Sarkómy dolnej a hornej maxilofaciálnej oblasti: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba, prognóza

click fraud protection

Sarkómové novotvary môžu ovplyvniť nielen kosti končatín a chrbtice, ale aj čeľuste.Čeľustnej

sarkóm nie je považovaný za osobitne obyčajný patologický jav, však, že sú identifikované podstatne viac rakoviny a rast prevažne z chrupavky a prvkov spojivového tkaniva maxilofaciálnej zóny. Podobné formácie sa častejšie vyskytujú u 20- až 45-ročných pacientov, väčšinou u mužov.

Druhy a príčiny patológie

Mandibulárne sarkómy sa môžu tvoriť ako:

1. chondrosarkóm;
2. fibrosarkóm;
3. Osteogénny nádor;
4. Ewingov sarkóm, atď. .

dôvod, čeľuste nádory prakticky nerozoznateľný od iných lokalít, ako útvary. Toto:

• Rádiová expozícia;
• Nepriaznivá dedičnosť;
• Kontakt s karcinogénmi, ako je olovo, kobalt atď.;
• Nepriaznivé prostredie, ako je zlá environmentálna situácia, znečistené toxíny v mestskom prostredí atď.; Nezdravé závislosti, ako napríklad závislosť od drog, zneužívanie alkoholu alebo používanie tabaku, znamenajú priamy kontakt s karcinogénmi. Obzvlášť onkotoxická je nikotín;
instagram viewer
• Prítomnosť v anamnéze nádorových patológií.Takýto faktor naznačuje predispozíciu k malígnym procesom. Symptómy

sarkómy dolnú a hornú čeľusť

sarkomatózní formácie môže byť umiestnená na hornej alebo dolnej čeľuste.

Sú považované za zvlášť zákerné, pretože sú charakterizované netypickou klinikou a rýchlym vývojom.

Pri stanovení presnej diagnózy sarkóm zameniť s viacerými ochorení, ako je periodontitída, ďasien fibromatózy, zápalu ďasien a osteomyelitídy.

Klinický obraz takýchto nádorov sa líši v individualite a môže sa jasne prejaviť nielen vo veľkých formáciách, ale aj v malých sarkómoch.

Hlavné prejavy sarcomatóznych nádorov maxilofaciálnej lokalizácie sú: syndróm bolesti

1. . pacient je ťažké určiť lokalizáciu bolesti, ktoré majú tendenciu k posilneniu v zuboch, ktoré sa nachádzajú v relatívne tesnej blízkosti nádoru. Bolestivosť môže byť streleckého charakteru, ktorá sa prejavuje v časovej oblasti alebo sa prejavuje ako ťažná nepríjemnosť.
2. So spodnou čeľusťou sú zaznamenané otriasanie a strata zubov, pocit pálenia a pocit vdýchnutia.
3. Deformácia tváre. Pri ďalšom vývoji sa vyskytujú deformačné poruchy kostných tkanív, ich deštrukcia( ak je centrálne umiestnenie nádoru).V oblasti tváre sa objavuje opuch zhutnenia, tvár sa zväčšuje;
4. ak nádor v hornej čeľusti , symptómy doplnené sukrovichnymi nosovej sekréty, nosné dýchacie problémy, exophthalmos, ktoré je spojené s nádorovú inváziu do očnice a nosovej dutiny;
5. S rastom vzdelania objavia ťažkosti pri žuvaní potravy , spájajúcej čeľusť, dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti;
6. Necitlivosť niektorých oblastí tváre. Keď mandibulárnej lokalizácia pozorovala necitlivosť spodnej pery a brady, čo ukazuje na prítomnosť mechanického stlačenia nervov nádoru;
7. Submandibulárne a perorálne tkanivá podstupujú karcinogénnu infiltráciu. Proces nádoru sa často rozširuje na oblasť krčka maternice. Stupne vývoja Krok

sarkomatózní formácia je určená podľa veľkosti primárneho nádoru zameranie, prevalencia ohraničeným na orgán a okolité tkanivá, prítomnosť a lymfatické vzdialených metastáz.

• 1. stupeň. Nádor má malú veľkosť, nie viac ako jeden centimeter, presahuje pôvodné zaostrenie. Ak sa v tomto štádiu zistí nádor, liečba bude úspešná, pacient má všetky šance nakoniec zbaviť sa choroby.
• 2. stupeň. Vzdelávanie sa zvyšuje, výhonky vo všetkých vrstvách čeľustí, narúša funkčnosť čeľuste. Takéto útvary v skutočnosti nepresahujú čeľusť, ale keď sú odstránené, bude potrebná rozsiahlejšia operácia. Obnova je možná, ale pravdepodobnosť relapsu je vysoká.
• 3. stupeň. Sarkomatogénna tvorba vyrastie do susedných tkanív, môže metastázovať do lymfatických uzlín s regionálnym významom. Výsledky liečby sú zvyčajne sklamaním, takmer vo všetkých prípadoch dochádza k relapsom.
• Štádium 4 sa považuje za koncové. Nádor obvykle dosahuje obrovskú veľkosť, rozpadá a spôsobuje krvácanie. Existujú metastázy v ľubovoľných lymfatických uzlinách, typicky prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca, mozog atď. Prognóza je negatívna.

Diagnóza ochorenia

Sarkómová tvorba maxilofaciálnej lokalizácie vyžaduje komplexný diagnostický prístup, pretože najprv má symptomatológiu podobnú ostatným patologickým stavom.

Lekár zhromažďuje anamnézu a vykoná vyšetrenie, po ktorom je pacient poslaný na vyšetrenie, ktorý predpisuje tieto postupy:

1. Laboratórne vyšetrenie moču, krvi vrátane príznakov;
2. Radiografické vyšetrenie( bočný pohľad, čelný pohľad);
3. Histologická diagnostika materiálu získaného z biopsie;Radiokulidová štúdia
4. .Diagnostika

je životne dôležitá, pretože nesprávna diagnóza vedie k nástupu sarkómu, ktorý je plný komplikácií až do smrteľného výsledku.

Liečba patológie

Základom terapie svalového sarkómu je chirurgická liečba zahŕňajúca odstránenie postihnutej oblasti.

Sarkomatoznye vzdelanie je odolné voči žiareniu, takže tento typ terapie sa neuplatňuje na ne. Chemoterapia sa používa ako pomocná technika pred a po operácii.

Operácia sa vykonáva ako resekcia - excízia nádoru v zdravých štruktúrach. Podobné odstránenie môže byť vykonané rôznymi spôsobmi:

• Resection bez narušenia kontinuity čeľuste alebo s poškodením;
• Polovica alebo segmentálna resekcia s exartikuláciou( disekcia) postihnutého prvku;
• Široká resekcia s uchopením štruktúr mäkkých tkanív.

Najoptimálnejšia metóda je vybraná špecialistom po starostlivom skúmaní typu sarkomatózneho nádoru, jeho štádiu, metastáze a všeobecnej pohode onkologického pacienta.

Takéto operácie sú považované za pomerne komplikované a vysoko traumatické, vykonávajú sa s endotracheálnou anestézou. Súčasne je pacientka transfúzovaná.

Táto čakacia doba je nevyhnutná nielen na prevenciu relapsov, ale aj na regeneráciu, aby sa v budúcnosti mohla transplantácia úplne zakoreniť.

Dĺžka života

Prognóza pre sarcomatózne maxilofaciálne štruktúry je nepriaznivá.

Štatisticky iba pätina pacientov po resekcii má 5-ročnú mieru prežitia. Zvyšných 80% pacientov má relaps a nakoniec zomrie.