Onkologické ochorenia trvajú stovky tisíc životov ročne. Podľa prevalencie rakoviny je jedným z prvých miest zhubné žalúdočné lézie, ktoré sa odohrávajú v rôznych formách.
Ak je patológia diagnostikovaná v prvej fáze, šanca na zotavenie je viac ako 80%.Preto je dôležité časovo zistiť počiatočné príznaky pravdepodobne naznačujúce rakovinu a podstúpiť komplexné vyšetrenie vykonané modernými diagnostickými metódami.
Ako identifikovať ochorenie pre prvé príznaky
Takmer akýkoľvek rast rakovinových buniek bez ohľadu na umiestnenie nádoru v počiatočných štádiách nespôsobuje zjavné zmeny v zdraví.To úplne platí pre rakovinové lézie steny žalúdka.
Do prvých prejavov, ktoré naznačujú možnú tvorbu rakovinového nádoru v žalúdku, patria:
- Poruchy trávenia. S rozvojom nádoru sa človek začína častejšie cítiť nevoľnosťou, nadúvaním, pálením žalúdka alebo pýchou so vzduchom. Rakovinový proces v žalúdku spôsobuje zníženie chuti do jedla, čo sa môže prejaviť neznášanlivosťou určitého produktu a najčastejšie tohto mäsa. Pacienti sú narušený zápchou, po ktorej nasleduje hnačka.
- Výrazné zníženie funkčnosti , letargia, depresívny stav, problémy so spánkom.
- Pravidelné zvýšenie telesnej teploty.
- Strata hmotnosti.
- pocity nepríjemného pocitu v hornej časti brucha , sú vyjadrené pocitom ťažkosti, prasknutím.
- Bolesť. Bolestivosť sa nezobrazuje okamžite a najskôr rýchlo prechádza. Prírodou bolesti môže byť bolesť, ťahanie, rezanie. Existujú bolesti v rakovine žalúdka, často bez ohľadu na príjem potravy a môžu byť lokalizované nielen v epigastrickej oblasti, ale aj pri projekcii pankreasu, tesne nad pupkom.Často bolesti sú podávané na chrbte av hornej časti hrudníka.
Rozšírenie nádoru na väčšiu časť orgánu má za následok zúženie jeho dutiny a to sa stane hlavným dôvodom rýchleho nástupu saturácie.
Keď je zhubný nádor umiestnený vedľa pažeráka, je možné vyvinúť ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Nádor, ktorý blokuje výstup do čreva, zasahuje do prechodu potravy a potom sa človek takmer vždy obáva pocitu ťažkosti. Aby sme sa ho zbavili, je to možné, len spôsobilo zvracanie.
Poruchy trávenia menia fungovanie všetkých orgánov tráviaceho traktu, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu. U pacientov s rakovinou je jazyk vyložený sivou alebo nažltnutou vrstvou, môže sa objaviť nepríjemný zápach z úst. Vývoj malígneho nádoru je indikovaný výskytom dechtových stolíc a zvracaním krvi.
Vyššie uvedené príznaky sú prítomné aj v mnohých iných chorobách. Preto by sa nemala panika, ktorá by odhalila aj väčšinu príznakov rakoviny. Spoľahlivú diagnózu môžu robiť špecialisti iba na základe viacerých vykonaných diagnostických postupov, nie je však potrebné odložiť vyšetrenie.
Ako diagnostikovať rakovinu žalúdka v počiatočných štádiách?
Detekcia ochorenia v najskoršom štádiu umožňuje onkológom vybrať si najefektívnejšiu liečbu.
Ak máte nezvyčajné príznaky a s viditeľným a nemotivovaným zhoršením pohody, mali by ste vždy ísť do lekárskej inštitúcie.
Doktor musí opísať všetky svoje pocity, uviesť čas ich vzhľadu a rastu.
Na základe vyšetrenia a výsluchu lekár predpíše potrebné testy a inštrumentálne metódy vyšetrenia, čo s väčšou pravdepodobnosťou potvrdzuje alebo vylučuje rakovinu.
Osobitnú pozornosť venovanú vášmu zdraviu a výskytu nezvyčajných symptómov je potrebné venovať tým ľuďom, ktorí už majú alebo mali polypy žalúdka, peptický vred, chronickú gastritídu.
Anémia sa považuje za prekanceróznu chorobu. Pacienti s týmito diagnózami potrebujú najmenej dvakrát do roka, aby vykonali kontrolné vyšetrenie tela.
Palpation
Palpácia alebo palpácia novotvaru prstami je jednou z najstarších metód lekárskej prehliadky. V počiatočnom štádiu je ťažko možné sondovať nádor žalúdka, je to možné len vtedy, ak je rast približne o veľkosti vlašského orecha.
Aby sa správne vykonala taká diagnóza, musia byť splnené ďalšie podmienky, ako napríklad:
- Žalúdok pacienta sa nesmie naplniť jedlom. Preto je palpácia vykonaná pred jedlom, predtým môžete mať preháňadlo.
- Palpácia sa vykonáva v niekoľkých pozíciách. Pacient striedavo berie pózu na ľavej a pravej strane, na zadnej strane. Potrebujeme palpáciu a státie.
- Palpácia v blízkosti viacerých orgánov. Nádory v projekcii žalúdka môžu pochádzať z pečene, pankreasu, sleziny.
Rakovinové nádory zvyčajne nespôsobujú bolesť pri palpácii, ich okraje sú nerovné a hrboľaté na dotyk. Neoplazmus môže byť buď mäkký alebo hustý, takmer pevný.Je ťažšie pri palpácii zistiť nádory umiestnené na zadnej časti orgánu.
Gastroskopia
Metóda je tiež označovaná výrazom EGDS.Jedná sa o jednu z najčastejších metód vyšetrenia používaných na vyšetrenie ľudí so symptómami naznačujúcimi malígnu alebo zápalovú léziu steny žalúdka.
Gastroskopia sa vykonáva vložením tenkej trubičky - gastroskopu - do žalúdka pacienta cez hrdlo. Predtým bolo možné znížiť bolesť, zavlažovať hrdlo pomocou lidokaínu a podávať sedatíva pri injekcii.
Rakovina žalúdka pri vizuálnom vyšetrení vyzerá ako huba, hrudka, tvorba čriev alebo vred s nerovnomerným, hlbokým dnom a roztrhávanými okrajmi. Miesto lokalizácie patologických zmien je nevyhnutne určené.
Gastroskopia je tiež potrebná na zber pozmenených tkanív na histologické vyšetrenie. Počas prieskumu je možné získať informácie o videách a fotkách.
Skríning
Termín screening sa týka súboru preventívnych opatrení určených na identifikáciu nebezpečných ochorení v počiatočnom štádiu.
Skríning rakoviny žalúdka zahŕňa vykonávanie EGDS.Táto metóda vyšetrenia je určená pre pacientov s rizikom možného rakoviny. Zahŕňajú pacientov, ktorí majú v anamnéze prekancerózne a chronické ochorenia žalúdka.
Gastroskopiyu odporúča, aby sa s vágnymi príznakmi a narastajúca bolesť, ľudia s nízkou dedičnosťou.Časová metóda trvá maximálne 15 minút, po vyhodnotení získaných výsledkov sa priraďujú ďalšie diagnostické metódy.
Rentgenové vyšetrenie
Rádiografické vyšetrenie žalúdka sa vykonáva kontrastným činidlom - bárium.
Táto látka je rozdelená na sliznicu pažeráka, žalúdka a tenkého čreva tenkým filmom, spomaľuje röntgenové lúče a týmto spôsobom možno podrobne preskúmať všetky patologické zmeny.
Röntgen žalúdka umožňuje určiť lokalizáciu rakovinového nádoru, jeho veľkosť, jasnosť hraníc nádoru a množstvo zmien charakteristických pre malígne nádory. Biopsia
Biopsia je štúdia bioptického vzorku získaného v laboratórnych podmienkach. Biopsia, keď je podozrenie na rakovinu žalúdka, sa zvyčajne užíva s gastroskopiou a sú to kúsky tkaniva z niekoľkých patologicky pozmenených miest.
Vzorky tkanív v laboratórnych podmienkach sú farbené a kontrolované pod mikroskopom, vyškolení odborníci ľahko rozlišujú normálne bunky od atypických - rakovinových.
Na základe histologického vyšetrenia sa prejavuje forma rakoviny, ktorá je pre lekára nevyhnutná, aby dokázala odhadnúť, ako sa ochorenie bude ďalej rozvíjať a aké liečenie bude pre pacienta najúčinnejšie. Biopsia
sa v súčasnosti vykonáva v počítačovej tomografii. Pri tomto type vyšetrenia sa nádor identifikuje s najpresnejšou lokalizáciou a lekár pod kontrolou obrázkov môže vložiť ihlu na odber biologického materiálu na požadované miesto.
Počítačová tomografia
CT diagnostika je príjem vrstvených snímok orgánu. Pri vykonávaní tejto metódy diagnostiky sa vykoná posúdenie hrúbky steny žalúdka, rozsahu rakovinového nádoru rozloženého vo všetkých vrstvách orgánu, veľkosti a umiestnenia nádoru.
Počítačová tomografia môže byť dodatočne podaná s kontrastným činidlom, uľahčuje detekciu patologicky zmenených ohniskov.
PET-CT
PET-CT je inovatívna diagnostická metóda, ktorá dekóduje ako pozitrónovú emisnú tomografiu. Metóda je založená na zavedení rádioaktívneho indikátora do žily. Tento indikátor reaguje na zvýšený metabolizmus, a preto sa dostáva na miesta akumulácie rakovinových buniek.
PET-CT vám umožňuje určiť funkčné zmeny na bunkovej úrovni, čo pomáha rozpoznať rakovinový proces v najskoršom štádiu jeho vývoja v žalúdku.
PET zobrazenie je tiež potrebné na objasnenie spôsobov metastázovania rakoviny žalúdka, sekundárne ložiská s touto metódou diagnostiky sa nachádzajú aj v úplne počiatočnom štádiu ich vývoja.
Laparoskopia
Laparoskopia je zvyčajne predpísaná pacientom už pri stanovení diagnózy rakoviny žalúdka.
Je potrebná podobná štúdia na identifikáciu sekundárnych ohniskov v brušnej dutine a patologických zmien v lymfatických uzlinách.
Pri vykonávaní laparoskopie je tiež možné odobrať upravené kúsky tkaniva na histologické vyšetrenie. Laparoskopia
počas procedúry nepredstavuje žiadne ťažkosti.
Po anestézii na boku brušnej steny sa vykoná minimálna incízia, veľkosť sa zhoduje s laparoskopom. Na konci laparoskopu je miniatúrna videokamera, s ktorou sa na obrazovke monitora zobrazí celý interný obrázok. Endoskopia
Endoskopia pre rakovinu žalúdka je gastroskopia. Pomocou vloženého endoskopu starostlivo vyšetruje dutinu orgánu a určuje tvar rakoviny endoskopickými znakmi.
Tieto atribúty zahŕňajú veľkosť formácie, jej umiestnenie v dutine žalúdka, prítomnosť vredov, jasnosť alebo rozmazanie hraníc patologickej zmeny.
Moderné zariadenia umožňujú uložiť všetky údaje do počítača, čo vám umožní presnejšie určiť, či nádor rastie a či je liečiteľný.
Krvné testy
Ak máte podozrenie na rakovinu, vyžadujú sa krvné testy.
Štúdia stolice a zvracania pre skrytú krv
Analýza výkalov pre latentnú krv určuje porušenie integrity sliznice tráviaceho traktu. Táto metóda sa používa ako dodatočné vyšetrenie potvrdzujúce ochorenie žalúdka.
Pred zberom výkalov musí lekár upozorniť pacienta na dodržiavanie výživy, na odmietnutie niektorých liekov. Spoľahlivý pozitívny test sa zvažuje, ak krv vykazuje dvojnásobnú analýzu.
Vracanie sa vykonáva vždy, keď je to možné.Zvyčajne sa vykonáva Guaiac test, ktorý ukazuje stopy krvi.
Genetické vyšetrenie
Vrodená predispozícia k malígnym nádorom rakoviny žalúdka je indikovaná definíciou atypicky zmeneného( mutovaného) génu CDH1 u ľudí.Podobná štúdia sa odporúča aj pre tých ľudí v rodine, ktorí mali prípady rakoviny žalúdka.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou Diagnostika MRD
sa vykonáva na špeciálnom tomografe. Princíp získania údajov zo zariadenia je založený na interakcii rádiofrekvenčných impulzov a magnetických polí.
Foto z diagnózy rakoviny žalúdka pomocou pána
Predtým by mal pacient piť kontrastný prostriedok. Po príprave je umiestnený v tomografe a má niekoľko obrázkov, postup trvá asi 30 minút. Jasné obrázky, získané v troch projektoch, umožňujú odhaliť všetky zmeny v orgáne.
Okrem samotného žalúdka sa vyšetrujú najbližšie lymfatické uzliny a blízke orgány.
Ultrazvuk a RTD
Ultrasonická diagnostika je určená na posúdenie šírenia nádorového procesu vnútornými orgánmi. Pri vyšetrovaní žien sa má vykonať gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina žalúdka môže viesť k zlyhaniu vaječníkov.
RKT vyšetrenie je rentgenová počítačová tomografia. Pri podozrení na rakovinu žalúdka sa vykonáva vyšetrenie orgánov v brušnej dutine a v celom retroperitoneálnom priestore.
Metóda RCT odhaľuje novotvary, sekundárne ložiská umiestnené v blízkosti žalúdka a vzdialene.
Diferenciálna diagnostika príznakov rakoviny žalúdka
Rakovina žalúdka nemá tie symptómy, ktoré sú charakteristické len pre tento typ ochorenia. Podobné prejavy môžu sprevádzať rakovinu a peptický vred, rakovinu a benígne nádory.
Podobné príznaky majú niektoré formy chronickej gastritídy vo fáze exacerbácie. Moderné diagnostické postupy sú preto mimoriadne nevyhnutné na správne a rýchle zistenie rakoviny v nulovej a prvej fáze jej vývoja.
Video o príprave na diagnostiku rakoviny žalúdka: