hore, nad každým obličky umiestnené párované žľazových orgánov - nadobličiek, ktoré sa zaoberajú výrobou hormónov, ktoré podporujú zdravie ciev a chráni proti riadiaceho zaťaženiu BZHU distribúciu a rovnováhy vody a soli.
Malígne nádory nadobličiek sú v lekárskej praxi zriedkavo zistené.Najčastejšie tento orgán ovplyvňuje benígne nádorové procesy. Popis
rakovina nadobličiek je malígny žľazovej tkaniva a lézie sa vyskytuje asi u 3-5% všetkých malígnych onkológie. Najväčšie nebezpečenstvo takejto rakoviny je pre pľúcne a pečeňové štruktúry, v ktorých najčastejšie metastázuje.
Podľa ICD je karcinómu nadobličiek priradený kód D35.0.
Príčiny patológie
Vo všeobecnosti, malígne adrenálne formácie môžu mať dedičnú alebo sporadickú etiológiu.
Odborníci na vedomie, že vyvolávajú onkoprotsessa sú faktory, ako sú: použitie
- karcinogénov, ktoré sa vo veľkom množstve sa nachádzajú v niektorých nápojov a potravín;
- Nezdravé návyky, ako je konzumácia tabaku alebo alkoholu;
- Vekové funkcie. Rakovina tejto povahy postihuje hlavne malé deti a starších pacientov;
- Predpozície rodinnej povahy, prítomnosť genetického predispozície rakovinovým adrenálnym procesom;
- Viacnásobné endokrinné nádory;
- prítomnosť dedičných patologických stavov, ako je Li-Fraumeni syndróm, hyperplastické polypózy, Beckwith-Wiedemann a ďalšie.
konečne zistiť príčiny rakoviny nadobličiek je pomerne ťažké, takže etiológie ochorenia často zostáva neznámy.
Klasifikácia
Všetky subkortikálne nádory sú rozdelené do dvoch kategórií:
- Formácia kortikálnej vrstvy;
- Nádory meduly.
Okrem toho, rakovina nadobličiek môže byť primárna a sekundárna. Primárne nádory môžu byť hormonálne aktívne alebo neaktívne. Okrem toho sa adrenálne nádory rozdeľujú na: kortikosteroidy
- - takéto formácie narúšajú tok procesov výmeny materiálov;
- Androsteromy - tvoria vznik sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien;
- Aldosteromy - narušenie rovnováhy vody a soli v tele;
- Corticoandrosteromy - takéto nádory kombinujú androsteromy a kortikosteroidy;
- feochromocytómov - tvoril v dreni nadobličiek
- neuroblastómu - sú tvorené hlavne na deti;
- Karcinómy sú najčastejším typom rakoviny nadobličiek. Fotografie
zmiešaný gormonalnoaktivnoy
nadobličiek nádor rakovina nadobličiek stadiruetsya takto:
- Aj krok charakteristiku pre nádory nie viac ako 5 cm;
- II fáza - nádor je viac ako 5 cm, ale neexistuje invázia;
- Štádium III je nádor inej veľkosti, ktorý má lokálnu inváziu, ale nerastie do susedných orgánov;
- IV fáza - nádory rôznych veľkostí, ktoré majú inváziu susedných orgánov.
adrenokortikálna rakovinu
nadobličiek Ak je rakovina a kôry nadobličiek, sa nazýva adrenokortikálna rakovinu. Inými názvami tohto typu onkológie sú kortikoblastóm, karcinóm nadobličiek alebo rakovina nadobličiek.
Podobný nádor je bežnejší u žien po 40 rokoch a u detí mladších ako 5 rokov. V tomto prípade je nádor tvorený zvyškovými embryonálnymi adrenálnymi bunkovými štruktúrami. U žien je táto patológia často spôsobená dlhodobým a nekontrolovaným podávaním perorálnych kontraceptív.
Symptómy nádorov
Klinické znaky adrenálnych nádorov sú veľmi rozdielne a sú spôsobené špecifickým typom nádoru.
Akékoľvek chyby v tele, ktorý má hormonálne pôvod môže v tomto prípade dôjsť.Patrí medzi ne Detské osteoporóza, obezita, svalová slabosť, gipertonicheschkie kríza alebo hypertenziu.
Ak školstvo produkuje mužských hormónov, potom majú ženy maskulizačný efekty, ako sú zmeny hlasu, ťažkú svalstva, vypadávanie vlasov a drsnosti tvárových čŕt. Rakovina nadobličiek spôsobuje aktívnu produkciu hormonálnych látok.
Ak existuje aktívny feochromocytóm metastázy a kardiovaskulárne komplikácie. Keď
kortikoestrome vykazuje známky malátnosť, slabosť, svalové tkanivá, ktoré by mohli vyvíjať ochrnutie nôh alebo rúk, môže byť mätúce pre zvýšeným výskytom krvného tlaku a záchvaty. V prípade rakoviny kôry nadobličiek pozorovať nadprodukcii kortikosteroidných hormónov látok.Špecifické symptómy
doplnená označeniami, ako sú:
- zažívacie poruchy toshnotno-emetickom syndrómu a dyspepsia;
- Záblesk úbytok hmotnosti a strata chuti do jedla;
- zníži stres, časté neurózu, apatia a depresie;anémia syndróm
- , strie na koži;príznaky
- bolesť lokalizovaných alebo rôzne povahy, ktoré sú závislé na metastatické zameranie;Nedostatok
- draslíka v tele;
- Nadmerná úzkosť a časté záchvaty paniky;
- Vyčerpanie celého tela;
- Poruchy libida;
- Atypické akné.
Pre väčšinu typicky feochromocytóme prítomnosť giperpotlivosti, búšenie srdca, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť, bledosť kože, a bolesti hlavy.
nadobličiek neuroblastómu nádory najčastejšie vyskytujú bolesti kostí, vypúlené oči, ktoré majú tmavé kruhy okolo, deti môžu byť opuchnuté brucha, dýchacie ťažkosti, pacient sa rýchlo schudnúť a trpí ťažkou hnačkou.
V malígnych lézií kôry nadobličiek u pacientov ukázalo, symptómy, ako je obezita, tučných a okrúhle tváre, feminizácii mužov alebo mužských žien, vzhľad mastné hrb tesne pod krkom a tak ďalej.
Metastázy
najčastejšou metastatické rakoviny nadobličiek sa vyskytuje v orgánoch a brušnej tkanív, kostné tkanivo, žalúdka, pľúc a pečene štruktúra.
Ak rakovina je sekundárna, môže to byť výsledok adrenálna metastázy v nádorovom tkanive, ako je napríklad melanóm alebo rakovina pľúc.pacientov s rakovinou
Diagnostika
s podozrením na rakovinu nadobličiek ukazuje dôkladné diagnózy, ktorý zahŕňa:
- röntgenový snímok hrudníka, ktorý detekuje metastázy v pľúcnom tkanive alebo iné organické štruktúry;
- pozitrónová emisná tomografia, ktorá umožňuje určiť rozsah nádorového procesu, objasniť vývojové štádium vzdelávania a vyhodnotiť možnosť chirurgickom odstránení;
- magnetickej rezonancie - vhodné najmä podobný diagnostiku pri podozrení na metastázy v mozgu alebo spinálnej miechy štruktúry, atď.;
- ultrazvukové diagnostiky na identifikáciu nádoru a prítomnosť metastáz v pečeni;
- Počítačová tomografia - zobrazuje vzdelanie, ukazuje prítomnosť lézií v limfouzlovyh a ďalších organických štruktúr, pomáha pri rozhodovaní o spôsobe operácie a oblasti prevádzky;
- Laboratórne štúdie biomateriálov, ako je moč a krv, čo umožňuje na stanovenie hladiny hormónu, určiť umiestnenie primárneho zamerania, a tak ďalej.
Všeobecné metódy na liečenie adrenálna rakovina
hlavný spôsob liečby nadobličiek nádorov, najmä hormonálne aktívny, je chirurgický zákrok.
- V prvej fáze vývoja nádoru, keď je tvorba nie je väčšia ako 5 cm a bez metastáz vykonávať laparoskopické odstránenie.
- Ak vzdelávanie dosiahla druhej fázy vývoja, a vzrástli viac ako 5 cm, spôsob odstránenia lekár na základe MRI alebo CT dát. V kroku 3 rakoviny nadobličiek
- , keď nádor postihuje lymfatické uzliny, je zobrazený brušnej chirurgie. Počas odstraňovania chirurga kontroluje okolitých orgánov a tkanív na prítomnosť metastáz. Nadobličiek rakovina
- 4 fázy je zvyčajne sprevádzaná klíčenie u metastázujúcej tkaniva obličiek, pečene a podobne. Tieto nádory nie sú vždy funkčné.Možnosť chirurgickom odstránení je stanovená individuálne lekár.
Ako doplnkovú liečbu a ďalšími platnými postupmi. Rádioterapia je široko používaný v feochromocytóm.
chemoterapeutickej účinky charakterizované nízku účinnosť, a preto sa uplatňuje len v prípade výrazného metastáz.
Niekedy, aby sa znížila hormonálna produktivita kôru nadobličiek naviac menovaný medikamentóznu liečbu liekmi ako Hloditana mitotan a tak ďalej. Kurz trvá približne 2 mesiace. Drogy majú vedľajšie účinky, ako je toshnotno-dávivý prejavov, nechutenstvo, časté bolesti hlavy a pocit opojenia. Po ošetrení sa
pacient je znázornené kontinuálne lekársky dohľad a testovanie periodické kontroly. Takýto prístup poskytne čas, aby sa zabránilo recidíve. Predikcia prežitie
pooperačné prežitie závisí od stupňa rozšírenie postupu rakoviny.
Pri liečbe krok 1-2 rakoviny nadobličiek, v 80% prípadov, pozitívne výsledky sú dosiahnuté terapiu. Ale na rakovinu etapa 4 predpovede sú negatívne, pretože tam je rozsiahle metastázy.
Celkové prežívanie pacientov s rakovinou podobné fáze 1 je asi 80%, z druhej - 50%, tretia - 20% s tým, že štvrtý - 10%.
veľmi zlá prognóza prežitia je nadobličiek karcinóm, títo pacienti s rakovinou žije menej ako jeden a pol roka. Aj pri skorej detekcii a liečení nádorov dĺžky života týchto pacientov je veľmi nízka. Video
ukazuje odstránenie nadobličiek nádoru: