Toto je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie časti orgánu alebo žľazy. Odlišuje sa od resekcie tým, že sa vykonáva výlučne v rámci anatomických hraníc.
Často sa predpisuje zastavenie šírenia malígnych buniek cez orgán. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
Aké choroby sa vykonávajú?
operácie je priradená pľúc, mozgu, štítnej žľazy a pečene. indikácie je: rakovina
- ,
- vrodené chyby,
- tuberkulóza,
- abscesy,
- emfyzém,
- benígna sťažovanie karosérií,
- znovuobjavenie cystickej formácie.
s epilepsiou, keď zlyhá iná liečba, menovaný lobektomie.
Druhy toraskopicheskoy resekcia
také manipulácie sa vykonávajú podľa endoskopických nástrojov. Chirurgická intervencia je rozdelená do niekoľkých typov:
- Atypická resekcia. Používa sa na liečbu benígnych ochorení.Pomocou malého nástroja sa nádor odstráni a rana sa spojí.Odstránené časti sú vyvedené cez štrbiny. Lobectómia
- . Priradené rakovine alebo viacerým benígnym formáciám. Tento typ manipulácia umožňuje odstránenie lymfatických uzlín, čo eliminuje prenášanie spontánny pneumotorax.
- Toraskopické operácie s resekciou. aplikovať v prítomnosti útvary, ktoré nemajú vplyv na priedušnici a priedušky. Výhodou tohto typu je nedostatočná potreba urobiť veľké incízie. Preto je pooperačné obdobie priaznivejšie.
Príprava pre pacientov chirurgia
predpísané krvi a moču, získať informácie od anestéziológ a chirurga. Röntgenové lúče, CT, spirografia a iné metódy.
Ak je operácia vykonaná na pľúcach, potom sú uvedené vzorky. S ich pomocou sa určuje, koľko tkaniva bude stačiť na fungovanie dýchacieho systému.
zdvih prevádzka
lobektomie pľúc
držané v nádoroch, zápalových procesov, infekčné a parazitárne ochorenia, bronchiektázia, zrasty, fokálna spadenie pľúcneho parenchýmu.
Operácia sa vykonáva intubáciou trachey. Ak existujú náznaky, môžu byť priradené k intubáciu priedušiek, hlavné priedušky na strane prítomnosti lézií.
pravom hornom rohu
Pacient je umiestnený na ľavej strane. Prvý trokar sa nastaví v medzikomorovom priestore. Incízie sa robia v 4-5 medzistranných priestoroch pozdĺž svalovej línie zadnej časti. Easy je ťahaný dozadu, bráničného nervu je nastavený nahraný.
Potom pľúcnej žily ligácia, ligácia sa vykonáva a priesečník predné tepny. Medziodvetvové hroty medzi horným a stredným lalokom sú rozdelené.
Po ligácia a prienik A3, A1-A2 nahraný vziať bronchu horného pľúcneho laloku. Procedúra končí stehom.
Toto video ukazuje otvorený horný lobektomie ľahko vyrovnať sa s mediastinálne lymfadenektómia:
priemernú
podobný predchádzajúcemu stavu. Ligácia a priesečník sa vyskytujú v strednej laloku žily. Po disekcii tepny a stredného lobárneho bronchu. To má vplyv na lymfatické uzliny a koreň ľavého horného lobektomií, ktorý sa nachádza v tejto oblasti.
horný ľavý pleurálna dutina je otvorená do 4 alebo 5 medzirebier. Pod koreňovou disekciou je mediastinálny pleurus. Pľúcna tepna je priradená.Horná žila sa ošetrí rukou alebo hardvérom. Horný lobárny bronchus sa rozdeľuje do segmentov.
peň zošitá a prístav pohrudnice. Fúzia s nižšími laloky pitvali medzi svorkami a odoberie hornej frakcie.
vľavo dole
Otvorí sa pleurálna dutina a 6 medzikontálnych priestorov. Pľúcne väzivo je ligované a rozrezané.Štrbina je široko otvorená.Zobrazuje mediastinálny pleura nad spodnou pľúcnou žilou. Krátky spodný laločnatý bronchus sa oddelí mierne nad miestom rozdelenia do priedušiek bazálnych segmentov.
Odstránenie dolného laloku bronchiektázou sa niekedy kombinuje s elimináciou postihnutých segmentov väzu.
vpravo dole
vyskytuje v niekoľkých stupňoch:
- Otvorenie pleurálny dutinu šiesteho medzirebier.
- Disekcia a ligácia pľúcnych väzov.
- Otvorenie šikmého otvoru.
- Arteriálna ligácia.
- Zníženie dolného laloku.
- Určenie východiska pre stredný bronz.
- Izolácia spodného lobárneho bronchu alebo priedušiek bazálnych segmentov.
- Kulty sú kousavé.
- Spojka je rozdelená.Video
dolnej lobektomie bronchiálna vpravo:
pooperačné
konštantný aspirácie sa vykonáva v prvých dňoch. Pacienti môžu sedieť druhý deň, po ďalšom dni ich môžu dať.
lobektomie mozog
zameraný na odstránenie patologickej laloku časti. Prístup a objem závisia od umiestnenia epi-aktivity, nádoru alebo jeho prevalencie. Počas prevádzky sa používa elektrokortikografia
.Umožňuje zaznamenávať encefalogram z mozgovej kôry a určiť požadované miesto.
Počas prevádzky sú hemisféry rozdelené do 4 sekcií.Lobectómia má vysoké hodnoty. V 90% prípadov frekvencia záchvatov klesá o 95%.Chirurgia pre časné laloky je častejšia u dospievajúcich a dospelých.
Počas manipulácie sa časť mozgového tkaniva odstráni. Najčastejšie chirurgovia venujú pozornosť prednej a strednej časti temporálneho laloku.
Štítna žľaza
Lobectómia sa považuje za jednu z najbezpečnejších manipulácií.Vykonáva sa s jediným dominantným uzlom, o ktorom sa predpokladá, že má malígne bunky. Vykonáva sa aj v prípade, že biopsia nebola informatívna.
Lobectómia je tiež bežná s odstránením ismtu. Chirurg odstráni lalok žľazy, izmus spájajúci laloky. Operácia sa používa, keď potrebujete istotu, že celá postihnutá časť bude vymazaná.Základná časť
činí 12 cm. V súčasnej praxi minimálna incízií 6 cm. Potom oddelenej časti postihnutého žľazy. Je dôležité, aby návratový nerv zodpovedný za hlas nebol ovplyvnený.
Pečeň
Rozlišovať ľavostrannú a pravostrannú lobectómiu. Po otvorení peritoneum mobilizuje pečeň, prekrýva zachytávajúce väzy a spracováva zodpovedajúcu tepnu.
Roztriešte parenchymu pečene v celej hrúbke. Potom odstráňte postihnutú oblasť.V poslednej etape sa vypúšťa hemoglobínový priestor.
Prínosy a riziká operácie
zachováva funkciu orgánov, skrátenie doby rehabilitácie.
Riziko komplikácií sa zvyšuje v prípade sprievodného ochorenia alebo pacienta v pokročilom veku.
Medzi riziká uviesť:
- mŕtvice,
- krvácanie, infekcie
- ,
- zlyhanie obličiek,
- trombóza. Videothorakoskopia
sa stáva veľmi populárnou. Zvyšuje stupeň bezpečnosti operácie. Zároveň radikálna povaha intervencií nie je v tradičných typoch manipulácie nižšia než radikalizmus.
Cena
Cena závisí od orgánu, na ktorom sa operácia vykonáva.
Náklady na niektoré kliniká zahŕňajú hospitalizáciu, biopsiu tkaniva, rehabilitáciu a ďalšie procedúry.