Metotrexát - cytostatikum patriaci do skupiny antagonistov kyseliny listovej. I v malých dávkach vedie k imunosupresívnemu účinku. Prvýkrát bol získaný v roku 1940.V súčasnosti sa používa ako liek na potlačenie imunity.
zloženie, zloženie a podmienky skladovania
Metotrexát je k dispozícii vo forme tabliet alebo ako injekčný roztok pre intravenózne alebo intramuskulárne podávanie.
Foto metotrexátom fľaštičky
liek by mal byť skladovaný na mieste, kde deti nemôžu dosiahnuť.Povinné dodržiavanie teplotného režimu od 15 do 20 stupňov. Vydáva sa na predpis.
Výrobcovia
Výrobcovia rôznych výrobcov. Rozdiely sa týkajú predovšetkým plnív a stabilizátorov.
Doktori hovoria, že účinnosť nie je ovplyvnená, ale vedľajšie účinky na komponenty môžu byť rôzne.
- V Rakúsku je vydanie udelené v spoločnosti Ebewe Pharma. dodávané v tablety, kapsule a koncentrujú sa vo fľašiach s rôznymi hodnotami aktívne zložky.
- V Nemecku firma medac GmbH produkuje pripravený injekčný roztok, zabalený v jednorazových injekčných striekačiek.
- V Rusku výrobcom slúžiť niekoľko spoločností, "Valenta Pharmaceuticals", "Ozone".
Indikácie
Metotrexát je účinná pri liečbe:
- akútnou lymfoblastickou leukémiou,
- Trofoblastické nádory,
- mycosis fungoides,
- reumatoidná artritída, psoriáza
- .
ukázal ako účinný pri liečbe rakoviny obličkovej panvičky a močovodu, rakoviny pľúc, prsníka, rovnako ako aplastickej anémie.
Kontraindikácie Neužívajte drogu počas tehotenstva, závažné zmeny v obličkách, pečeni, hypoplázia kostnej drene.
Keďže látka inhibuje imunitný systém, to nie je indikovaný počas akútne infekčné ochorenie, rovnako ako imunodeficiencie syndróm. S opatrnosťou pri ochoreniach vredov, dnu a dehydratácii.
tiež pod zvláštny dohľad, musia byť ľudia, ktorí už predtým podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu.
protinádorový mechanizmus pôsobenia lieku stimuluje produkciu dihydrofolátreduktázy, ktorý hrá významnú úlohu v redukcii kyseliny digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. To vedie k procesom inhibície syntézy a opravy DNA.
mechanizmus účinku metotrexátu je spojený s:
- potláčanie tvorby LTV.
- Redukovaná syntéza IL-1.potlačenie
- proteolytických enzýmov v kĺboch. Potlačenie
- mononukleárnych buniek a syntézu protilátky.
Návod na použitie metotrexátu Ebewe a Teva: dávkovanie
látka sa podáva perorálne alebo injekciou do svalu. Na zníženie toxicity v prvom prípade sa liek podáva týždenne. Dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta alebo povrchu tela. Injekcia
Methotrexat vstrekovaním Ebewe: V / m, A / C, A / A.
- Pri trofoblastických nádoroch 15-30 mg po dobu piatich dní.Interval je približne jeden týždeň.Iná schéma môže byť predpísaná, keď sa dávka zvyšuje, a interval je asi mesiac.
- Keď je predpísaná leukémia až do 5000 mg / m2.m. Podáva sa infúziou raz za 2 až 4 týždne.
- liečba detí sa berie do úvahy vek. Pridelený do 1 roka 6 mg za 12 mesiacov - 8 mg pre deti staršie ako 3 roky - 12 mg.
Pred zavedením musieť odstrániť moku do tej miery, že bude zavedená rad liekov. Tablety
režim dávkovania závisí od jednotlivých hlásení.
- S leukémiou ako súčasťou komplexnej terapie 33 mg / štvorcový.m v kombinácii s prednizolónom. Po nástupe pozitívnej dynamiky 15 mg / štvorcový.týždenne alebo 2,5 mg / kg každé dva týždne.
- V prípade trofoblastických nádorov 15-30 mg každý deň počas piatich dní.Kurz sa opakuje 3 až 5 krát.
- Pri reumatoidnej artritíde sa pôvodne užíva 7,5 mg raz týždenne. Dávka môže byť priradená naraz alebo rozdelená do troch s rozdielom 12 hodín. V prípade juvenilnej chronickej artritídy pre deti týždenne môže dávka dosiahnuť až 1 mg / kg.
- Pri psoriáze sa dávka postupne zvyšuje po dosiahnutí účinku, začína sa znižovať.Pri hubovej mykóze sa odporúča 25 mg dvakrát týždenne. Ak zrušíte, zoberie sa do úvahy reakcia a krvný obraz pacienta.
Vedľajšie účinky
Závažnosť vedľajších účinkov pri užívaní metotrexátu u všetkých ľudí je odlišná.
- časť tráviacej sústavy môže vyvinúť ulcerózna stomatitída, anorexia, zápal hltanu. V zriedkavých prípadoch sa rozvinie hnačka alebo pankreatitída. Vo výnimočných prípadoch je možná cirhóza a nekróza pečene.
- Pacienti často zaznamenávajú pocit únavy , niekedy bolesti hlavy, ospalosť, kŕče.
- časť reprodukčného systému je označená menštruačné poruchy, znížené libido, vývoj impotencia.
- môžu vykazovať aj iné alergické a dermatologické účinky: zimnica, vyrážky na koži, odreniny, poruchy pigmentácie.
Závažnosť komplikácií závisí od mnohých okolností vrátane závažnosti ochorenia.
Upozornenie
prostriedok pre vstrekovanie vo forme prášku, v dôsledku prítomnosti konzervačného prostriedku nie je injekčne intratekálne.
Počas gravidity a po liečbe sa musí zabrániť aj tehotenstvu.
Muži by nemali robiť to do troch mesiacov po ukončení liečby, ženy - aspoň jeden cyklus ovulácie.po liečbe sa odporúča používať vápnikové fólie na zníženie toxických prejavov.liekové interakcie
zvyšuje metotrexát, a jeho účinok je predĺžený o súčasné použitie NSAID, barbituráty, kortikosteroidy, tetracyklín a iných drog.
Kyselina listová poskytuje opačný účinok, čo znižuje účinnosť lieku.
Mnoho enterických antibiotík ovplyvňuje enterohepatálny obeh v dôsledku potlačenia bakteriálneho metabolizmu.
Liečivá skupiny penicilínov znižujú renálny klírens.
Pri súbežnej liečbe s liekmi, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň, sa často zaznamenáva vývoj závažnejších hematologických porúch.
Recenzia medicína metotrexátom
Mnohí hovoria, že znamená, že 100% účinná, mnoho z nich bez vedľajších účinkov.
Hovorí sa, že aj napriek kumulatívneho účinku pomerne rýchlo mizne bolesť, opuchy kĺbov, ale vzhľadom k imunosupresii telo odoláva zle sa prechladnutia a vírusových infekcií, čo vedie k zápalových ochorení.
Na dlhých recepciách u niektorých občanov nauzea, bolesti hlavy, zimnice sú zaznamenané.U detí dochádza k narušeniu rastu zubov.
Koľko stojí droga?
Ceny metotrexátu sú rôzne, najdrahší bude striekačka na injekcie nemeckého pôvodu.
analógy
Ak je to potrebné, lekár môže nahradiť Metotrexát je jedným z týchto liekov:
- Zeksat;Metóda
- ;
- Emtexate;
- Treksan;
- Evetrex.
Odpovede na najčastejšie otázky
- Metotrexát je chemoterapia?
Áno, bol pôvodne vytvorený ako metóda chemoterapie. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými látkami.Účinná pri liečení rakoviny, autoimunitných ochorení, je abortívum.
- metotrexát alebo metóda, čo je lepšie?
Použitie v rôznych dávkach, ale metóda sa považuje za drahšie analógové.Indikácie alebo vedľajšie účinky sú rovnaké, pretože aktívnou zložkou je metotrexát v oboch liekoch. Metodická forma tabliet sa však nestane.
- Sulfasalazín alebo metotrexát, čo je lepšie?
Predpokladá sa, že liečba Metrotresatom prináša trvalý výsledok. Avšak sulfasalazín spôsobuje vedľajšie účinky menej často ako analóg. Obe lieky sú určené na dlhú dobu liečby, čo im umožní hromadiť sa v tele. Je metotrexát hormonálny alebo nie?
Nie, toto nie je hormonálna droga, ale niektoré účinky sú podobné akcii glukokortikosteroidov.
- Metotrexát: ktorý výrobca je lepší?
Predpokladá sa, že dovážané drogy sú lepšie tolerované, ale neexistujú oficiálne dôkazy.
- Metotrexát a alkohol.
Lekári neodporúčajú kombinovať tieto dve zložky, pretože sa zvyšuje zaťaženie pečene niekoľkokrát. Dôsledkom je zvýšené riziko vedľajších účinkov. Dôsledky takého porušenia sú nepredvídateľné až do smrteľného výsledku.
- Tehotenstvo po podaní metotrexátu.
Pre ženy sa neodporúča otehotnieť počas jedného menštruačného obdobia po ukončení liečby. Muži by sa mali zdržať koncepcie minimálne tri mesiace.
- Je možné pichať metotrexát za studena?
Pri vírusových a bakteriálnych infekciách sa lekári zvyčajne prestávajú liečiť týmto liekom. V niektorých prípadoch nie je liečba zrušená.
Video o stručných informáciách o lieku Methotrexate Ebove: