Horúčka týfusu: patogén, príznaky, prenosové cesty, diagnostika, analýza, liečba, prevencia

click fraud protection

Jedným z nepríjemných patologických stavov spojených s nedodržanie hygienických-epidemiologické noriem je týfus.

koncept

Takže týfus je nazývaný akútne črevné infekcie otravy a exantém, ktorý je typický pre cyklistiku na lézie črevnú lymfatického systému.

Patológia sa vyvíja v dôsledku aktívnej bakteriálnej aktivity salmonely. Patológia

je antropogénna, t.jeho pôvodca môže žiť a reprodukovať len v ľudskom tele.

dôvodov

ochorení Brušný týfus je najviac aktívny počas horúcich letných mesiacoch, rovnako ako na jeseň.V tomto prípade sa patológia rýchlo šíri do rozsahu epidémie.

Salmonella sa rýchlo rozširuje a masívne sa vysunie z tela pacienta s každým pohybom čriev. Táto choroba môže byť skrytá a niektorí ľudia pôsobia ako nositelia - neškodia sa, ale aktívne šíria patogény.

Patogén

Patogenéza spôsobujúca chorobu je známa salmonela. Takéto baktérie patria do kategórie pomerne odolných baktérií.

Tieto baktérie vylučujú najsilnejšiu endotoxickú látku, ktorá určuje charakteristickú kliniku horúčky týfusu.

Okrem toho salmonelou môžu prechádzať do chronického stavu, v akom sa zdalo zaspať, ale patologické charakteristiky sú uložené.Keď osoba z akéhokoľvek dôvodu znižuje imunitu, Salmonella obnoví svoju činnosť.

transdukcia prevodový mechanizmus

typhi prenáša fekálno-orálny charakter, pri ktorom baktérie prenikajú do tela úst pacienta.

• človek môže jesť kontaminované potraviny alebo pitnú vodu, je v týchto prostrediach, Salmonella je schopný žiť dosť dlho.
• U detí je možné infikovať metódou kontaktnej domácnosti, ale zriedkavo. Napríklad, ak dieťa vezme predmet v ústach, na ktorom sa bude nachádzať salmonela( hračka atď.).
• Potom sa patogén dostane do čreva, kde žije ileum.
• Potom, s prietokom lymfy, sa salmonely šíria do iných lymfatických uzlín, kde sa tiež množia.
• Keď počet baktérií dosiahne určité limity, začnú sa šíriť do krvného obehu.

celé obdobie až do baktérií zostal v tele pacienta pred tým, než prenikne do odborníci nazývajú inkubačná krv, a keď končí, tam sú charakteristické pre prejavov ochorenia. Nasiaknutím do krvi salmonella vyvoláva vývoj bakteriémie.

Videá o zdroji nákazy týfusom:

Patogenéza

patogenetickým obraz na týfus vyvíja v niekoľkých postupných krokoch.

1. Najskôr baktéria preniká do tráviaceho traktu;
2. Potom preniká do ileálneho tkaniva;
3. Baktérie sa aktívne množí a potom migruje do lymfatických uzlín;
4. V lymfatických uzlinách začína zápalový proces s rýchlym rastom populácie baktérií;
5. Salmonella vstúpiť do krvného riečišťa a vyvinutý bakterémia, v dôsledku ktorej je patogén šíri vo všetkých organických štruktúr. Bacteremia má primárny a sekundárny charakter. V primárnej bakterémia patogén najprv vstupuje do krvného obehu, je salmonela usmrtí, s dôrazom na endotoxín, čím neurotropného účinky. V tomto čase sa z intra-organických štruktúr nahradia nové baktérie v krvnom riečisku, čo sa nazýva sekundárna bakteriémia;
6. aktívne vytvorená infekčné ložiská v pečeni, slezine, atď

prepravu

Salmonella nosnej dopravy -. Muž, ktorý sám nie je chorý s týfus, ale vylučujú vo výkaloch Salmonella baktérií.To môže trvať pomerne dlho, až niekoľko desaťročí.

Táto funkcia je vysvetlená vedcami ako prostriedok na rekonvalescenciu, keď je pacient v štádiu zotavenia. S brušným typom môže tento nosič trvať desiatky rokov.

Klinická patológia

vyvíja v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach, z ktorých každá je typické pre určité patogenézy. Počas každej etapy, existuje určitý patologický klinický obraz, ktorý ich odlišuje od seba navzájom.

Inkubačná doba

je prvý inkubačná doba, ktorá trvá od okamihu vstupu do tela do Salmonella prvých prejavov. Typicky, je inkubačná doba brušného týfusu trvá približne jeden a pol až dvoch týždňov, aj keď to môže trvať maximálne 25 dní.

Počas inkubácie, salmonela množiť, a keď začnú presakovať do krvného riečišťa, a potom príde ďalšiu etapu patologického procesu. Ak otrava cez potravinársky Inkubácia trvá asi týždeň, ale keď sa infekcia vo vode to môže trvať dlhšie.

počiatočné obdobie

Home patológie trvá pomerne pomaly, a to aj v ťažkých foriem ochorení vývoj vyskytuje v niekoľkých fázach. Pacienti prvý

• ruší nejaké slabosť a nevoľnosť, pacient cíti určitú slabosť;teplota stúpa
• a potom cítil hroznú slabosť, bolesti hlavy a pocit chladu. Pacient si myslí, že má zima;
• Doba trvania takéhoto stavu trvá približne týždeň;
• Počas tejto doby, bolesti hlavy sú horšie, adynamickej a oslabený stav rastie, existuje oneskorenie na stoličke, bez chuti do jedla;
• Okolo konca týždňa hypertermia až o 40 stupňov indexy, čo znamená, že na začiatku výšky choroby.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, vývoj ochorenia trvá len jeden alebo dva dni. Výška

Signs

Výška ochorení začne asi týždeň od vzniku prvých príznakov. Počas tohto obdobia sa celkové príznaky intoxikácie majú maximálnu závažnosti.

toxíny produkované baktériami, má neurotropného účinky, čo vedie k vzniku encefalopatie. Pacient je brzdený stav, jeho myseľ, ako to bolo zmätené a zahalená.

Zvyčajne v tomto stave pacientov:

1. ležať so zavretými očami, v reakcii na otázky v jednoslabičných slov;
2. zasychajú a bledú kožu, zväčšené lymfatické uzliny;
3. srdcová frekvencia a znížený krvný tlak;
4. jazyk Pacient je uložené, sa jej zúčastňujú hnedé doska na okrajoch zubov sú vytlačené;
5. asi 9 hodín nejaké špecifické symptómy brušný týfus, ktorá sa prejavuje vo forme enteritídy a myokarditída roseolous vyrážka toxického pôvodu.

Fade

Keď jazyk sa začína čistiť a teplota klesá, hovoriť o útočné doby zániku. Počas tohto obdobia, odstránenie príznakov, a teplota výrazne klesá, ale normálne, kým sa.

zotavenie

Ak dôjde údaje o teplote zotavenie konečne normalizovanej fázy. Obvykle trvá približne 14-15 dní.

Príznaky týfusom u dospelých a detí

klinické prejavy týfus sú veľmi rôznorodé.Ich intenzita a fáza je spôsobená zmenou patologického procesu, a organické charakteristike pacienta.

Charakteristické prejavy zahŕňajú horúčku:

• reakčnej teploty a horúčky;
• Známky intoxikácie;
• Vnutriorganicheskie lézie ovplyvňujúce čriev, sleziny, pečene a mezenterické lymfatické uzliny.

Závažnosť symptómov v rôznych fázach, a niektoré znaky a neexistujúce mení trochu.

Fever

Due obscheorganicheskoy intoxikácie u pacientov s týfusom začne vyjadril. Hypertermie je odpoveďou na prieniku patogénu do krvného riečišťa pacienta. Teplota

sa udržuje na 39 až 40 stupňov značke okolo 14-21 dní, potom horúčka začne klesať vo vlnách.

Vyrážka

Erupcie tiež súvisia s prejavmi intoxikácie. Zvyčajne je vyrážka s tyfusom rosetosa, jej prvky sa pozerajú okolo červených bodov 1-5 mm. Nemajú svrbenie a neblednú, takže pacientom nedávajú žiadne problémy.

Obvykle sa vyrážky vyskytujú 8. až 9. deň vývoja patológie a trvajú 3-5 dní.

Foto vyrážky v týfóne

Niekedy vyrážka zmizne skôr, ale potom sa znovu objaví.V závažných prípadoch vyrážka nadobúda petechiálnu hemoragickú formu, keď je ružica nasiaknutá krvou. Prognózy v tejto situácii budú menej priaznivé.

črevné krvácanie

Uprostred Salmonella ovplyvňuje aktivitu týfus a gastrointestinálne štruktúr, spolu s kliniky enteritídy. Spočiatku je stolica narušená, ale hneď sa objaví hnačka. Pri palpácii brucha sa u pacienta objaví bolesť a napätie. V črevnej sliznici sa tvoria vaskulárne a trofické poruchy.

Najskôr sú zväčšené folikuly črevnej sliznice, potom zomierajú, sú odvrhnuté a tvoria sa vredy, ktoré sa postupne hoja. Asi 3-4 týždne vývoja patologického bakteriálneho procesu u pacientov začína krvácanie. Pacienti trpia akútnou bolesťou.

viscerálny

Keď pacient príde do fázy bakteriémia, salmonely začne rýchlo šíri po celom tele, ktoré ovplyvňujú rôzne vnutriorganicheskie štruktúry, ako je srdce, pečene alebo obličiek a sleziny. Endotoxín uvoľňovaný baktériami vyvoláva vznik toxickej myokarditídy, ktorá spôsobuje zápal srdcového svalu.

Taktiež brušný týfus spôsobuje vznik šokovej obličky v pľúcach. V stave šoku sú porušené všetky funkcie tela. Pri renálnej incidenci sa znižuje diuréza, zvyšuje sa močovina a kreatinín.

S pľúcnym postihnutím v pľúcnych alveolách sa tekutina hromadí, čo vedie k edému. Pacient sa stáva ťažké dýchanie, dýchavičnosť príznaky intenzívne rastúcej a tak ďalej.

cedule rôzne formy

ochorenia Brušný tiecť v rôznych formách, z ktorých jedna je atypický sa žiadne konkrétne symptómy. Existuje aj neúspešná forma, v ktorej choroba má klasický začiatok, ale čoskoro všetky znaky zmiznú a ukazovatele teploty sa môžu uchovávať na 38 stupňoch.

Dôsledky

Horúčka týfusového týfusu sa vzťahuje na vážne patologické stavy, ktoré často vedú k nepredvídateľným následkom.Špecifické

komplikácií

komplikácie zahŕňajú špecifickú povahu toxického šoku, v ktorých je uvoľňovanie toxínov do krvného vyvolať adrenalínu a ďalších hormonálnych zložiek, ktoré spôsobujú cievne kŕče pohyby.

nešpecifické komplikácie

Typické komplikácie odborníci považujú patologické stavy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku boryushnotifoznyh porážok. Zahŕňa:

1. Zápalové žilové lézie;
2. Zápal pľúcneho tkaniva;
3. Zápal srdcového svalu;
4. Periférna neuritída a mozgový zápal;
5. Zápal tkanív obličiek a obličiek;
6. Artritída a periostitis, chondriti;
7. Zápalové lézie prostaty a cystitída.

Diagnostics

aby sa identifikovali presné diagnózy je často lekár nie je nutné čakať na výsledky laboratórnych testov, pretože klinický obraz je dosť typické a výrazné.Testy

Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu patogénu sa pacientom priraďuje:

• Bakposaeff;
• Všeobecné klinické štúdie;
• Sérologické testy.

Výsledky štúdií určujú prítomnosť zápalového procesu.

Ako prechádzajú testy?

Laboratórne testy na vývoj horúčky brušnej sú priradené pacientom s cieľom presného stanovenia patogénu a výberu vhodnej liečby. Okrem toho laboratórna diagnostika umožňuje posúdiť stav organizmu postihnutého salmonelou vo všeobecnosti.

Predpísané sú tradičné testy moču a krvi, kultúry výkalov, moču a krvi, sérologické vyšetrenia atď.

Koľko sa robí?

Príčina krvi môže byť identifikovaná v najskorších štádiách patologického vývoja pomocou bakteriologickej očkovania. Výsledky všeobecných klinických testov sú zvyčajne pripravené po 3-5 dňoch po skončení štúdie.

Koľko je to?

Cena prieskumu závisí od predloženého zoznamu štúdií:

• Výsev moču ≈ 930-980 rubľov;PCR štúdia
• ≈ 230-270;
• Fekálna kultúra ≈ 850-920;
• konzultácie s infekčným ochorením bude stáť okolo 2000-3000 rubľov, a tak ďalej. D.

Plodiny

S bakteriálne kultivácie možno diagnostikovať týfus v najskorších štádiách. Bakposev sa podáva s krvou a výkalmi, močom a žlčou, dokonca aj s materským mliekom, ak baktéria postihla ošetrovateľku alebo dieťa. Sérologické vyšetrenie

sérologické štúdie týfus môže rozpoznať špeciálne protilátky a antigény( H, O alebo Vi-antigén) v krvi pacienta.

Protilátky sú špecifické proteínové zlúčeniny, ktoré sú produkované imunitnými štruktúrami na neutralizáciu antigénov salmonely.

Ak existuje veľa protilátok, pacient vyvinul trvalú imunitu voči týfusu, ktorý je typický pre obnovu alebo bakteriálnu prepravu.

Vidalova reakcia

Vykonanie Vidalovej reakcie je zamerané na stanovenie krvného O-antigénu. Podobná štúdia sa používa na diagnostiku patológie, ale nie špecifickej.

Diferenciálna diagnóza

Týfus by mali byť odlíšené od patologických stavov, ako sú:

• ďalšie infekcie vyvolané salmonelou;
• Rickettsiálne patológie( horúčka týfusu atď.);
• Roztrúsená tuberkulóza;
• Leptospiroid;Brucelóza
• ;
• Malária;
• Infekčná hepatitída;
• Tularemia;
• Psitakóza;
• lymfóm atď

počiatočných fáz patológiu symptómy podobné vírusu, alebo chrípkovej infekcie urogenitálneho alebo respiračné lokalizácie.

Liečba

Terapeutické opatrenia na liečbu týfusu sa vykonávajú s pacientmi výlučne v stacionárnom prostredí.

To je tiež potrebné, pretože patológia má infekčný pôvod, t.j. je ľahko rozptýlená medzi ľuďmi.

Všeobecne platí, že terapeutická škála aktivít zahŕňa použitie niekoľkých techník: antibiotiká, patogénnych a symptomatických liekov, plné starostlivosti a diétnej liečby pacienta.

Antibiotická terapia

Bez použitia antibiotických liekov dosahuje mortalita pacientov 12%.Ak je liečba naplánovaná včas, miera úmrtia z týfusu sa zníži na 1%.Tyfus najčastejšie zomiera na kojencov a starších ľudí, ako aj oslabených pacientov.

Ako antibiotiká sú lieky, ako je:

• Ceftriaxone jeden až jeden a pol týždňa intravenózne alebo intramuskulárne;Fluorochinolóny, ako je Gatifloxacin alebo Ciprofloxacin, dva týždne;
• Chloramfenikol každých 6 hodín, hoci rezistencia voči salmonelám sa rýchlo zvyšuje.
• Levomycetin 10-dňový kurz;
• Ciprofloxacín;
• Alternatívne menovaný amoxicilín alebo trimetoprim-sulfametoxazol, azitromycín, atď. .

Symptomatická liečba

Okrem antibiotickej terapie sa používa symptomatická liečba a diéta. Na elimináciu akútnej intoxikácie sa používajú glukokortikoidy, po aplikácii ktorých sa všeobecný stav zlepšuje a teplota klesá.

Prednizolón alebo rovnocenné lieky sú predpísané, príjem sa podáva počas 3 dní.V prípade, že pacient má výrazný kóma, delírium, alebo šoku, potom sa používa vysoké dávky glukokortikoidov silnejšie ako dexametazónu.

Prevencia

Prevencia týfusu je dôležitá.Môže to byť špecifické alebo nešpecifické.Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie sanitárnych a epidemiologických pravidiel týkajúcich sa dodávok vody a hygienických opatrení.

Individuálne

Individuálne preventívne opatrenia sú spojené s maximálnymi možnými obmedzeniami kontaktu so salmonelou. Brána k patológii je v ústach, takže najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii je dodržiavanie hygieny potravín a osobnú starostlivosť, ako aj dodržiavanie hygienických životnými podmienkami.

Je potrebné monitorovať spotrebovanú vodu a výrobky, osobnú hygienu a kontrolu miezd. Je potrebné opatrne zohriať jedlo, vodu, ovocie spáliť vriacou vodou. Je potrebné často umyť ruky a bojovať s muchami, pretože tento hmyz na nohách nesie veľa baktérií vrátane salmonely.

Dezinfekcia

Medzi preventívne opatrenia patrí aj dezinfekcia. Zahŕňa spracovanie predmetov, posteľnej bielizne a oblečenia pacienta špeciálnymi prostriedkami.

Kúpeľňa, v ktorej chodí pacient, sa denne ošetruje bieliacou látkou.

Miestnosť, v ktorej pacient žila, by sa mala spracovávať denne počas 3 mesiacov. Na ošetrenie sa používajú roztoky lyzolu alebo chloramínu. Jedlo po varení pacienta a posteľná bielizeň a uteráky sa dezinfikujú v špeciálnych bunkách.

protiepidemické

opatrenia sú tiež protiepidemické opatrenia, ktoré sa vzťahujú k obscheprofilakticheskim opatrenia. Núdzové antiepidemické opatrenia sú zamerané na ničenie infekčných ložísk a zabránenie ich šírenia. To je zodpovednosť sanitárnych epidemiologických služieb.

Špecifická prevencia

Osobitné preventívne opatrenia patrí očkovanie obyvateľstva, aby sa im získať špeciálne imunitu voči Salmonella.

Podľa štatistiky je očkovacia účinnosť približne 80%. Ale toto očkovanie nie je zahrnuté v zozname povinných očkovacích látok, je to len dodatočné opatrenie.

očkovanie

V prípade, že región má najvyšší výskyt týfusu, je nutné rutinné očkovanie. Očkovanie sa podáva všetkým ľuďom, ktorí žijú v podmienkach, kde sú najvyššie riziká nákazy týfus.

Tiež sa uistite, aby vštepiť ľuďom, ktorých práca zahŕňa riziko infekcie, napríklad zamestnanci bakteriologických a infekčné ochorenia nemocniciach, stravovanie, ako aj robotníckych organizácií, ktoré slúžia splašky likvidovať odpad z domácností a ďalšie.

očkovanie

Ak existuje osobitná hrozba vypuknutia saOčkovanie sa vykonáva podľa epidemiologických ukazovateľov. To je obzvlášť dôležité, keď hlavný nehody alebo prírodné katastrofy, a tak ďalej.

očkovanie podrobiť všetkým osobám s bydliskom a pracujúcich ľudí v oblastiach blesku. Okrem toho je potrebné vakcinovať tých, ktorí idú do hyperendemických krajín, ako je Latinská Amerika, juhovýchodná Ázia alebo Afrika.

Typy vakcín

Na očkovanie populácie sa používajú živé a zabité vakcíny. Celkovo používa niekoľko druhov vakcín:

• zoslabený živý - TY21 proti zapuzdrený liek užíva ústami, kurz - 4 kapsule, 5 rokov Doba platnosti, ktoré nie sú používané v Rusku;
• suché liehové vakcíny - Tifivac, zavedené do podkapulárnej zóny;
• Tekuté polysacharidové vakcíny Tifim Vi alebo Vianvak sa podávajú subkutánne v predlaktí.Imunita sa vytvára po týždni alebo dvoch.

Video o tyfu: