Procesy tumoru sa môžu vyvinúť v akomkoľvek orgáne a tkanive tela. Sú zhubné alebo sa líšia v benígnom priebehu. Nádory sa môžu objaviť na najviac neobvyklých miestach. Napríklad ameloblastóm, ktorý ovplyvňuje kostné tkanivo čeľuste.
koncept
Podľa definície ameloblastom - nádor hmotnosť umiestnenie čeľustnej.
Štruktúra formácie je takmer identická s tkanivom zubnej skloviny, vyvíja sa z dentálnych základov.
S rozvojom zmien nádorových procesov dochádza čeľusť deformácie zhoršuje schopnosť žuvanie potraviny, uvoľní a zarovnané zubov.
Ďalšie názvy nádoru sú adamantoblastóm alebo adamantinóm.
dokáže detekovať a deti, podiel ameloblastom predstavuje približne 7% z celkového počtu benígne chrupu lokalizácia u detských pacientov.
Najčastejšie je nádor detekovaný v raných fázach vývoja v prvých šiestich mesiacoch, čo priaznivo ovplyvňuje úspech terapeutických zásahov.
Príčiny
konečným záverom o etiológie odborníkov ochorení tak ešte neurobili.
Mnoho vedcov sa prikláňa k názoru, že predpoklady pre ameloblastom môže byť zlyhanie vnutriorganicheskie alebo závažné poškodenie tkanív čeľuste. Medzi
provokujúce faktory odborníkmi adamantinom izolované:
- Systematická porušenie integrity ústnej sliznice spôsobené procesom kazu, tesnenia alebo protézy;
- Absencia liečby dlhotrvajúcich zápalových procesov, ako je sinusitída, periodontitída atď.;
- Mechanické poranenia čeľuste, modriny, poranenia, zlomeniny.
často spôsobujú patológie je nastaviť protézu, ktorá je spojená s odmietnutie alergenicitu a materiálov, z ktorých sú vyrobené.
vyvolať nádorového procesu v čeľusti, môže byť vonkajšie faktory, ako je fajčenie, alebo ionizujúcim žiarením, a tak ďalej.
nezávisle určiť príčina nie je možné, pretože je spoľahlivo určiť etiológiu ameloblastom môže iba odborník na základe diagnostických dát.
Formy a lokalizácia
Existuje niekoľko klasifikácií adamantinómu. Podľa histologických charakteristík rozlíšiť nádor:
- granulárne bunky - sú prítomné v nádorovom epiteli acidofila granúl;
- bazálnych buniek - príznaky ako ameloblastom podobné karcinóm bazálnych buniek;
- Acanthomatous - kumulácia keratínu vo vnútri nádoru;
- Pleomorfná - jej štruktúra je sieť epiteliálnych šnúr;
- Folikulárne - folikuly sa nachádzajú v stromovej vrstve spojivového tkaniva.
Klinicky je patológia rozdelená na tuhý a cystický nádor. Cystický adamantinóm sa vyskytuje oveľa častejšie. Je charakterizovaná prítomnosťou čiastočne spojujúcich alebo jednotlivých cyst.
Na rozdiel od cystického nádoru má pevný ameloblastóm hubovitú štruktúru, môže obsahovať cysty.
ameloblastom mandibuly
Medzi Adamantium bežnejšie mandibulárnej nádorové lokalizácie. Obvykle tieto útvary vyvinúť bez príznakov alebo sprevádzaný necharakteristických príznaky pripomínajúce iné nádory, takže diagnóza by sa malo uskutočniť tak presne, ako je to možné.
Photo pacient s čeľustného ameloblastom
nádor rastie pomaly, postupne sa prejavujúce deformácia dolnej čeľuste zmien. Podiel ameloblast podobné lokalizáciu tvoria asi 90% z celkového počtu nádorov tohto druhu.
hornej čeľuste
Maxilárna lokalizácia nádoru je pomerne zriedkavá.Keď ameloblastóm postihuje hornú čeľusť, majú pacienti problémy s nasálnym dýchaním, poruchy videnia, ako je zlomený obraz v očiach, slzenie, dysuria kože.
Niekedy sa v oblasti nádoru vyskytuje bolesť, ktorá sa podobá na bolesti zubov. Keď sa maxilárna poloha ameloblastómu zvyčajne nevyskytuje v zuboch, nedochádza k zanedbateľným zmenám v čeľusti, pretože nádor vyrastie v sínus hornej čeľuste.
Ak však tvorba klesne do obežnej dráhy a nosnej dutiny, dochádza k deformácii tvrdého tkaniva, posunu očnej gule a alveolárnej kosti.
Symptómy nádoru
Ameloblastóm sa vyvíja pomaly a asymptomaticky, preto pacienti často jednoducho nevšimnú príznaky patológie. Postupne však proces nádoru začína nadobudnúť špecifické príznaky spojené s deformáciou čeľustí.
Potom sa adamantinóm prejavuje takými príznakmi:
- Asymetria tváre, ktorá môže byť slabá alebo výrazná;
- Opuch v postihnutej oblasti;
- Keď je kostný tkanivo zapojený do procesu nádoru, u pacientov vzniká symptóm bolesti, ktorý mnohí vnímajú ako bolesť zubov;
- Postupne sa zuby uvoľňujú a posúvajú;
- V budúcnosti sa kortikálna doštička stáva tenkou, čo spôsobuje vzhľad charakteristickej krízy;
- Pri skúmaní nádoru je pocit opuchu v tvare vretienka. Ak je kosť zriedená, potom sa pod tlakom ľahko ohýba;
- Pri pohľade z boku úst je viditeľná deformovaná zmena v alveolárnom procese;
- Pri lokalizácii maxilárneho tumoru dochádza k palatinálnej deformite a samotný ameloblastóm môže klíčiť do orbity a nosnej dutiny;
- Pri zanedbaní nádorového procesu sa v ústnej dutine vytvárajú fistuly, ktoré produkujú purulentno-serózny hlien.
Ak pacient ignoruje vývoj nádoru a natiahne odporúčanie špecialistovi, môže sa vyskytnúť zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v 4% prípadov.
Diagnóza ochorenia
Na určenie patológie je potrebná dôkladná diagnóza, pretože ameloblastóm je podobný príznakom ako iné nádory.
Kvalifikovaný diagnostický prístup ochráni pacienta pred chybnou liečbou.
Na detekciu patológie sa používa rádiografia, ktorá pomáha určiť tvar a veľkosť nádoru, rozsah patológie a rozsah kostných lézií.
Liečebné metódy
Základom liečby ameloblastom je chirurgické odstránenie resekciou čeľuste. Odstránenie sa vykonáva za celkovej anestézie za stacionárnych podmienok. Pacient je ponechaný v nemocnici po operácii, aby sa vyhli možným komplikáciám.
Aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru, na jeho miesto sa pôsobí koncentrovaným fenolickým roztokom, ktorý nekrotizuje prvky epitelu nádoru.
Ak nádor dosiahol značnú veľkosť, vykoná sa čiastočná exartikulácia čeľuste( narušenie integrity) alebo resekcia. Ak je ameloblastóm komplikovaný purulentnými procesmi, počas operácie, súčasne s odstránením nádoru, je purulentné zameranie eliminované.
Chirurgická operácia nekončí liečbou, pretože pacientovi je nutne preukázaná rehabilitácia vrátane korektívnej, symptomatickej a antibiotickej liečby.
Jedenie po operácii zahŕňa vylúčenie tvrdých a hrubých potravín a po tom musí nevyhnutne umyť ústa.
Ak pacient stratí časť čeľuste, potom plastická chirurgia kostného tkaniva s inštaláciou špeciálnych štruktúr sa používa na obnovenie funkcií čeľuste.
Prognóza a profylaxia
Predpovede sú všeobecne pozitívne, za predpokladu, že bol nádor zistený v počiatočnom štádiu tvorby a chirurgická liečba bola vykonaná včas.
Ameloblastóm je náchylný k recidíve av niektorých prípadoch môže mať malígny charakter( približne v 1 až 4% prípadov).
Degenerácia adamantinómu sa vyskytuje v prípade zanedbania nádoru alebo s nesprávnym prístupom k liečbe. Ale aj keď je nádor malígny, prakticky lymfogénne metastázuje.
Ak sa pacient nedávno obrátil na špecialistov, riziko deformácie tváre a prelomenie funkcií čeľustí je vysoké.
Nevykonala sa špecifická prevencia takýchto ochorení, preto jediným spôsobom prevencie patológie je vylúčenie provokačných faktorov.
K tomu, každých šesť mesiacov, k návšteve zubára na účely rutinné kontroly včas ošetriť zuby, aby nedošlo k traumatické poranenia a tak ďalej. Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia by mali okamžite navštíviť zubára.
Video zobrazuje históriu pacienta s obnovenou čeľustnou kosťou po utrpení ameloblastómu: