanie je dýchanie proces, kedy sa dych vykonáva brušných svalov, as hlbokým nádychom žalúdka zostupuje sama uvoľnením svaly brucha, pomáha upokojiť a normálnej črevnej motility. Hlavnou úlohou v dýchacej gymnastike je jej pravidelné držanie a dlhú dobu.
Vo všeobecnosti nebola okamžite zistená definícia syndrómu dráždivého potravinového traktu. Prvýkrát boli príznaky takejto choroby popísané už na konci devätnásteho storočia, ale tento stav bol označený za "sliznicovú kolitídu".Neskôr sa choroba s takými symptómami nazývala spastická kolitída, črevná neuróza a iné názvy. Po prvýkrát bol termín určujúci, čo znamená syndróm dráždivého čreva, zavedený v roku 1967, De-Lor.
celkom vo svete sa konajú od 14 do 30 percent ľudí s diagnózou IBS vnútorností, ale u pacientov, u gastroenterológiu dôvodov, toto číslo je takmer 70%.Zároveň sa relatívne malý počet pacientov obráti na špecializovanú starostlivosť.V podstate podráždenie chorých ľudí stredného veku, ale v prípade, že prvé príznaky syndrómu sú diagnostikované u ľudí nad päťdesiat rokov, je nutné vykonať podrobnú prehliadku vylúčiť organické ochorenie.