hromadí veľké množstvo kvapaliny, a žalúdok sa nafúkne a stáva sa tak podobný guľu, keď expanzia brušnej steny vyvoláva exumbilication von diagnostikovaná ascites brucha( brušnej vodnateľnosť) v peritoneálnej dutine. Takýto stav nie je choroba, ale dôsledkom komplikácie iných ochorení.Pri prvých príznakoch akumulácie tekutín( najmä v prípade rýchleho výskytu) je potrebné ihneď vyhľadať pomoc od odborníkov. A to všetko kvôli brušný vodnateľnosť vytvára tlak na vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v oblasti brucha, narúša ich normálnu prevádzku.
Prečo sa tekutina nahromadzuje v bruchu?
U dospelých sa z rôznych dôvodov vyvíja brušná kvapka. Môže sa to stať následkom:
- Zvýšený tlak vnútri portálnej žily. Odtokuje krv zo všetkých vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v opísanej oblasti. Niekedy je odtok krvi blokovaný.Keď cirhóza, je prekrytá na úrovni pečene, v prítomnosti pečeňové žilovej trombózy, a nad ním, portál žilová trombóza - v pečeni. Každý kompresný vedie k zvýšeniu hydraulického tlaku, a preto v plazme, ktorý sa nachádza v žalúdku, črevá, slezina postupne prostredníctvom orgánov steny začne stekať a hromadí sa v žalúdku. Tak sa vo väčšine prípadov vytvára ascites.
- Alkoholická hepatitída, vyvíjajúca sa na pozadí trvalého zápalu pečene spôsobeného toxickými účinkami.
- Chronické srdcové zlyhanie. Princíp tvorby kvapaliny je rovnaký ako v prvom popísanom prípade. Kvôli tlakovej poruche dochádza k stagnácii vo veľkom kruhu obehu. Existuje edematózny syndróm, ktorý vyvoláva uvoľňovanie plazmy.
- Alimentárna dystrofia.
- Vzhľad akejkoľvek prekážky pre lymfodrenáž v hrudnej oblasti.
- Periférna karcinomatóza( metastáza malígnych nádorov).
- Ascites peritonitis( účasť peritonea v procese tuberkulózy).
- Patológie pankreasu.
Uvedené dôvody je možné navzájom kombinovať, čo zhoršuje stav pacienta. Napríklad cirhóza pečene je často sprevádzaná poklesom hladiny proteínov v krvi. To zase vyvoláva pokles onkotický tlak, plazma začne stagnovať, takže môže ľahko preniknúť cez žilovej stenu a hromadí v oblasti brucha. Stále sa môžu vyvíjať žalúdky v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli.
Príčiny ascitu u detí
U detí sa často vyskytuje brušná kvapka. Môže to byť dôsledok vrodených, dedičných a získaných faktorov. Vrodené patológie sú tri:
- Rhesus je konflikt medzi krvou matky a plodu.
- Opuch, vyvolaný skrytou stratou krvi.
- Prítomnosť nefrotického syndrómu.
Dedičný faktor sa vyskytuje, keď je dieťa diagnostikované exsudatívnou enteropatiou. Niekedy ascites u detí vzniká ako dôsledok porážky žlčových ciest alebo chronických ochorení tráviaceho traktu, pri vývoji ťažkou podvýživou kvôli nedostatku bielkovín v strave dojčiat.
Treba poznamenať, že ascity u starších detí sa vyvíjajú z rovnakých dôvodov ako u dospelých.
Ako sa objavujú hydrokruhy?
Symptómy, ktoré majú kŕčok brušnej dutiny u ľudí, sú zrejmé.V niektorých prípadoch, postupne, v rýchlo sa druhé pacientovo brucho sa výrazne zvýšila vo veľkosti a stáva sa podobne ako maximálny nafúknutého balónika. Môže vyčnievať alebo visieť v dolnej polovici. Ak pacient ležia na chrbte, zaoblená brucha je sploštená.
Keď ascites sa vyvíja u ľudí, brušná stena je napätá, koža je silne natiahnuté a stáva tenšie než obvykle, aby skrze jej žily stanú viditeľné.Pupa začína vyrážať smerom von, postupne sa okolo neho vytvárajú biele tóny.
Okrem toho sa pridávajú všeobecné symptómy, ktoré môžu naznačovať príčinu vzniku syndrómu ascitu. Napríklad, ak sa portálna hypertenzia stala vinníkom vo vývoji patológie, nedochádza k opuchu. Ale jasne viditeľné rozšírenie podkožných žíl, ktoré sa nachádzajú na strane pupka alebo okolo neho. Má podobu, ktorá vyzerá ako hlava Gorgona. Ak je syndróm ascites sprevádzaný ťažkým edémom, je veľmi pravdepodobné, že pacientovi je diagnostikovaná hydroperikardia alebo hydrothorax.
hlavné formy vodnateľnosť
brušné ochorenia Medzinárodná kvalifikácia, ascites ochorenia( brušnej vodnateľnosť) je oblečený ako samostatná choroba. V skutočnosti ide o komplikáciu iných patológií, ktoré sa objavili v posledných fázach. Ale ascites má svoj vlastný kód v MKN 10. Tam, on bol uvedený v R00-R99( príznaky, znaky, abnormality zistené pri laboratórnych analýz nie sú zmysluplné v iných rublikov choroby), kód ICD R10-R19( Symptómy a príznaky spojené s choroboutrávenie a brušná dutina).Kód ICD je 10 R18( Ascites).Tým
brušné vodnateľnosť jas displeja môžu byť niekoľkých typov:
- začiatočník ascites brušná dutina s malým množstvom kvapaliny vnútri žalúdka( jeden a pol litra).
- Ascites so stredným množstvom vody. Vykazuje sa vo forme edému dolných končatín a výrazného nárastu veľkosti hrudníka. Pacient je neustále narušený dýchavičnosťou, ťažkým pálenie záhy, cíti ťažkosťou v žalúdku. Podmienka zhoršuje výskyt zápchy.
- Masívne kvapkanie( veľké množstvo vody, viac ako 5 litrov) je nebezpečným ochorením. Koža na bruchu sa stáva hladkou a priehľadnou, peritoneálna stena je čo najviac namáhaná.V tejto fáze, pacient vytvoril dýchacie a srdcové zlyhanie, tekutina môže nakaziť a vyvolávajú zápal pobrušnice, ktorý vo väčšine prípadov fatálne.
Pre kvalitu tekutiny:
- Sterilná hydrocele( analýza príjmu tekutín ukazuje absenciu patogénov).
- Infikované hydropóza( analýza príjmu tekutín ukazuje prítomnosť patogénnych baktérií v ňom).
Podľa očakávanej prognózy:
- Abdominálna kŕč, podliehajúca farmakoterapii.
- Perzistentný ascites( opätovný pokles alebo ascit, nepodliehajúci liečbe drogami).
Diagnóza ascitu
Zvýšený objem brušnej svaloviny môže vyvolať nielen podráždenie. Niekedy ovariálna cysta alebo cysta okružie môže vyplniť celý priestor pobrušnice, a preto je dôležité, aby presnej diagnózy. Ako možno diagnostikovať hydrocystitídu? Potvrďte, že obavy pomáhajú vizuálnej kontrole pacienta, metódy inštrumentálneho vyšetrenia a laboratórne testy.
Po vizuálnej kontrole, lekár počúva sťažnosti pre pacienta, starostlivo vyberať históriu, a potom pokračuje k štúdiu patologickej oblasti. Ktorá sa vyvíja ascites naznačuje dve veci: tupý zvuk pri poklepe plnosti žalúdka oblasti a preniesť získal z opačnej strany, ktoré sú vytvorené po staccato punč na jednej strane. Prítomnosť cýst označuje asymetrický tvar opuch brucha, s ascites žalúdka napučiava rovnomerne, čo je dôvod, prečo pobrušnice stáva hladkého ako guľa.
Ako inštrumentálna diagnóza sa používa ultrazvuk a počítačová tomografia brušnej dutiny. Obe metódy umožňujú odhaliť akýkoľvek, aj mierny hromadenie vody, odhadnúť jeho objem, a dokonca vidieť dôvod pre vývoj popísaných komplikácií.
Povinná a punkčná tekutina z vnútra brucha. Extrahovaná kvapalina sa odoberá do laboratória po odbere vzoriek. Vykonáva sa biochemická a mikrobiologická analýza extrahovanej vody, ako aj cytológia. Tieto štúdie pomáhajú určiť špecifickú hmotnosť plazmy, celkový počet buniek, prvkov, ktoré sú prítomné v tom, odvodiť leukocytárna vzorec, pre identifikáciu prítomnosti malígnych procesov, na stanovenie celkového množstva proteínu. Vďaka moderným endoskopického zariadenia, prepichnutie brušná dutina umožňuje súčasné diagnostické postupy, aby sa odstránilo malé množstvo kvapaliny( až päť litrov), to znamená, že sa na liečbu ascitu pri stanovení správnej diagnózy. Skúšky
pre ascitu brušnej dutiny
Pokiaľ je pozorované vizuálneopuch brucha, na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny ascitu, bude lekár predpíše nasledujúce laboratórne testy:
- Celkový rozbor krvi pomáha odhaliť prítomnosť cirhózy. Nepriamo to naznačuje prítomnosť anémie a zvýšený obsah ESR.
- Všeobecná analýza moču potvrdzuje prítomnosť cirhózy. Na kvapôčke brucha sa označuje proteín v krvi, prítomnosť valcov a červených krviniek. Analýza moču môže tiež vykazovať príznaky ochorenia obličiek. Porušenie ich funkcií vedie k vzniku masívnej proteinúrie, cylindruria v moči. Podobne, pri ochoreniach obličiek sa hustota moču zvyšuje nepravidelne.
- Biochemický krvný test sa vykonáva na zistenie úrovne proteínu v krvi.
- Vyšetrovanie kvapaline, získané počas punkciou brušnej steny: spoločná jej analýza( test transparentnosť na prítomnosť krvi nečistôt do alkalickej reakcie, obsah bielkovín), cytológie( pomáha určiť neprítomnosť vodnateľnosť nádorového pôvodu), bakteriologické vyšetrenie( pomáha určiť neprítomnosť tuberkulózybrušnej dutiny).
- Test Rivolta - reakcia na bielkoviny, umožňuje rozlišovať medzi exsudátom a transudátom. Takáto analýza sa používa na odhalenie povahy tekutiny nahromadenej v brušnej dutine.
Okrem toho možno predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka a ezofagoskopiu pažeráka.
Ascites počas tehotenstva
Ak je diagnostikovaný ascites, stav matky očakávanej je hodnotený ako veľmi nebezpečný.Akumulovaná tekutina vyvíja tlak na všetky vnútorné orgány a na plod. A aplikovať liekovú liečbu v tomto období nie je možné.Neodčerpávajte vodu s prepichnutím. Preto ascity počas tehotenstva vyvolávajú pochybnosti o celkovom ložisku plodu. Tie ženy, ktoré sú ohrozené, by sa mali podrobiť komplexnému preventívnemu vyšetreniu vopred av počiatočnom štádiu dostať liečbu pri prvých príznakoch ascitu. Vzhľadom k tomu, brušné vodnateľnosť u tehotných žien s najväčšou pravdepodobnosťou dôjsť v dôsledku prítomnosti ochorenia pečene, je vhodné venovať väčšiu pozornosť do svojho jedálnička a snažíme sa vylúčiť z neho tieto produkty trávenia, čo zvyšuje zaťaženie postihnutého orgánu. Je tiež dôležité zachovať a pracovať srdce. Snažte sa chrániť pred psycho-emocionálnym stresom. Potom sa táto choroba nemusí vyvinúť rýchlo.
Funkcia liečby žalúdočného ascitu
Ako sa vyskytuje komplikácia nazývaná hydrocele? Terapia sa vykonáva dvomi spôsobmi. Pacientovi je predpísaný liek s chirurgickými technikami. Hlavnou vecou v celom procese je správne určiť príčinu choroby a odstrániť ju. Extra tekutina z brucha je čerpaná.Manipulácia sa vykonáva v stacionárnych podmienok v miestnom znecitlivení( injekcia 0,5% novokaín, 20 ml sa vstrekuje do mäkkej tkaniva v mieste presne uprostred medzi pupkom a pubis).Pacient predpokladá sedenie. Po anestézii, lekár vykoná kožu skalpelom zárezom, potom vstrekuje do rany trokaru podobné zavádzača vloženú do objímky. Je to duté.Prostredníctvom puzdra je zavedená drenáž, ktorá pomáha pumpovať nadbytočnú tekutinu z brušnej dutiny.
Ak nie je odstránená príčina ascitu, tekutina sa znova nahromadí v peritoneu. A toto je nepriaznivé znamenie. A to všetko, pretože opísaný fenomén môže byť komplikovaný peritonitídou, ťažkým krvácaním, zlyhaním niektorých funkcií pečene a zlyhaním mozgu v dôsledku vývoja edému. Navyše veľký objem kvapaliny začína postupne stláčať membránu a zdvíha ju. To vedie k výskytu silného čuchania pri chôdzi, uduseniu, výskytu príznakov chronického nedostatku kyslíka v tele.
Ascites nejde sám, sa neustále vyvíja, a to je nebezpečné brušnej vodnateľnosť.
Možná prevencia ascitu
Samozrejme, patológia je jednoduchšie zabrániť, než liečiť.Profylaxia ascitu je možná.To je potrebné urobiť:
- Včasná liečba chorôb, ktoré môžu vyvolať vývoj kvapkania. Všetky z nich sú uvedené vyššie, v časti "Dôvody".
- Ak máte akýkoľvek opuch, mali by ste okamžite prestať používať prebytočnú tekutinu. Je potrebné sa vzdať sýtených nápojov a kávy.
- Je užitočné jesť menej soli.
- Je potrebné vyhnúť sa nadmernému fyzickému a psychoemotickému zaťaženiu.
Pri prvých príznakoch ascites je dôležité konzultovať s lekárom a nezaoberať sa samoliečbou. Veľmi nebezpečný môže byť edém brušnej dutiny, rýchlo sa rozvíja, trvá to dlhý čas na odhalenie dôvodov, takže je dôležité, aby ste nepremeškali moment "bodu bez návratu".Prognóza je určená vývojom základnej choroby - pachateľa poklesu. Tvrdá forma je diagnostikovaná, keď v prítomnosti liečby liekom sa voda v žalúdku naďalej hromadí a neustále rastie. Akumulácia množstva vody nevyhnutne vedie k zhoršeniu závažnosti základnej choroby.