Ako sa vykonáva biopsia obličiek: príprava, výsledky, komplikácie, recenzie, ceny

click fraud protection

biopsia obličky - informatívne diagnostický postup zahŕňa získanie biomateriáli obličiek špeciálnou pištoľou.

V dôsledku histologické štúdie tkanivových odborníkov získať úplný obraz o chorobe, presnej diagnózy a plán pravého liečby.

Indikácia

diagnostického postupu, ako je renálna biopsia je znázornené v nasledujúcich prípadoch:

1. Zložité močových infekčné choroby;
2. Chronické alebo akútne patologické procesy v obličkách, s nejasné etiológie;
3. Prítomnosť bielkovín a krvi v moči;
4. Rýchlo sa rozvíjajúca glomerulonefritída;
5. prítomnosť v krvi dusíkatých pôvodu toxínov, ako je kreatinínu, močoviny a kyseliny močovej;
6. objasniť všetky druhy abnormalít obličiek zistených pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie;
7. Ak existuje podozrenie na nefrotický syndróm alebo rakovinu obličiek;
8. Na stanovenie štádia vývoja a závažnosti renálnych patologických procesov;
9. Nestabilná, znížená aktivita implantovanej obličky;
10. Na hodnotenie terapeutickej účinnosti predpísanej liečby.

Kontraindikácie

Ale aj taký postup použiteľný vo všetkých ohľadoch, má najvyšší obsah informácií, má špecifické kontraindikácie.

kategoricky neprijateľné správanie biopsia obličiek, ak:

• Existuje len jeden fungujúci obličky;
• Problémy s prietokom krvi;
• Alergická reakcia na novokaín a prípravky založené na ňom;
• bol zistený nádor obličiek;
• Bola identifikovaná aneuryzma artérie obličiek;
• zistená obličkovej kavernózna tuberkulózy, žilovej trombózy alebo hydronefróza.

Ďalej, relatívne kontraindikovaný obličkovej biopsiu s myelomovými procesov ťažká diastolická hypertenzia, neskorších fázach aterosklerózy, zlyhanie obličiek, renálna patologické nefroptóza alebo mobility, Nodózna nodosa, atď. Typy

Existuje niekoľko spôsobov biopsia obličiek:.

1. otvorené forme. Táto technika zahŕňa operáciu umiestniť rez nad bud polohe, pri ktorej je telo odobratého z kusu tkaniny. Obvykle sa používa otvorená technika, keď je potrebné odstrániť objemnú časť tkaniva. K dnešnému dňu sa otvorená biopsia často vykonáva laparoskopicky, čo je menej traumatické.Perkutánna biopsia
2. - sa vykonáva špecializované ihly, ktorá je vložená cez dermálnej vrstvy nad obličky pod röntgen alebo ultrazvuk. Niekedy je tento postup sprevádzané použitím kontrastnej látky pre vizualizáciu obličiek a cievne zásobenie v mieste vpichu. Transplantačná biopsia
3. . Tento postup sa vykonáva pomocou katétra, ktorý je spustený do renálnej žily. Táto metóda získania biopsie sa odporúča pre ľudí, ktorí majú poruchy krvného toku, obezitu alebo respiračné zlyhanie.
4. Ureteroskopie s plot biopsia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s ureterální kameňmi alebo obličkovej panvičky. Uretroskopia sa vykonáva za prevádzkových podmienok s použitím celkovej alebo spinálnej anestézie. Sa zavádza cez urethra najlepšie dlhé ohybné rúrky, prechádza močových ciest do obličiek, kde je vykonaná biopsia odber vzoriek.

Špecifická metóda sa vyberie individuálne v prípade každého pacienta.Špecialista berie do úvahy stav pacienta, ciele biopsie, možnosti kliniky a ďalšie faktory. Príprava pre riadenie

lekárom skôr oznámené podozrenia, ktoré viedli k biopsiu, a vždy informuje pacienta o možných rizikách a komplikáciách.

medzi zdravotníckym zariadením a pacientom je zmluva o zmluve viesť diagnostický postup, pri ktorom je pacient povedané o vedomím možných následkov.

Potom lekár zistí prítomnosť patológií, alergických reakcií a intolerancie na lieky a tiež požiada pacienta o lieky, ktoré užíva.

Všeobecne sú prípravky pre určenie predpokladá nasledujúce:

1. 1-2 týždne pred zákrokom, je nutné zastaviť užívanie drog, ako je aspirín, rivaroxabanu dabigatranu a ďalšie lieky, ktoré majú na riedenie krvi účinok;
2. Podstúpiť laboratórne vyšetrenie krvi a moču na vylúčenie infekčných lézií a určenie kontraindikácií;
3. 8 hodín pred procedúrou prestanete jesť, a predtým, ako postup neužívate tekutinu;
4. Prestaňte používať analgetické lieky, ako naproxén, ibuprofén, pretože tieto lieky ovplyvňujú prietok krvi a zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Ako sa vykonáva biopsia obličiek?

Diagnostický postup sa vykonáva v stacionárnom prostredí v operačnej miestnosti alebo v miestnosti na ošetrenie.

Celkové trvanie procedúry je približne 30 minút.

Pacient je umiestnený na gauči s brušným dnom, zariadenie na riadenie impulzu a tlak je pripojené.Všetky manipulácie sa monitorujú magnetickou rezonanciou alebo počítačovým tomografom, röntgenovým alebo ultrazvukovým zariadením.

• Najprv špecialista určí miesto vpichu bioptickej ihly, pričom oblasť, okolo ktorej sa odrežú anestetiká.
• Pacient je potom požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, držal dych takmer minútu( 45 sekúnd).
• Keď vkladacia ihla pacienti na vedomie, lisovanie pocit, potom jasne počuť cvaknutie, čo znamená, obličiek prerazenie plášťa a oplotenia materiál. Je jednoduché pri odobratí vzorky na biopsiu použiť špeciálne zariadenie, ktoré v momente utiahnutia biomateriálu vytvára klikací zvuk.
• Keď lekár zhromaždil požadované množstvo biopsie, ihla sa opatrne odstráni.
• Miesto punkcie je ošetrené antiseptikom a obalené obväzom.

Keď prestane pôsobiť anestetikum, bolestivé nepohodlie vzniká na mieste vpichu. Niekoľko hodín po odobratí vzorky na biopsiu sa pacient vyšetruje na moč, aby odhalil krvné nečistoty.

Renálna biopsia s glomerulonefritídou

Pri podozrení na glomerulonefritídu sa široko používa biopsia.

Len biopsia môže objasniť obraz stavu obličiek a určiť presnú povahu zmien, ktoré sa vyskytli v tkanivách orgánu.

mikroskopický, imunofluorescenčný a morfologická štúdie biopsia na určenie prítomnosti lézií rôzneho klasifikácia: prítomnosť

1. malých zmien s minimálnou deštrukcii tkaniva;
2. Membránová nefritída, ktorá je charakterizovaná epiteliálnou tubulárnou dystrofiou obličiek;
3. Glomerulonefritída s proliferatívnou povahou sprevádzaná intracapilárnou proliferáciou;
4. Chronická progresívna glomerulonefritída, ktorá sa považuje za konečnú fázu patológie.

Zvyčajne je dôvodom obličkovej biopsie zmeny v kvalitatívnych alebo kvantitatívnych charakteristikách moču a jeho štruktúry. Výsledkom biopsie pre lekára je jednoduchšie vybrať si najúčinnejšiu schému liečby, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta.

Výsledky Výsledky sú zvyčajne k dispozícii v priebehu niekoľkých dní, ale v prípade, že cieľom bolo identifikovať biopsiu infekčné zápalový proces, pacient bude musieť počkať na výsledky až 10-14 dní.

Výsledky sa považujú za normálne, keď nie sú žiadne prejavy nádorov, infekčných lézií, zjazvenia a zápalu.

Ak sa počas biopsie boli zistené zmeny jazva, môže to znamenať systémové lézie, pyelonefritídy, glomerulonefritídy a ďalších patologických stavov.

Komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie pri biopsii obličiek, špecialisti identifikujú:

• Vnútorné krvácanie, ktoré časom prechádza samo( v 10%);
• Vážne krvácanie vyžadujúce transfúziu( menej ako 2%);
• Ťažké krvácanie, ktoré si vyžaduje odstránenie operácie( pravdepodobnosť 0,0006%);
• Strata obličiek( menej ako 0,0003%);
• Paranoid s purulentnou povahou, sprevádzaný zápalovými léziami periférnych lipidových tkanív;Pneumotorax
• ;
• svalové krvácanie;
• Prielom v dolnej časti obličiek;
• Infekčné komplikácie.

Obdobie zotavenia

Podľa lekárskych odporúčaní, ak je pacient uvoľnený domov, musí dodržiavať určitý režim:

1. Počas 2-3 dní dodržiavať odpočinok v posteli;
2. Pite viac nápojov;
3. Na dva dni vylúčte fyzickú aktivitu;
4. Aby sa zabránilo používaniu antibiotík a hemostatických látok;
5. Počas niekoľkých mesiacov sa zrieknite športovania a zdvíhania závažia.

Spätná väzba pacienta

Inga:

V živote sa stalo, že sa moje obličky zhoršili. Mnoho lekárov prešlo, dostalo sa k onkológu, ktorý našiel obličky v obličkách, a potom predpísal biopsiu.Šiel som na kliniku, odviezol ma do oddelenia, kde som sa zobral a pracoval na plášti. Potom operačná sála, anestézia a nič viac si nepamätám. Pretože to robili s celkovou anestézou, nebola žiadna bolesť.Ale u mňa pod indikáciami bolo možné stráviť len otvorenú biopsiu. Všetko šlo dobre, bez komplikácií.

Victoria:

Bola som veľmi vystrašená, keď mi bola pridelená biopsia, a počul som, že tento postup bol veľmi bolestivý.Jeden môj priateľ povedal, že po biopsii obličiek o týždeň neskôr sa cítila zle a oblička bola chorá.Ale v skutočnosti sa všetko ukázalo úplne inak. Vpichli žila a zaspal som. Keď prišla k sebe, všetky manipulácie už boli dokončené.Preto nie všetko je tak hrozné, ako to popíšu.

Analýza cien a kde to môže prebehnúť?

Procedúra renálnej biopsie sa môže uskutočniť vo vysokokvalifikovaných klinikách, v republikových špecializovaných lekárskych centrách a metropolitných multidisciplinárnych nemocniciach s profesionálnym a vyškoleným personálom.

Priemerná cena perkutánnej transkutánnej biopsie je približne 2300-24000 rubľov.

Video o tom, ako a kedy sa aplikuje biopsia novotvarov obličiek: