Zápal tkanivo obklopujúce spodnej konečníka oddelenia, s tvorbou vredov, trpieť, spravidla dospelej populácie vo veku 20 až 50 rokov a prevažne mužského pohlavia. Detská paraproktitída je však často fenomén. U detí sa najčastejšie pozoruje paraproktitída u novorodencov a dojčiat.
U detí, rovnako ako u dospelých, je vývoj zápalového procesu spojený s penetráciou patogénnych baktérií do peritumorálneho tkaniva. Počnúc pri ústí análnych žliaz a črevné krypty, infekcia preniká adrectal vlákna a v závislosti na hĺbke prieniku zápalu je rozdelený do rôznych typov. Príčiny paraproktitídy u detí do jedného roka sú hlavne stafylokoková infekcia a plienková vyrážka, podráždenie jemnej detskej pokožky v blízkosti konečníka.
Vývoj ochorenia u detí je vyvolaný nasledujúcimi faktormi: mikrotrauma
- obklopujúca konečník priestoru;
- zápcha, predčasný úbytok stolice;
- poruchy imunitného systému so zmenami vo tvorbe črevnej mikroflóry;
- kongenitálna patológia rektálnej sliznice;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel a hygieny.
zápalový proces prostredníctvom rôznych kanálov a kanálové vetvy análnych žliazok vytvára podmienky pre prenikanie hnisu vnútri a ovplyvňuje vnútorné orgány dieťaťa.
Symptómy paraproktitídy u detí
U detí sa ochorenie môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Symptómy paraproktitídy u dojčiat sú: opuch
- periódy a krvných ciev okolo konečníka;
- zápcha alebo hnačka sprevádzaná horúčkou;
- sprevádzajúci močenie a defekáciu silnou bolesťou;
- nedostatok chuti do jedla, nepokojné správanie.
Paraproctitis u detí sa vyskytuje najčastejšie vo forme podkožného abscesu a je spôsobená zlou osobnej hygieny, narodenie proktologie choroby, zníženej imunity, chronickú infekciu zažívacieho traktu. Známky paraproktitídy u novorodenca sú prudké zníženie chuti do jedla, neustále úzkosť, dieťa je rozmarné.Choroba prebieha veľmi rýchlo so zvýšením teploty na 38-39 ° C, zvracaním a zvýšením toxikózy. Dieťa je ospalé, ospalé.
Podkožná forma paraproktitídy na všeobecnom stave novorodenca má mierne účinky, s krátkym nárastom teploty, rozmazanosťou. Na perineu v blízkosti análneho otvoru dochádza k opuchu a pri palpácii sa tesne v blízkosti análneho otvoru pocíti tesný uzol, ktorý spôsobuje bolesť.
uzlík rozsah veľkostí, takže jeden centimeter alebo zaberá miesto, kým zadnej komisury časti pyskov u dievčat a pred pozdĺžny šev na miešku u chlapcov. Jeden deň po nástupe paraproktitídy sa u detí objavujú zjemnené oblasti. Lokalizácia zápalu v submukóznej vrstve dolného tela konečníka naznačuje submukózny akútny zápal. Zároveň sa dieťa obáva úniku plynov a uvoľnenia stolice. Rektálne vyšetrenie je bolestivé a odhaľuje vo vzdialenosti 1-2 cm od prechodového záhybu, opuch, opuch steny konečníka. Opuch zmierňuje už prvý deň ochorenia. Anoskopia ukazuje krvácanie a opuch sliznice, spláchnutie a edém anatomických výčnelkov konečníka. Po určitom čase s progresiou ochorenia sa môže vytvoriť neúplná fistula. V budúcnosti sa infekcia rozšíri smerom hore, aby ovplyvnila panvové a rektálne tkanivo. So subkutánnou submukóznou formou paraproktitídy sa okrem bežných príznakov bolesť a oneskorenie pri močení pridajú k deťom.
Spontánny prienik abscesu tvorí neúplné fistuly v rektálnej alebo rektálnej priľahlej oblasti. Keď sa podieľa na zápale bunkového tkaniva v mieste rekta sedacieho, vzniká fistula, ktorá prechádza cez zvierač.Klinický obraz ischiorektální, akútne panvové-rektálna absces u detí sa vyznačuje rýchlym pokrokom pri tvorbe hlbokej abscesu, čo možno považovať za začiatok sepsy. Externé príznaky prakticky chýbajú, ale palpácia perinea odpovedá ostrými bolesťami. Dieťa sa stáva pomalé, teplota tela stúpa na 40 ° C, dochádza k poruchám činnosti srdca, častému vracaniu s rýchlo rastúcimi prejavmi toxikózy.
Keď najnebezpečnejší forma anaeróbne absces u detí, čo našťastie stáva veľmi zriedka, je celkový stav dieťaťa sa zhoršuje veľmi prudko a rýchlo sa rozvíjajúce zápalový proces vedie k väčšej deštrukcii konečníka a hrádze.Často, keď paraproctitis deti fistula chronické ochorenia nie je výsledok akútneho procesu a vrodené poruchy. Infekcia, prenikanie do fistuly kanála transformuje neúplné fistuly v plnom rozsahu a s ohľadom na sfinktera je vnutrisfinkternym. Klinický obraz chronickej formy ochorenia v období exacerbácie sa podobá na ostrý, ale postupuje oveľa miernejší.
absces Liečba
detí Pred výberom stratégie liečby je potrebné stanoviť jasnú diagnózu, určenie polohy abscesu alebo fistuly. Chronická paraproktitída u detí je diagnostikovaná na základe externých vyšetrení a prieskumu rodičov. Výskum prstov umožňuje odhaliť fistulózny priebeh a pri exacerbácii chronickej paraproktitídy tiež určiť absces. Určte polohu mozgovej príhody vo vzťahu k zvieraču a jeho umiestnenie umožňuje fistulografiu, ultrazvuku, znieť.
Liečba paraproktitídy u novorodencov má svoje vlastné charakteristiky spojené s malými veľkosťami detí.Určiť hlavné príznaky bakteriálnej infekcie je krvný test na celkovom dieťaťa na úrovni leukocytov a sedimentácie erytrocytov. Chronická paraproktitída u dojčiat sa liečí konzervatívnym spôsobom, pretože až dva roky sa chirurgický zákrok neodporúča. Pre tento účel používajú protizápalové a dezinfekčné sviečkach antibiotickú masť a masť ichtamol Wisniewski.
Pre veľmi malé deti používajte kúpanie v miernych dezinfekčných roztokoch denne a v noci 2-3 krát denne. Keď môže dieťa sedieť, urobte sedavú kúpeľ s dezinfekčným roztokom. Prevencia vrátane starostlivej starostlivosti o pleť v oblasti konečníka, včasné odstránenie sekrétov a diétna výživa pomáha predchádzať exacerbácii.
Pri akútnej chorobe deti potrebujú naliehavú operáciu. Predoperačný prípravok je minimalizovaný a pozostáva z oplachovania žalúdka, vykonania čistiaceho klyzmatu a subkutánneho podávania roztoku atropínu( 1%).Operácia sa uskutočňuje za špeciálnej anestézie, zatiaľ čo maskovacia anestézia sa doplňuje lokálnou anestézou. Rozsah chirurgického zákroku sa určuje na základe charakteru a lokalizácie zápalového procesu. Ak deti majú exacerbáciu chronickej paraproktitídy komplexného tvaru, je potrebná naliehavá operácia. Navyše, paraproktitída u novorodencov a dojčiat nie je liečená ľudovými prostriedkami.