Vírusová hepatitída - skupina rozšírená a nebezpečná pre ľudské infekčné ochorenie, ktoré sú do značnej miery odlišné od seba navzájom, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale napriek tomu majú niečo spoločné - ochorenie postihujúce predovšetkým pečeň, a osoba, ktorá predstavuje jej zápal.
Preto sa vírusová hepatitída rôznych druhov často spája pod názvom "žltačka" - jeden z najbežnejších príznakov hepatitídy.
Klasifikácia
Po dobu trvania procesu vírusovej hepatitídy sú:
- ostré - do 3 mesiacov( hepatitída);
- Predĺžená - až 6 mesiacov( hepatitída B, C);
- Chronická - viac ako 6 mesiacov( hepatitída B, C, D).
Pre klinické prejavy izolované:
- asymptomatických tvaru( charakteristike vírusu hepatitídy B, C, subklinického forma môže byť pre všetky hepatitídy).
- Manifest formuláre( môžu byť ikterické a žltačka).
Pre vírusovú hepatitídu je charakteristický cyklický a acyklický( s exacerbáciami) tok.
Ako sa prenáša vírusová hepatitída
Infekcie sa prenášajú od chorého na zdravého. Trasy prenosu môžu byť nasledovné:
- Hepatitída A - výkal, sliny;
- hepatitída B - krv, sperma, sliny, perinatálna( infekcia dieťaťa od matky);
- Hepatitída C - krv;
- Hepatitída E - výkaly, sliny;
- Hepatitída D - krv, spermie.
Doba inkubácie sa v trvaní výrazne líši.
- Hepatitída A - od 2 do 6 týždňov;
- hepatitída B - od 8 do 24 týždňov;
- Hepatitída C - od 6 do 12 týždňov;
- Hepatitída E - od 2 do 8 týždňov;
- Hepatitída D - neurčené.
Hepatitída A, E a F sa môže liečiť len raz počas celého života, hepatitída spôsobená inými vírusmi sa môže vyskytnúť v tej istej osobe opakovane. Existuje možnosť vzniku ochorenia aj po transplantácii pečene.
Čo sa stane po vstupe vírusu hepatitídy do tela?
Pri vniknutí krvných vírusov do pečene. Na pečeňových bunkách je receptorový proteín CD81, väzba, do ktorého vírus preniká do bunky. Potom sa začína ničivá práca, charakteristická pre všetky vírusy. Vírus buduje svoju RNA do genetického aparátu bunky. A už tu, ako na matrici, presné kópie vírusu, jeden po druhom, začínajú "tlačiť" jeden po druhom a vytvárajú novú membránu vnútri bunky.
Tento postup sa opakuje tak dlho, kým sa bunka nie je sám umiera na nezlučiteľné s poruchami životné spôsobené vírusom, alebo nebude zničený telu vlastný imunitný systém. Po smrti a deštrukcii buniek novorodenecké vírusy vstupujú do extracelulárneho priestoru a infikujú iné bunky, ktoré ešte neboli ovplyvnené.Proces sa opakuje znova.
Príznaky vírusovej hepatitídy
bez ohľadu na formu ochorenia, vírusová hepatitída majú podobné všeobecné príznaky:
- hnačkových ochorení( nevoľnosť, vracanie, grganie, horkú chuť v ústach, strata chuti do jedla);
- Všeobecná nevoľnosť( niekedy nástup vírusovej hepatitídy pripomína chrípku - dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti hlavy, bolesti tela);bolesť
- v pravom hornom kvadrante( dlho, paroxyzmálna, bolesti, matný, zasahujúce do pravej lopatky alebo ramena);
- Žltačka - žltatie kože a slizníc( existujú však aj žltačné formy hepatitídy);
- Zatemnenie moču, zmena farby výkalov;
- Svrbenie svrbenie.
Najnepriaznivejším výsledkom akútnej hepatitídy je chronické ochorenie. Chronická vírusová hepatitída je nebezpečná, pretože postupne vedie k vzniku cirhózy a rakoviny pečene.
Hepatitída A - Botkinova choroba
Najbežnejšia a najnebezpečnejšia vírusová hepatitída. Inkubačná doba infekcie je 7 dní až 2 mesiace. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii nekvalitných potravín. Okrem toho sa akútna hepatitída A prenáša prostredníctvom priameho kontaktu s vecami chorého a špinavých rúk.
Vo väčšine prípadov infekcia končí spontánnym zotavením, ale niekedy sú pacientom predpísané kvapky, ktoré znižujú intenzitu toxických účinkov na pečeň.
Hepatitída Bto závažnejšie ochorenie ako hepatitídy A, tak, aby hepatitídy B môže viesť k vážnym lézií pečene. Infekciu vírusu hepatitídy B prostredníctvom krvi prostredníctvom sexuálneho kontaktu a vírus sa môže prenášať z matky na plod počas pôrodu.
Tak ako Botkinova choroba, hepatitída B začína s nárastom teploty. Pacient má obavy z bolesti v kĺboch, slabosti, nevoľnosti a zvracania. Pri hepatitíde B môže dôjsť k zvýšeniu pečene a sleziny, ako aj k stmavnutiu moču ak zmenám farby stolice.Žltačka s hepatitídou B je zriedkavá.Poranenia pečene môžu byť veľmi závažné až do vývoja cirhózy pečene a rakoviny. Liečba hepatitídy B je komplexná s použitím hepatoprotektorov, antibiotík, hormónov a liekov pre imunitný systém.
Hepatitída C
Na druhej strane, má 11 poddruhov, ktoré sa líšia v súbore génov vírusov spôsobujúcich. Z tohto hľadiska v súčasnosti neexistuje účinná očkovacia látka proti tejto chorobe. Medzi všetkou vírusovou hepatitídou je hepatitída C najťažšia forma, ktorá predisponuje chronickému priebehu ochorenia.
Najbežnejšie spôsoby infekcie - transfúziou infikovanou krvou, použitie chirurgických a dentálnych nástrojov, s príležitostný sex. Liečba hepatitídy C je najdrahšia medzi ostatnými typmi ochorenia. Hepatitída D
symptómy hepatitídy D zodpovedajú úplne asymptomatickou infekciu vírusom hepatitídy B s hepatitídou B a D, spravidla dochádza súčasne, ako vírus hepatitídy D nemôžu prežiť u ľudí sám. S vývojom zmiešanej infekcie hepatitídy B a D závažné formy ochorenia často vedú k cirhóze pečene.
Hepatitída E
Vírusová hepatitída E je spôsobená vírusom obsahujúcim RNA podobným rotavírusu. Boli vyvinuté metódy na jeho klonovanie, bol vytvorený testovací systém na potvrdenie diagnózy. Zdrojom infekcie sú pacienti s vírusovou hepatitídou E od konca inkubácie a počas akútneho obdobia ochorenia.
Hlavná cesta distribúcie - voda, epizódy sú opísané v krajinách s horúcim podnebím. Prietok sa podobá vírusovej hepatitíde A s prevažne miernym priebehom a zotavovaním. Charakteristickým rysom hepatitídy E je to pre tehotné ženy: častého spontánneho potratu a rýchlo rastúce známky akútneho zlyhania pečene s mierami úmrtnosti až o 25% a vyššie.
Liečba
Pri predpisovaní liečby sa berie do úvahy, ktorý špecifický vírus spôsobil chorobu. Vo vírusovej hepatitídy plošné ošetrenie zvyčajne zahŕňajú antivírusová činidlá, interferóny, podporujúci tvorbu protilátok v tele k boju proti vírusy, Hepatoprotektory, antihistaminiká.V závažnej forme ochorenia je indikovaná intravenózna infúzia Reamberinu, podávanie hormonálnych látok a zriedkavo antibiotiká.
Liečba vírusovej hepatitídy sa dlhodobo vykonáva v nemocnici. Počas tejto doby je pacientovi zakázané piť alkohol a tuk, pracovné jedlo. Pri komplikácii ochorenia cirhózou sa môže vyžadovať transplantácia pečene.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie. Nepoužívajte nespálenú vodu, vždy omyte ovocie a zeleninu, nezanedbajte tepelné ošetrenie potravín. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.
Vo všeobecnosti je potrebné vyhnúť sa kontaktu s telovými tekutinami iných ľudí.Na ochranu proti hepatitíde B a C - predovšetkým s krvou. V mikroskopických množstvách môže zostať krv na holiacich strojoch, zubných kefkách a nožnicových nožičkách. Tieto položky nesdieľajte s inými ľuďmi. Nemôžete robiť piercingy a tetovanie s nesterilnými nástrojmi. Pri pohlavnom styku je potrebné prijať preventívne opatrenia.