Existuje značný počet nádorov vytvorených z rôznych tkanív tela. Tak, od kostného tkaniva vytvorených osteogénny sarkómov. Podľa definície, osteosarkóm - malígny útvar nádor agresívny charakter, ktorý vyrastá z kostného tkaniva. Tento nádor
primárnej pôvodu, tj. E. najprv vytvorený v samotnej kosti, a nie je ďalší nádorové metastázy. Avšak, v onkológii praxi to bolo hlásené ojedinelé prípady, kedy osteosarkóm bolo výsledkom behu a slozhnotekuschego chronickou osteomyelitídu.
osteosarkóm, ako už bolo uvedené, je agresívny, inými slovami, je charakterizovaná rýchlym vývojom a metastáz v raných fázach. Najčastejšie sa rozvíja v tubulárnych dlhých kostiach.
začína pomaly s bolesťou, podobne ako reumatická horúčka, ale neskôr tvoril opuchy, spoločných najbližších prestane fungovať normálne, a bolesť stane neznesiteľnou charakter. Nádor začína metastázovať.Hlavnou liečbou je chirurgické odstránenie v kombinácii s chemoterapiou.
Druhy osteosarkóm
Existuje celý rad špecifických klasifikácií osteosarkóm. Podľa povahy rastu vo vzťahu k tkaniva nádoru kosti je rozdelená do niekoľkých odrôd:
- Zmiešané osteosarkómu - pri poškodení kostí a rast nádorov sú ekvivalentné v prírode;
- osteolytických osteosarkóm - pri malígne zničení prevládajú vo vzťahu ku kosti;
- osteoplastické osteosarkóm - keď vývoj nádorov zväčšuje jeho veľkosť.
V súlade s charakterom rastu kostnej sarkóm má:
- nízkym stupňom malignity - malá bunka, osteoblastickými, fibroplastických, tvorba hondroplasticheskie;
- stredný stupeň malignity - periostálního nádory;
- Vysoký stupeň malignity - paraostalnye a intramedulárnej nádory.
pridanie osteosarkóm môže nosiť:
- metastatická charakter - pri mutovaných buniek sa šíri po celom tele prostredníctvom lymfy a krvného prietoku, ktoré sú v odľahlých oblastiach Ďalšie ohnísk nádoru;
- Lokalizovaná charakter - ak je nádor postihuje obmedzený priestor.
zriedkavá forma osteosarkóm
tvorby Zriedkavé kosti patria:
- osteosarkóm panvy - líšia sa zlý prognostický dát, pretože sa rýchlo šíri do všetkých panvovej tkaniva;
- malých buniek osteosarkómu - sa líši od iných nádorov, malé bunkové štruktúry, sa zvyčajne objavuje v stehennej kosti;
- Ekstraskeletny pohľad osteosarkómy - produkuje osteoid( druh kostných buniek) a kostného tkaniva, lokalizované najmä v dolných končatinách. Nádor sa vyznačuje odolnosťou voči chemoterapeutickej liečbe, a preto, že má zlú prognózu;
- Multifokálne druh - viac fokálnych lézií v inertných štruktúrach fatálne prognózy;
- Intraossalnaya osteosarkóm - vyznačujú nízkou malignitou, možno ľahko určiť a diagnostikovať.To môže mať benígne, ale občas sa vracia a zvyšuje malignity;
- Periossalnaya osteosarkóm - lokalizované na povrchu kosti, bez toho aby preniklo do dreňovej dutiny, mäkkých tkanivových zložiek obsahuje;
- Paraossalnaya alebo yukstakortikalnaya - vychádza z kortikálnej kosti povrchu, sotva metastázuje, vyvíja pomaly, nepreniká do kostnej drene, mäkké tkanivá neobsahuje žiadne súčasti. Pri zanedbaní onkologickej proces opakuje a ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkóm - ako obrie bunky alebo kostnej cysty typ aneuryzma sa vyvíja podobne ako v ostatných tradičných odrôd osteosarkóm.
Lokalizácia
chorobou osteosarkómu je najbežnejší lokalizácia v dlhých kostí.Frekvencia umiestnenia nádoru v rôznych kostných štruktúr z najčastejšie vzácnych miestach:
- Najbežnejší osteosarkómu stehennej kosti do kolena a bedra;
- Na holeni;
- rameno;
- Pelvic;
- Friabil;
- Na ramene;
- Ulna.
Na snímke osteosarkóm kostnej
v zriedkavých prípadoch, osteosarkómu sa nachádza v dolnej čeľusti kostí, kosť krížová, nohy, atď. .
Stupeň
Ako už bolo uvedené, osteosarkóm môže byť metastazujúci, kedy metastázy šíri do ďalších orgánov alebo lokalizovaná, kedy je nádor lokalizovaný v pôvodnej doményporážka.
niekoľko odlišných štádia nádoru:
- Krok I - nádorových metastáz DOBRE kosti chýba;
- Stage II - zle diferencovaný nádor bez metastáz;
- štádium III - viacnásobný kostný nádor;
- Krok IV - Rozvoj regionálnych a vzdialených metastáz je diferenciálnej závislosť tvorby.
Príčiny
predisponuje vývoj osteosarkómu nasledujúcich faktorov:
- Trauma kosti, zlomeniny, praskliny, ktoré môžu vyvolať bunkovú mutáciu;
- Radiačná alebo radiačná expozícia;
- patologických zápalových procesov v kostnom tkanive( osteomyelitída atď);
- Patológia prekancerózne povahe ako deformujúca zápaly kostí alebo osteochondromas;Malígne novotvary
- iný lokalizácia vyvolať penetráciu nádorových buniek do kostného tkaniva, čo vedie k ďalšej osteosarkóm;
- Deti retinoblastóm zvyšuje pravdepodobnosť vzniku osteosarkómu z lebečných kostí v budúcnosti;
- dedičné ochorenia ako Li-Fraumeni syndróm , ktorý je sprevádzaný prítomnosťou osteogennímu sarkómu v kombinácii s rakovinou nadobličiek a rakoviny prsníka.
príznaky a priebeh choroby
osteosarkóm je extrémne nebezpečné nádor malignity, ktorý je charakterizovaný tromi hlavnými symptómy pre:
- bolesti;
- Opuch;
- Zhoršená funkcia postihnutej končatiny.
Proces nádoru je charakterizovaný pomalým vývojom. Spočiatku bolesť je mierna, tupá charakter , znepokojujúce pacienta iba v dopoludňajších hodinách.
Bolestivosť môže byť lokalizovaná v kĺbovej oblasti, ale v tkanivách nie sú nahromadené žiadne tekutiny. V priebehu času patologický proces zahŕňa okolité tkanivá, symptómy bolesti zvyšujú intenzitu.
Kosť sa začína zvyšovať, dochádza k opuchu tkanív, na koži sa objaví sieťka s jemnými okami. Ak je osteosarkóm lokalizovaný v nohách, patologický proces spôsobuje výrazné krívanie.
Osteosarkóm rýchlo rastie, pokrýva susedné štruktúry mäkkých tkanív, svalové tkanivo, kanál kostnej drene. Pri súčasných rakovinových krviniek sa šíri po celom tele s bláznivou rýchlosťou, vytvárať metastázy v iných orgánoch - mozog, pľúca, lymfatické uzliny, atď
metastáza
Podľa štatistík asi 15% pacientov v čase postúpenia špecialistovi metastasized. .
Chirurgická liečba kombinovaná s chemoterapeutickou liečbou poskytuje dlhodobé prežívanie u tretiny pacientov s rakovinou.
Najčastejšie sa osteosarkóm opakuje s rozšírením metastáz do pľúcneho tkaniva. Klinické príznaky
tumor
symptomatology čeľustnej čeľusť osteosarkóm schopné dlhodobo neprejavilo. Existujú tri hlavné príznaky:
- bolesť - sa nachádza v oblasti zubov, ktoré sú umiestnené v blízkosti formácie;
- Nádor - narúša žuvanie, úplne neuzavrie čeľusť, často spôsobuje opuch tváre;
- Strata citlivosti , necitlivosť a brnenie v oblasti brady.
Keď sa mandibulárny sarkóm začína rozpadávať, teplota pacienta stúpa na 39-40 ° C.
Symptomatické prejavy
rebro osteosarkóm nádor rebier sa vyznačuje týmito príznakmi:
- slabú bolesť v hrudníku, často v kombinácii s hypertermie;
- Na hrudníku je nejaký opuch;
- Hlboké dýchanie spôsobuje bolestivý syndróm;
- Bolesť v noci sa stáva trvalou;
- Rebrá sú obmedzené respiračným pohybom;
- Cievna sieť sa začína objavovať na hrudnej kosti.
diagnostický prístup
diagnostický proces osteosarkóm zahŕňa vykonávanie postupov, ako sú:
- výpočtovej tomografie;
- Rádiografia;
- MRI.
Pomocou takýchto diagnostických techník je možné presne určiť lokalizáciu nádorového procesu.
Funkcia liečby
Terapeutický prístup je založený na lokalizácii vzdelávania, jeho fáze, relapsoch a ďalších informáciách. Všeobecne je liečba osteosarkóm vykonáva v nasledujúcom poradí:
- Pred chirurgickým zákrokom, pacient podstupuje chemoterapiu, aby sa dosiahlo zníženie primárneho nádoru a metastatických lézií zastavenie rastu. Používané lieky, ako je metotrexát, ifosfamid, etopozid a ADRIBLASTIN prostriedkov na báze platiny( cisplatina alebo karboplatina);
- Operatívna liečba. V tomto štádiu sa nádor chirurgicky odstráni. Poškodená oblasť kosti je resekovaná a implantát je umiestnený na svojom mieste. Amputácia končatiny je indikovaná pre veľké veľkosti nádoru. Ak sa lézie rozšíri do lymfatických uzlín, odstránia sa, rovnako ako veľké metastázy v pľúcach, ak existujú;
- Po chirurgickom odstránení je znázornený druhý chemoterapii úplne zničiť nádorové bunkové štruktúry, ktoré môžu zostať po operácii.
Predpoveď prežitia
Ak je sarkóm lokalizovaný a resekovateľný, potom 5-ročná miera prežitia môže byť približne 70%.Ak nádor začne metastázovať, miera prežitia bude iba 20-30%.Ak sa nádor vytvorí na končatinách, prognóza je optimistickejšia, ako keď je nádor lokalizovaný v axiálnych kostrových štruktúrach.
Video o osteosarkóme a jeho príčine: