Dnes hovoríme o chorobe, ktorá postihuje takmer štvrť milióna ľudí na planéte - lymphostasis. S vrodenú limfostazom tváre a končatín, nutne sprevádzané celou partiou dysplastických abnormalít narodil každú desaťtisíceho dieťa.
Choroba najčastejšie postihuje ženy od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov. Prípady, prevažná väčšina( približne 90%), choroby lokalizované v dolných končatinách.
Čo je lymfóza?
lymphostasis( alebo lymfedém) nazýva vrodené alebo získané ochorenie lymfatického systému, spôsobené narušenie lymfatickej drenáže tekutiny z lymfatických ciev a kapilár usporiadané vo vnútorných orgánoch a končatín až po veľké lymfatických kolektorov a kanálov, ktorými preteká do žily.
Lokalizácia
strata dolnej končatiny sa často vyskytuje pri lymphostasis( počnúc pedálu edém, proces postupne zachytáva holennej kosti a šíri sa do boku).
Na snímke limfostaznaya
ochorení dolných končatín V niektorých prípadoch, lymfedém môže ovplyvniť:
- horných končatín( ruky lymphostasis);
- mliečne žľazy( lymfedém prsných žliaz);
- tvár( lymphostáza tváre);
- scrot( scrotal lymphedema).
v lekárskych štatistík boli prípady, keď bol zasiahnutý limfostazom všetkými tela pacienta.
dôvody
Bez ohľadu na lokalizačné lymphostasis vyznačuje prítomnosťou edému( spoločné alebo obmedzeného) mäkkých tkanív spôsobené nahromadením lymfy. Vzhľadom na podstatné( až dva litre denne) sumu generácie lymfatickej tekutiny, možno pochopiť rozsahu katastrofy, ktorá zažíva telo postihnutého ochorením.
Tento patologický proces je v dôsledku porušenia integrity veľkých i malých lymfatických ciev. Vzhľadom na etiológiu choroby je lymfóza obvykle rozdelená na primárnu a sekundárnu.
lymphostasis je polyetiology ochorenie, pretože spôsobuje rozvoj v hornej a dolnej končatiny, môže byť väčší počet patogénov, napríklad:
- kŕčové brušnej nádoby a žíl dolných končatín. Vzhľadom k chronickej žilovej nedostatočnosti vyrovnávacích kanálov ciev lymfatických rozšíri, čím sa zníži ich tón a valvulárnou nedostatočnosť vyvinie steny. Vrodené chyby
- limfatichseskih( aplázia, hypopláziu hyperplázia) cievy, nevyhnutne sa zastavuje vývoj primárneho lymphostasis.
- spáliť alebo trauma , ktoré vedú k poškodeniu cievnych stien jednej alebo viacerých lymfatických ciev.
- systematické stlačenie lymfatické cievy obklopujúce zapálenú alebo nádorové tkanivo. Operácia
- ( rakovina prsníka a nádory hrudníka), končiace s odstránením lymfatických uzlín.penetrácia
- do lymfatických ciev škrkavky - filariální, provokovať vývoj fillyarioznogo lymphostasis. V tomto prípade je príčinou porušenie voľného toku lymfy je akumulácia červov, zužuje lumen nádoby, na ktorých sú.Erysipelas horných a dolných končatín.
- chronickým zlyhaním obličiek môže dať podnet k rozvoju lymfedému miešku a dolných končatín.
- Prítomnosť obezity.
- kongenitálna ochorení dolných končatín , označované ako syndróm KLIPPEL-Trenaunay-Weber.
Klasifikácia foriem v závislosti na etiologických faktorov, spúšťa vývoj choroby, môže byť lymphostasis:
- Primárny. V tejto podobe lymphostasis všetky anomálie lymfatickú kanál( agenéza a upchatie ciev, žilová nedostatočnosť ventily prípady aplázia alebo hyperplázia) kladený stále na genetickej úrovni, sú vrodené v prírode. Charakteristické príznaky tejto geneticky determinovanej choroby, ktorá sa prejavuje už v detstve, sú plne vyjadrené v dospievaní.Vo veľkej väčšine prípadov ochorenie postihuje iba jednu končatinu( oba končatiny sú zriedkavo postihnuté).
- Sekundárny. V sekundárnom lymphostasis pozorovalo zlyhanie lymfatického systému, ktorý bol pôvodne vytvorené správne. Príčinou takejto poruchy môže byť buď vážne ochorenie, alebo trauma prijímaná počas života.
Etapy a symptómy
Klinický obraz lymfóza pozostáva z troch fáz. Ich trvanie je u každého pacienta prísne individuálne. Závažnosť ochorenia závisí do značnej miery na včasnú diagnostiku a stupňom správnosti zvolenej liečebnej stratégie.
- Počiatočná fáza ochorenia sa nazýva stupeň prechodného spontánneho edému. Lymphostasis začína s dostupnosťou stabilný progresívnou opuchu sa objaví vo večerných hodinách a ráno nezávisle vyblednutiu. Neprináša žiadnu bolesť, ponecháva pacientovi pocit "opuchu" mäkkých tkanív. Edém tohto štádia sa nazýva mäkký, pretože lisovanie na kožu postihnutého priestoru opúšťa malú dutinu na povrchu. Vzhľadom na schopnosť prejsť bez použitia liekov sú tiež označované ako "reverzibilné".Silne napnutá pokožka postihnutých oblastí je lesklá a hladká.Ochorenie, zachytené v tomto štádiu, sa dokonale darí konzervatívnej liečbe.
- Progresia ochorenia vedie k štádiu ireverzibilného edému. Konzistencia napučaných tkanív sa stáva hustá.Pri palpovaní postihnutých oblastí môže pacient pocítiť bolesť.Stopy( malé dlazy), ktoré zostali po hltaní, zostávajú na povrchu pokožky dlhú dobu. Porušenie krvného obehu a lymfatického toku vedie k zápalovej regenerácii mäkkých tkanív. Klinický obraz tohto kroku pridáva prítomnosť svalové kŕče vyvolané zlyhaním miestneho krvného zásobenia. Zvláštna pozornosť je spôsobená zmenou farby postihnutej kože. Masívny edém vedúci k výraznému roztiahnutiu kože často vedie k ich praskaniu. Tento proces sa často spája s bakteriálnou infekciou, čo dokazuje prítomnosť difúznych červených škvŕn, horúcich pocitov.rast spojivového tkaniva vedie k tvrdnutiu kože a tvorby husté vláknité pramene, ktoré sú pevne upevnené na hornej časti jeho vrstiev mastných podkožného tkaniva. V dôsledku toho sa nemôže presunúť ani zložiť.
- Posledná etapa lymfóza je charakterizovaná vývojom ireverzibilnej elefantiázy. Vyjadrené nevratné opuch vedie k významnému zvýšeniu veľkosti postihnutej oblasti ochorení tela, tvorba kontraktúr a vývoj osteoartrózy. V dôsledku vývoja indukcie( zhutnenia) a fibrózy mäkkých tkanív sa koža stáva tmavo hnedou. Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k tvorbe Warty lézií a vredov, lymfatickej tekutiny a následne expirácie( chylorrhea).Lekárske štatistiky majú údaje o počte úmrtí spôsobených generalizovanými septickými léziami celého tela pacienta.
Diagnostics
objavovať prvé známky lymfedému, pacient by mal ihneď poradiť s cievnou chirurg, phlebologist( lekárom, ktoré sa zaoberajú problematikou žily) alebo lymfologii( špecialista na liečbu ochorení lymfatického systému).
- Ak ochorenie ovplyvnilo dolné končatiny, predpísali ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.
- Lympostáza ruky vyžaduje rádiografické vyšetrenie hrudnej dutiny.
- Ak chcete zistiť presné lokalizáciu, ktorý bol tvorený lymfatický obeh tekutiny, určí množstvo špecifických prieskumov: X-ray lymfografiu, MRI, CT skenovanie, lymfoscintigrafia. Použitie týchto techník odborníci prijímať informácie patológiou lymfatického kanálov, ostrý dilatačné lymfatických ciev( lymphangiectasia) určenie geografickej oblasti so zvýšenou vaskulárne vinutostí, stanovenie stupňa nedostatočnosti ventilu. V kroku
- vyrábať diagnostické diferenciačný lymfedému ochorenie s podobnými symptómami( ktoré sú syndróm postflebitichesky a hlbokej žilovej trombózy), identifikovať oblasti zvýšenej pigmentácie, zistiť prítomnosť kŕčových žíl, a bercový ekzém.
- vylúčiť alebo identifikovať žilových abnormalít menovať Dopplerov ultrazvuk( Dopplerov ultrazvuk) dolných končatín.
Ako vyliečiť primárnej a sekundárnej lymphostasis domov
Liečba lymphostasis mala sledovať tieto ciele:
- zastaviť progresiu ochorenia;
- na obnovenie metabolických procesov v mäkkých tkanivách;
- zabraňuje možným komplikáciám.
- Liečba liekov pozostáva z užívania tabliet. Na normalizáciu cirkulácie lymfy pomôže príjem troxevasínu, detraleksa a tabliet veuroruton forte. Na zlepšenie periférnej cirkulácie krvi vymenujte no-shpu a theonikol. Obnovenie krvnej mikrocirkulácie pomôže liečbe trental.
- Diéta v lymphostasis byť v podstate bez soli a nízkokalorické , ako soľ, v udržiavacích tekutín tela len prispieva k progresii edému. Potrava pacientov s lymfóza musí byť bohatá na rastlinné a živočíšne bielkoviny, polynenasýtené mastné kyseliny. Mala by obmedzovať používanie sladkostí, pekárov a cestovín, niektorých druhov obilnín. Spotreba čerstvého ovocia, zeleniny a fermentovaných mliečnych výrobkov je však vítaná.
- Kompresná terapia sa znižuje na nosenie špeciálneho stlačiteľného spodného prádla s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na bandážovanie môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne výrobky z lekárskeho úpletu. Podporovaním odtoku lymfy tieto opatrenia pomáhajú výrazne znížiť opuch. Keď
- lymphostasis predpísané ako povinné session Lymfatický masáž , kombinujúci hlboké masáž lymfatických uzlín s rytmickým a jemnými ťahmi vonkajšieho plášťa. Po masáži, ktorá trvá asi hodinu, odporúčame použiť lekársky obväz.
- Pacienti s lymphotázou sú veľmi užitočné sedenia fyzioterapeutických cvičení , kúpanie a nordická chôdza. Liečba dolné končatiny
- farmakoterapiu lymphostasis dolných končatín a vykonáva troksevazin aktoveginom.
- Je povinné nosiť kompresné prádlo.
- Pacientky s lymphotázou do nohy dostávajú subkalorickú diétu s nízkym obsahom stolovej soli a obmedzením obsahu sacharidov.
- Použitie liečivých pijaviek s lymfostázou pomáha zmierniť edém, aktivovať imunitu a obnoviť lymfatickú tekutinu. Odporúčaná frekvencia ošetrení je dvakrát týždenne. Zároveň sa môže použiť maximálne päť pijaviek. Maximálne trvanie kurzu je dvanásť relácií.Medzi kurzmi sa vyžadujú prestávky. Hirudoterapia môže vykonávať iba vyškolený špecialista - hirudoterapeut.
- Lymfóza nohy je povinná pri cvičení, užitočnom behu, plávaní a cyklistike.
- Manuálna lymfodrenážná masáž urýchli regeneráciu. Liečba
ruky po mastektómii
Prevažná( 70%), vo väčšine prípadov sa limostaz strane vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka( mastektómii) a lymfatických uzlín. Pretože operácia je jediný spôsob, ako zachrániť život onkologického pacienta, nemôžete bez neho urobiť.
V dôsledku odstránenia lymfatických uzlín sa lymfa začne hromadiť v tkanivách oblasti ramena. Operovaní pacienti, ktorí vykonávajú špeciálny komplex terapeutických cvičení, dokážu úplne obnoviť lymfy v ich tele.
Video masáž, ktorá bude užitočné, keď lymphostasis ruky:
symptómy lymphostasis ruky často prechádzajú štyri týždne po operácii.
- Lympostáza ruky sa liečí flebotonikami, imunostimulantmi, enzýmami a angioprotektormi.
- Najúčinnejšou metódou liečby lymfóza je ručná lymfodrenážna masáž, ktorá sa môže vykonávať nezávisle. Zvyšovanie vysokú pacientovu ruku a odpočinku ho vo zvislej stene, pričom druhá ruka začne vykonávať masážne pohyby, smerujúci preč od lakťa k ramenu, a potom od zápästia k lakťu. Musíte hladko masírovať, jemne, ale s určitým tlakom. Komplexná liečba tkaniva sa má vykonať počas piatich minút.
- Kompresný úplet, ktorý prispieva k odtoku lymfy, tiež urýchľuje proces hojenia, takže jeho nosenie odporúčajú poprední odborníci.
- V moderných klinikách sa liečba lymfostázy ruky vykonáva aj pomocou laserovej terapie, svalovej stimulácie a magnetickej terapie.
erysipel ruky, keď
lymfedém napadnutia postihnutú končatinu limfostazom coccal baktérie skupina môže rozvinúť erysipel tkanivo, sprevádzaný vysokou horúčkou, neznesiteľné bolesti, začervenanie kože.
Okrem vyššie uvedených liekov používaných pri liečbe lymphostasis rúk, erysipel vyžaduje pripojenie antibiotík pre lokálne a systémové účinky. Vďaka nim je možné zastaviť šírenie zápalového procesu a zabrániť šíreniu patogénnej mikroflóry.
Po priebehu antibiotík by sa malo vyžadovať, aby obnoviť ochrannú funkciu pečene a čriev práce, pričom laktobacily a bifidobaktérie a gepatoprotektory.
Ako zmierniť opuch?
Môžete sa vyrovnať s opuchom lymfóza pomocou:
- nosenia kompresného úpletu;
- pravidelná samo-masáž, zameraná na znižovanie lymfatických ciev a tým prispieva k zlepšeniu toku lymfy;
- aplikácia metód tradičnej medicíny;
- absolvovanie kurzu hardvérovej masáže;
- zasadnutia hirudoterapie;
- kurz lymfatickej drenážnej masáže.
Video Lymfatický masáž s lymphostasis dolných končatín:
Kedy by lymphostasis dolných končatín choré nohy sa tak často, ako je to možné dať vyvýšená poloha .Počas nočného odpočinku je potrebné dať pod nimi malý vankúš alebo podlhovastý valec.
Recenzia o terapii
Victoria:
Lympostáza trpí už pätnásť rokov. Prešiel som operáciou a procedúrami laserovej terapie, pravidelne som užíval lieky predpísané lekárom - nedošlo som k žiadnym špeciálnym zlepšeniam. Jedinou spásou pre mňa je kompresný úplet škótskej firmy Sigvaris. V nej je moje boľavé nohy takmer neopuchnuté.Odporúčam každému, kto je s týmto problémom oboznámený.
Maria:
Pred 13 rokmi som bol diagnostikovaný s lymfodémom. Odvtedy som sa veľa snažil. Osobne mi pomáhajú zasadnutia hirudoterapie. Po ukončení procedúry opuch upadá, účinok trvá niekoľko mesiacov.
Elena:
Narodil som sa s lympostázou, takže viem všetko o tejto chorobe. Osobne pre mňa neexistujú lepšie prostriedky než denná ľahká samo-masáž.Zvyčajne to robím predtým, než idem do postele, hladím moje boľavé nohy a presúvam sa od špičiek prstov až po koleno( v žiadnom prípade nie naopak).Rovnako efektívne je plávanie v rieke alebo v povodí: po vodných procedúrach sa opuch nielen stáva miernym, ale aj výrazne zníženým.
Komplikácie
- ochorenia, ktorá dosiahla štádia nevratné opuchu, kĺbovej kontraktúry sprevádzaná tvorbou, vývoj deformujúca osteoartritída. V tomto stave človek nemôže robiť bez vonkajšej pomoci, pretože sa nemôže samoobsluha.
- mäkkých tkanív sa podieľajú na zápalovom procese, sú pokryté trofickými vredy, ktorá je plná s pridaním bakteriálne infekcie.
- Veľmi nebezpečná komplikácia lymfostázy by sa mala považovať za erysipela končatín, čo často vedie k vzniku sepsy a končí smrťou pacienta.prevencie chorôb
a prevencia lymfedém prognóza
- je obmedziť fyzickej námahe , spojené s ukážkou značné hmotnosti.
- vykazuje zlý vplyv-profylaktické lieky venotonika s lymfotrópny aktivity.
- Nosenie pohodlnej topánky na pevnej podrážke výrazne zníži riziko vzniku ochorenia.
- počasie pre život pacientov trpiacich limfostazom všeobecne priaznivý , a to najmä v prípade, bola zistená choroba vo veľmi raných fázach vývoja. Začatý lymfóza vedie človeka k úplnej strate schopnosti pracovať a postihnutia.
- Pacienti, ktorí sa podrobili operácii mastektómie sa vo väčšine prípadov zotavia pomerne rýchlo a môžu viesť k aktívnemu životnému štýlu. Úplný priebeh rehabilitácie v týchto prípadoch zvyčajne trvá nie viac ako mesiac.
- pomôže zabrániť rozvoju lymphostasis kvalitnej starostlivosti pre integuments horných a dolných končatín, ktorá zaisťuje včasné liečbu aj drobných poranení, eliminuje akúkoľvek možnosť infekcie.
Video o lympostáze: