je zhubným ochorením nádorovej etiológie, ktorá sa v posledných rokoch rýchlo rozvíja.
Podľa údajov zamestnancov Národného inštitútu amerického karcinomu sa v posledných dvoch desaťročiach zdvojnásobil počet pacientov trpiacich rôznymi formami lymfómu tkaniva kože. Ročný nárast výskytu v Spojených štátoch bol teda asi sto tisíc prípadov.
Muži trpia touto chorobou dvakrát častejšie ako ženy, a stredného a staršieho ľudu častejšie než mladšia generácia. Prípady vývoja kožného lymfómu u detí sú jednorazové.
pojem kožné lymfóm Lymfóm
kožu - je skupina zhubných nádorov vyplývajúce z nekontrolovanému delenie( proliferácia) v nej osobitné skupiny bielych krviniek - buniek.
rozdiely v klinickom priebehu a morfológia lymfómov vzhľadom k tomu, že v 65% prípadov sa stane príčinu divízia tvorba T lymfocytov. Takéto lymfómy sa nazývajú t-bunky.
Vzniká 25% lymfómov v dôsledku abnormálnej reprodukcie lymfocytov. V takýchto prípadoch hovoria o lymfóme v bunkách. Zvyšných 10% malígnych novotvarov klasifikácie nie je možné.Druhy
ochorení v závislosti na tom, či proliferáciu lymfocytov, ktoré viedli k vzniku nádorov, lymfómov sú:
- T buniek;B-bunka
- .
Podľa klinického priebehu a úrovne malignity sú lymfómy kože priradené nasledujúce stupne:
- low-I;Priemer
- - II;
- high - III.
Na fotografii je T-bunkový lymfóm, kožné
kože lymfómy sú tiež primárne( v počiatočnej fáze uchopenie oblasť dermis) a sekundárne.
Sekundárne lymfómy sa vyvíjajú z leukocytov, ktoré migrujú na kožu z nádorom postihnutých lymfatických orgánov. Takéto orgány v ľudskom tele sú: týmusová žľaza, kostná dreň, lymfatické uzliny.
Príčiny vývoja
Príčinou vývoja všetkých typov lymfómov je proces nekontrolovaného rozdelenia lymfocytov s následnou migráciou na kožu. Ale to, čo spôsobuje mutáciu samotných lymfocytov - buniek navrhnutých na ochranu ľudského tela pred zavedením bakteriologických látok a na zničenie vlastných chorých a mutovaných buniek - zostáva záhadou dodnes.
Existuje hypotéza spájajúca tvorbu malígnych mutantných buniek s poruchou imunitného systému. K faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývinu lymfómov, sa odborníci odvolávajú na:
- Zvýšená úroveň žiarenia. Vplyv
- vírusovej infekcie príčinami sú: cytomegalovírus, pôvodca herpes simplex, vírus Epstein-Barrovej, vírusy RNA obsahujúce.
- Niekoľko výrobných nebezpečenstiev sprevádzajúcich stavebný proces, poľnohospodársku a chemickú výrobu.
- Vystavenie slnečnému žiareniu( slnečné žiarenie).
- Genetická predispozícia.
- Dôsledky užívania určitých liekov.
Príznaky Počiatočné príznaky prejavujú zložité nasledujúce vlastnosti:
- celkovú slabosť a rýchlu únavu organizmu;
- nie je uzemnený v stave apatia;
- zvýšil úzkosť a nízku odolnosť proti stresu;
- signifikantné zvýšenie telesnej teploty( zvyčajne v rámci hodnôt subfebrilu);
- výrazné nočné potenie;
- dynamická a významná strata hmotnosti;
- je porušení normálneho trávenia.
Keď sa proces nádoru vyvíja, symptomatológia je obohatená:
- tvorba polymorfných erupcií( plaky, pľuzgiere a vredy);
- vzhľadom na pocit neustáleho svrbenia;
- zvýšil regionálne lymfatické uzliny;
- zmenou krvných charakteristík;
- sa podieľa na zápalovom procese vnútorných orgánov.
Klinický obraz
Pri všetkých typoch kožných malígnych nádorov existujú polymorfné vyrážky vo forme uzlín, škvŕn a plakov. Klinické symptómy môžu rozdeliť lymfómy kože na tri formy.
nodulárna forma
- počiatočnej fáze nodulárna forma lymfómy charakterizované výskytom na koži rovinou povrchu drobných uzlíkov, ktorých veľkosť nepresahuje proso obilia. Nachádzajú sa v skupinách a majú modrastú alebo žltkastú farbu. Sú charakterizované spontánnym zmiznutím, potom neočakávaným vzhľadom.
- Druhý a tretí stupeň vývoja malígneho nádoru sprevádzalo výrazné zväčšenie uzlín. Ich svetlá farba sa mení, stane sa tmavá čerešňa. S týmto variantom vývoja ochorenie čoskoro končí s tvorbou početných metastáz a smrti. S nodulárnou formou lymfómu od počiatočného štádia ochorenia až po vznik metastáz môže trvať dva až štyri roky.
Veľmi zriedka existujú pacienti, u ktorých sa rozptyľovanie malých uzlín môže spájať s hustými plakmi. Z týchto plakov sa v priebehu času vytvárajú dostatočne veľké uzly, ktoré po určitom čase sú nekrotické( umierajú).
Plaque form
- Táto forma zhubného nádoru pokožky začína tvorbou pomerne veľkých plátov, ktoré nemajú jasné hranice. Koža, ktorá ich utiahne, môže byť žltkastá.
- Po chvíli dochádza k rozlíšeniu plaku: postupne sa splošťuje, zmizne, namiesto toho uvoľňuje atrofiu a hyperpigmentačné centrá.Koža v centre atrofie sa stáva slabá a belavá ako cigaretový papier. Na hyperpigmentovaných miestach sa vytvárajú tmavé škvrny, ktoré sa výrazne odlišujú od prirodzenej farby pokožky.
- Plaková forma nádoru kože, ktorá prešla do druhého štádia malignity, sa líši vo vývoji jeho štádia. Po prvé, začnú sa objavovať ružové škvrny na povrchu kože( štádium erytematózy), ktoré ustúpia plakom, ktoré majú stále mokrý povrch.Štádium plakov sa vyznačuje periférnym rastom budúcich nádorových lézií.Ďalší( nádorový) štádium plakovej formy lymfómu je charakterizovaný výskytom veľkých uzlín s nekrotickými náplasťami pozdĺž samotného centra.
Erytrodermálna
Táto forma lymfómu je vždy spojená s dlhodobým vyvíjajúcim sa ekzémom. Ovplyvnená koža sa stáva červenou, zapálená a šupinatá.Lymfatické uzliny chorého človeka sa zapália, vypadnú vlasy, vyvíja sa dystrofia nechtov.
Diagnostické metódy
Diagnóza malígneho nádoru kože pozostáva z niekoľkých etáp.
- V prvej fáze špecialista pri vyšetrení pacienta opatrne robí anamnézu. Pri fyzickom vyšetrení by mal starostlivo preskúmať všetky prvky kožných vyrážok. Starostlivo preskúmané a hmatateľné lymfatické uzliny, ak je to potrebné, môže lekár predpísať ich ultrazvuk. Počas počiatočného vyšetrenia je palpácia vnútorných orgánov( slezina a pečeň) povinná.Ako pomocná metóda sa môže použiť fotodokumentácia. Krok
- pomocný diagnostický postup zahŕňa ultrazvukové brušnej röntgenové snímky a orgánov umiestnených v hrudníku( vykonané v dvoch projekciách).
- pomocné metódy Počítačová tomografia hrudníka a môžu byť použité brucho.
- komplex sa skladá z vykonávania laboratórne štúdie biochemické a všeobecného analýzu krvi s kompletným detailov, rovnako ako krvný test, ktorý detekuje prítomnosť protilátok proti hepatitíde B a C vírusy Povinné analýzy moču.
- Študuje sa imunitný stav pacienta.
- Prebieha niekoľko histologických štúdií na určenie typu lymfómu. Vykonáva sa biopsia postihnutých tkanív a zápalových uzlín. V niektorých prípadoch sa vykonáva trepanobiopsy alebo stenová punkcia.
- klinike špecializujúca sa na liečbu rakoviny, môže pacient podstúpiť postup telo onkoskrininga.
Liečba a prognóza lymfómov
liečbe kožných určovaná podľa stupňa ich malignít úrovni manifestácie príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta.
- Polychemoterapia zohráva vedúcu úlohu pri liečbe kožného lymfómu. Lymfómy sú citlivé na cytotoxických liekov( vinkristín, cyklofosfamid, vinblastín), ktoré inhibujú alebo úplne zastaviť proces nekontrolovanému deleniu lymfocytov. Pre pacientov je rovnako prospešné používať hormonálne lieky( ako je prednizolón) a interferóny.
- liečba agresívnych foriem chemoterapii nádorov je spojená s prevádzkou pre transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek.
- Pri liečení lymfómov sa široko praktizujú metódy rádioterapie. Lokalizované formy nádoru typu B-buniek sa liečia rôntgenovou terapiou s mäkkým lúčom. Rozsiahlejšie lézie sú vystavené silnejším účinkom. Niektorí pacienti s hubovou mykózou majú predpísané ožarovanie s rýchlymi elektrónmi. Metóda
- mimotelové photophoresis, ktorá spočíva v ožarovaní ultrafialovými lúčmi z krvi pacienta, tiež poskytuje dobré výsledky. Pred zasadnutím pacient užíva špeciálnu drogu( fotosenzibilizátor), ktorá zvyšuje citlivosť jeho tela na svetlo.
- viac progresívna metóda fotodynamickej terapie spočíva v prijatí určitého počtu fotosenzibilizátorom, ktorý akumuluje v nádore, pomáha zničiť lúče ochorení postihnutého tkaniva bez vystavenia priľahlé oblasti zdravej kože i sebemenší riziko poškodenia.
Prevencia
spôsoby, ktoré by mohli pomôcť vyhnúť sa tak závažné ochorenie, ľudstvo nebola vynájdená.Špecialisti môžu len odporučiť, ak je to možné, vyhnúť sa rizikovým faktorom uvedeným v príslušnej časti nášho článku.
sa napríklad nemajú nakaziť s vírusmi hepatitídy, herpes alebo vírusom HIV, je nutné použiť jednotlivé holiace strojčeky a osobné hygienické potreby, jednorazové injekčné striekačky a kondómy pri sexe.
Video o príčinách a diagnóze kožného lymfómu: