Prebiehajúce štúdie zhubných nádorov ústnej dutiny, sa zistilo, že skupina týchto ochorení, vo väčšine prípadov je ovplyvnená škodlivými návyky. Preto je rakovina jazyka najčastejšie diagnostikovaná u mužov.
Táto patológie je charakterizovaný agresívny samozrejme zložitosť určovanie malígnym jazyka v ranom štádiu svojho vývoja je vysvetlený oligosymptomatická priebeh choroby v tomto období.
klasifikácie rakoviny jazyka
rakoviny jazyka obvyklým v medicíne sú klasifikované podľa jeho umiestnenia v tele, formy, rast charakteru a histologické štruktúry.
Podľa lokalizácie, to znamená, že miesto jazyka, rakovina sa delia na:
- Cancer reč tela. odhaľuje táto lokalizácia u približne 70% pacientov, zvyčajne v tomto usporiadaní je nádor ovplyvňuje bočné plochy tela alebo strednej časti.
- Rakovina koreňa jazyka je zistená v 20% prípadov. Táto lokalizácia sa tiež označuje ako orofaryngálna rakovina. Vzhľad malígnych nádorov v zadnej polovici ústnej dutiny je vždy charakterizovaný agresívnejším priebehom.
- Formácia rakoviny lokalizovaná z jazyka pod jazyk. Zistené v 10% prípadov.
Táto fotografia je zrejmé, rakovinu
jazyka Tvar rakovina jazyka sa delia na:
- ulceróznej forme. Vred vytvorený v jazyku, ktorý má nerovnomerné a často krvácajúce okraje. Ulcerácia ovplyvňuje dolnú časť jazyka a jeho stred.
- Infiltračná forma. pacient v jazyku silnejší hmatný hrboľaté, hustá hrudky - infiltrácie. Hlienová vrstva nad zhutňovaním je zriedená, s touto formou rakovinového bolestivého syndrómu. Infiltrácia sa vo väčšine prípadov vytvára na špičke jazyka a jeho zadnej časti. Papilárne
- tvar vykazovali pri nad jazykom v jej rôznych častiach nádoru mukóznej vrstvy rastie na tenké alebo hrubé stopku. Tento typ malígneho novotvaru je charakterizovaný pomalým rastom a zvyčajne postihuje bočné časti jazyka.
Na fotke môžete vidieť, vyzerá to, že v počiatočnej fáze papilárne karcinóm z foriem jazyka
By histologické štruktúre:
- 95% z dlaždicových karcinómu jazyka( vrstvy a neorogovevayuschy).
- Adenokarcinóm sa zriedkavo pozoruje a zvyčajne postihuje koreň jazyka.
Z povahy rastu rakoviny jazyka môže byť:
- exophytic nádor. V tomto malígnom novotvaru rastie do ústnej dutiny.
- Endofytický nádor. Umiestnenie formácie je obmedzené hrúbkou orgánu.
Photo
rakovina dlaždicových buniek jazýčka príčin
Medzi dôvodmi vedúcej úlohe jazykového vývoja rakoviny onkológov priradiť vonkajšie negatívne faktory, je:
- Dlhodobé fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Ak je človek záujem a jeden a druhý, je pravdepodobnosť vzniku rakoviny ústnej dutiny zvyšuje mnohokrát. Alkohol významne zvyšuje karcinogénne vlastnosti tabakových zmesí.
- Chronická mechanická trauma jazyka. To sa stane, keď na sebe zubnú protézu zle inštalované na traumatizujúce slizničnej vrstvu hrany zuba ulomené, pravidelné hryzenie tela.
- Pracovné riziká - práca so soľami ťažkých kovov, produktov ropného priemyslu.
- Konštantné používanie príliš horúcich, horúcich slizníc. Uprednostňovanie v potravinách pikantných korenín.
- Chronický zápal ústnej dutiny - stomatitída, gingivitída.
Súčasný účinok na ľudské telo okamžite dva alebo tri nepriaznivé faktory zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny v ústnej dutine.
Existujú aj niektoré prekancerózne ochorenia, ktorých vývoj zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru jazyka niekoľkokrát. Tieto ochorenia zahŕňajú:
- Bowenova choroba je tvorba jediného miesta na jazyku, jeho povrch je hladký.Ohnisko môže spadnúť alebo na jeho mieste vzniká erózia.
- Leukoplakia - miesto konštantného zápalu, môže vyzerať ako miesto belavých farieb alebo postupne sa rozvíjajúce bradavice. Takéto zmeny sú skôr korupčné.
Pravdepodobnosť rakoviny jazyka s rôznymi miestami sa zvyšuje s vekom. Väčšina ľudí, ktorí sú liečení na túto chorobu, sú muži vo veku od 40 do 60 rokov. Po 80 rokoch sa toto ochorenie zriedkavo začína rozvíjať.Existujú údaje o detekcii rakoviny jazyka a u malých detí, aj keď táto patológia nie je typická pre tento vek.
Prvé príznaky a znaky počiatočného štádia
rakovina jazyka má tri štádia vývoja: je to počiatočné, vyvinuté a bežiace .
Zložitosť diagnostiky v počiatočnom štádiu spočíva v tom, že väčšina pacientov má v tomto období len zriedkavo pocity, ktoré je možné brať vážne.
Ale napriek tomu, s opatrným postojom k ich zdraviu, môžu byť určité problémy v ústnej dutine podozrivé nasledovnými znakmi:
- Vznik nepríjemných pocitov v mieste rastu vzdelávania. Spočiatku sa tieto príznaky prejavujú periodickým pálenie, brnenie, necitlivosť, pretože rast nádoru začína narúšať bolesť pri rezaní.Silné bolesti sa dávajú chrámu, dolnej čeľusti, uchu.
- Vzhľad nepríjemného zápachu z úst. Zvlášť tento príznak je charakteristický pre ulceratívne formy neoplazie.
- Vzhľad určitých porúch prehĺtania. Pacient sa sťažuje na zlé prehĺtanie potravy alebo slín.
- Zvýšená slinenie.
- Zmena hovoreného jazyka.
- Zvýšené lymfatické uzliny umiestnené za ušami pod čeľusťou.
Často v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny sa jazyk pacienta týka len bolesti, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Tento druh bolesti sa mýli s prejavmi stomatitídy, kazu alebo zápalu hrdla.
Keď sa ochorenie rozvíja, krvácanie jazyka, porušenie jeho pohyblivosti, sa pridáva k počiatočným príznakom. Pacienti majú tiež ťažké príznaky intoxikácie z rakoviny, silnú bolesť, ktorá nepodlieha analgetikám. V pokročilých prípadoch rakovina zachytáva väčšinu iných štruktúr ústnej dutiny a prechádza do vnútorných orgánov.
Diagnostické postupy
Predbežná diagnóza je vykonaná zubným lekárom, keď pacient najprv skúma ústnu dutinu. Ak je to potrebné, lekár používa palpáciu, vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zrkadiel. Je potrebné zistiť celú históriu ochorenia a pocity pacienta. Pri ďalšom vyšetrení sa pacient dostane k onkológu.
Diagnostické postupy:
- Histologické vyšetrenie vzorky odobratej z nádoru alebo vredu( biopsia).
- Cytologické vyšetrenie nánosu z povrchu ulcerácie. Ultrazvuk
- je určený na určenie hĺbky pokrytia rakovinového nádoru jazyka a na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
- Rádiografia sa používa na identifikáciu ložísk rakovinových zmien kostných štruktúr lebky.
- CT alebo MRI je určená na detekciu metastáz v mozgu.
Ak je to potrebné, pacient môže byť priradený k iným vyšetreniam. Rozlíšenie rakoviny jazyka je nevyhnutné z pevného chancre v primárnom syfilis, z tuberkulózneho vredu, z benígnych nádorov a leukoplakie.
Ako sa lieči rakovina?
Voľba metódy liečby zhubného jazyka závisí od štádia tejto patológie. Samozrejme, v počiatočnom štádiu je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby na modernej medicínskej úrovni bez toho, aby sa uchýlil k rozsiahlemu chirurgickému zásahu.
Všeobecne platí, že rakovina jazyka je liečená kombinovanou metódou, to znamená, že sa pacientovi vyberie iná kombinácia rádioterapie, chirurgických metód, chemoterapie .
Chirurgická metóda
Operácia je navrhnutá tak, aby úplne odstránila nádor. Môže to byť resekcia špecifickej časti jazyka alebo glossektómia, čiže úplné orezanie orgánu. Počas operácie sú postihnuté mäkké tkanivá, svaly a kostné štruktúry odstránené.Orthostómia je možná.
Po hlavnej liečbe je pacientovi pridelená rekonštrukčná chirurgia na obnovenie kostí, svalov a väziva. Ak sú v lymfatických uzlinách detegované metastázy, taktiež sa odstránia.
Radioterapia
Radiačná liečba je pred a pred operáciou predpísaná.V niektorých prípadoch môže byť radiačná liečba hlavnou metódou liečby. Rakovinové bunky sú zničené pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov, rádioaktívnych izotopov alebo riadených elektrónových lúčov.
Aplikácia technológie IMRT umožňuje vypočítať s najvyššou presnosťou najúčinnejšiu dávku žiarenia a poslať ju na presne definované miesto. Táto technika je charakterizovaná najmenším množstvom nežiaducich reakcií.Radiačná terapia sa zvyčajne predpisuje na každý deň počas 6-7 týždňov.
Polychemoterapia
Chemoterapia je použitie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Pri liečení rakoviny jazyka sa často predpisuje polychémotérapia, to znamená súčasné použitie niekoľkých chemoterapeutických činidiel.
Indikácie pre takúto liečbu sú lokálne, nechirurgické nádory, vzdialené metastázy, nízka tvorba. Súčasné použitie prípravkov obsahujúcich 5-fluóruracil a platinu - karboplatinu, cisplatinu sa považuje za účinné.
Výsledky liečby sa zlepšia pri súčasnom vymenovaní polychémie a žiarenia, hoci pacienti sa v priebehu liečby cítia veľmi chorí.
Predpovede
Priaznivý výsledok liečby onkológov môže poskytnúť len v počiatočných štádiách rakoviny jazyka. Podľa štatistických údajov v týchto prípadoch žije približne 80% ľudí liečených rôznymi metódami po dobu najmenej 5 rokov. Ak sa karcinómy liečia v pokročilom štádiu, v prvých piatich rokoch po terapii prežije iba asi 35% ľudí.
Preventívne opatrenia
Vo väčšine prípadov je možné predchádzať rakovine jazyka. Najnižšia pravdepodobnosť tejto choroby u ľudí, ktorí nefajčia, ktorí zriedka pili alkohol a ktorí neustále venujú pozornosť kvalite ústnej hygieny.
Dvanásť do roka môže zubár nielen odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, ale tiež pomáha identifikovať kazy, štiepané zuby, opraviť traumatickú sliznicu protézy.